İçerik
Otoimmün rahatsızlığı Hashimoto tiroiditi, Graves hastalığı, tip 1 diyabet ve romatoid artrit dahil olmak üzere vücudunuzun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine ve dokularına saldırdığı 100'den fazla bozukluğu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Birçok türün her biri hastalık mekanizmasında benzersiz olsa da, sonuçta hepsi ters giden bir bağışıklık sistemini temsil eder. Bilim adamları otoimmün hastalıklara neyin neden olduğundan tam olarak emin olmasalar da, kanıtların çoğu, genetiğin çevre, yaşam tarzı ve hatta geçmiş enfeksiyonlar gibi dış faktörlerle birlikte merkezi bir rol oynadığını gösteriyor.
Genetik
Normal şartlar altında bağışıklık sistemi, bir virüs veya bakteri gibi yabancı bir etkene her maruz kaldığında antikor olarak bilinen bağışıklık proteinleri üretir. Her antikor, belirli bir ajanı öldürmek için programlanmıştır. Yabancı ajan geri dönerse, bağışıklık sistemi onu "hatırlar" ve aynı antikorla tekrar bir saldırı başlatır.
Bilim adamları, genetiğin otoimmün hastalıklarda üç nedenden dolayı rol oynadığını biliyorlar:
- Otoimmün hastalıkların çoğu ailelerde görülür.
- Çok sayıda hastalık, belirli etnik popülasyonları etkiler.
- Genomik araştırmalar, farklı otoimmün hastalıkları olan kişilerde ortak olan spesifik genetik mutasyonları ortaya çıkarmıştır.
Bazı genetik temeller diğerlerinden daha net. Örneğin, bir çocuğun HLA-DRB1 mutasyonuna bağlı bir hastalık olan multipl skleroz (MS) riski, genel popülasyonda yüzde 0,1'den yüzde 2'ye, ebeveynlerinden biri ise 20 kat artışa yükselir. MS hastası. Sedef hastalığı gibi diğer hastalıklar, sadece acil olanları değil, geniş aile üyelerini etkileyebilir.
Ayrıca, etnik gruplar arasında, otozomal resesif bir kalıtım modelini akla getiren genetik kalıplar görüyoruz. Bunlar, beyazlarda daha yaygın olan tip 1 diyabet ve Afrikalı-Amerikalılar ve Hispanik popülasyonlarda daha şiddetli olma eğiliminde olan lupusu içerir.
Örtüşen Genetik Nedenler
Kalıtım kalıpları genellikle belirli mutasyonlara özgü görünse de, paylaşılan bir altta yatan faktörün, büyük olasılıkla kromozomun, bir kişiyi otoimmüniteye yatkın hale getirebileceğine dair kanıtlar vardır. Bu nedenle lupuslu bir kişi, sıklıkla romatoid artrit, Hashimoto tiroiditi veya lupus ile ilgisi olmayan diğer otoimmün bozuklukları olan aile üyeleri olduğunu bildirir.
Aynı zamanda, herhangi bir çoklu bağışıklık olduğu bilinen, bir kişinin birden fazla otoimmün hastalığa sahip olması nadir değildir. Birinde üçten fazla varsa, durum çoklu otoimmün sendrom (MAS) olarak sınıflandırılır.
Paket servisi:
Bükreş'teki Romatizmal Hastalıklar Merkezlerinden yapılan araştırmalar, otoimmün hastalığı olan kişilerin yüzde 25'inin ek otoimmün bozukluklar yaşayacağını gösteriyor.
Romatoid artrit, multipl skleroz, Hashimoto tiroiditi ve Sjögren sendromu dahil olmak üzere bazı otoimmün hastalıklarda MAS olasılığı artar. Her ikisi de HLA-DRB1, HLA-DQA1 ve HLA-DQB1 genlerinin mutasyonlarını paylaşan tip 1 diyabet ve çölyak hastalığı gibi diğer hastalıkların sıklıkla birlikte meydana geldiği bilinmektedir.
Bunun önerdiği şey, genetik olarak otoimmüniteye yatkın bir kişinin, yalnızca durumu etkin bir şekilde "harekete geçiren" çevresel bir tetikleyiciye maruz kaldığında bir hastalık geliştirebileceğidir.
Çevre ve Yaşam Tarzı
Uzmanlar, otoimmün hastalıkların genetik nedenleri hakkında daha fazla fikir edinmiş olsalar da, bazı çevresel faktörlerin nasıl katkıda bulunduğu konusunda hala büyük ölçüde karanlıkta kalıyorlar. Bunun için, belirli genetik olmayan faktörlerin hem doğrudan hem de dolaylı olarak belirli bozuklukların riskini nasıl artırdığını açıklamak için epidemiyolojik kanıtlara güvenirler.
Otoimmün hastalıkların çevresel nedenleri hakkında anlayış eksikliğine rağmen, mevcut kanıtlar bunların ilk tahmin edilenden daha büyük bir rol oynayabileceklerini gösteriyor.
Paket servisi:
Los Angeles'taki Scripps Enstitüsü'nün araştırmasına göre, çevresel nedenler tüm otoimmün hastalıkların yüzde 70'ini oluşturabilir.
Sebepler genel olarak şu üç şeyden biriyle ilişkili olarak tanımlanır:
- Epstein-Barr virüsü gibi enfeksiyonlar
- Sigara dumanı gibi zehirli kimyasallar
- Aşırı tuz gibi diyet faktörleri
Araştırmacılar, bu faktörlerden bazılarına maruz kalmanın bağışıklık sisteminin normal işleyişine müdahale edebileceğini ve potansiyel olarak vücudun savunma antikorları üreterek yanıt vermesine neden olabileceğini öne sürüyorlar.
Tetikleyiciye bağlı olarak, bazı antikorlar, nedensel ajan ile vücudun normal hücreleri arasında daha az ayrım yapabilir. Böyle bir durumda, antikorlar normal dokulara zarar vermeye başlayabilir, böylece otoantikorların artık yabancı olarak kabul ettiği dokulara saldırmak için üretildiği ikincil bir tepkiyi tetikleyebilir.
Çevresel Tetikleyicilere Örnekler
Bu, Epstein-Barr virüsü (EBV) ve romatoid artrit ile not edilmiştir. RA'lı kişilerde sadece EBV kaynaklı antikorlar daha yüksek olmakla kalmaz, aynı zamanda virüs ve eklem dokularının yüzeyinde bulunan aynı protein türlerini hedefler ve onlara saldırırlar. Bu, EBV'nin basitçe "yanlış kimlik" sonucunda otoimmüniteyi tetikleyebileceğini ve yanlışlıkla romatoid faktör (RF) gibi RA'ya özgü otoantikorlara yol açabileceğini göstermektedir.
Paket servisi:
Romatoid artrite ek olarak, Epstein-Barr virüsü multipl skleroz, enflamatuar bağırsak hastalığı, tip 1 diyabet, juvenil idiyopatik artrit ve çölyak hastalığı ile yakından bağlantılıdır.
Sigara içmek benzer şekilde romatoid artrit, lupus, multipl skleroz ve Graves hastalığı ile bağlantılıyken, tuzun bağırsak mikrobiyotasını değiştirdiğine ve tip 1 diyabet ve multipl skleroz riskini artırdığına inanılıyor. Obezite sizi hem romatoid artrit hem de psoriatik artrit riskine sokar.
Hangi çevresel faktörlerin hangi popülasyonlar için en büyük riski oluşturduğunu ve otoimmünite için "mükemmel fırtınayı" yaratmak için hangi ortak faktörlerin birlikte çalıştığını açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
Risk faktörleri
Hangi risk faktörlerinin sizi bir otoimmün hastalık açısından en büyük risk altında bıraktığını söylemek zordur. Bazı durumlarda, doğumda basitçe yatkınsınızdır. Diğer zamanlarda, hastalık, nüfusun% 90'ından fazlasında meydana gelen EBV enfeksiyonları gibi kontrol edemediğiniz koşullardan kaynaklanıyor olabilir.
Bununla birlikte, ailede otoimmün bir hastalık öyküsü varsa, sigaradan kaçınmak ve sağlıklı bir kiloyu korumak gibi sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak riskinizi potansiyel olarak azaltabilir.
Aile geçmişiyle ilgili endişeleriniz varsa, doktorunuza bir tarama testi paneli yaptırmasını isteyebilirsiniz: antinükleer antikorlar (ANA) testi ve immünoglobulin IgA, IgG ve IgM testleri. Sonuçlar, belirli bozukluklarla ilgili riskinizi ortaya çıkarabilir ve size daha ileri testler yapmanız veya önleyici tedbirler almanız için itici güç sağlayabilir.