İçerik
Ek insülin - kandaki glikoz (şeker) seviyelerini düzenlemek için pankreastaki hücreler tarafından doğal olarak üretilen hormonun üretilmiş bir versiyonu - tip 1 diyabeti (diabetes mellitus) kontrol etmek için hayati önem taşır. Aynı zamanda hamilelik sırasında gelişebilen geçici bir hastalık şekli olan gestasyonel diyabet için bir tedavi. İnsülin ayrıca, yaşam tarzı değişiklikleri ve oral ilaçların kan şekeri seviyelerini sabit tutmak için yeterli olmadığı kişilerde tip 2 diyabetin yönetilmesine yardımcı olmak için gerekli olabilir.Amerikan Diyabet Derneği'ne (ADA) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde satılan 20'den fazla insülin türü vardır. Doktorlar için bu, tedaviyi hastaların özel ihtiyaçlarına göre uyarlamak için birçok seçenek olduğu anlamına gelir. Aynı zamanda, insülin doğrudan vücuda enjekte edilmesi gerektiğinden, insülin alma olasılığının bunaltıcı ve hatta korkutucu olabileceği anlamına gelir. Şeker hastalığını tedavi etmek için size insülin reçete edilmişse, hormonun sağlıkta oynadığı önemli rolü ve aynı zamanda insülin türleri arasındaki bazı temel farklılıkları anlamanıza yardımcı olabilir.
İnsülinin Önemi
İnsülin, pankreastaki beta hücreleri adı verilen belirli hücreler tarafından üretilir.Görevi, vücudun diyette karbonhidratlardan elde edilen glikozu kullanmasına veya depolamasına yardımcı olmaktır. Her vücut işlevi için glikoz gereklidir; kan dolaşımında dolaşır ve hücreler tarafından enerji için alınır.
Vücut insülin üretmediğinde (tip 1 diyabet durumunda olduğu gibi) veya uygun şekilde insülin kullanımına dirençli hale geldiğinde (gebelik ve tip 2 diyabette olduğu gibi), hücreler artık ihtiyaç duydukları enerjiye erişemez ve kanda glikoz birikir ve bu da bir dizi ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilir.
Pankreas iki farklı şekilde insülin üretir:
- Bazal insülin (bazen arka planda insülin olarak da adlandırılır) öğünler arasındaki glikoz seviyelerini düzenler ve kişi yese de yemese de günde 24 saat salınır.
- Bolus insülin Hemen ardından gelen kan şekerindeki artışı yönetmek için, besin alımına doğrudan yanıt olarak pankreas tarafından salınır.
İkame İnsülin Türleri
Çeşitli tamamlayıcı insülin türleri, hem bolus hem de bazal insülinin yerini alacak şekilde tasarlanmıştır, aslında üç özelliğe göre ayırt edilirler:
- Başlangıç: İnsülinin enjekte edildiği zaman ile kan şekeri seviyelerini etkilemeye başladığı zaman arasında ne kadar zaman geçtiği; Enjeksiyonunuz ile insülinin kan şekerinizi düşürmeye başlaması arasındaki süre.
- Süre: Etkilendikten sonra insülin ne kadar süre çalışmaya devam eder.
- Zirve: İnsülinin maksimum kapasitede çalıştığı nokta.
ADA beş tür tamamlayıcı insülini listeler: hızlı etkili, kısa etkili (bazen normal olarak anılır), orta etkili, uzun etkili ve ultra uzun etkili.
Hızlı ve Kısa Etkili İnsülinler
Her iki tip de pankreas tarafından üretilen doğal bolus insülinin yerini almak için kullanılır. Hızlı çalışmaya başladıkları için, yemekten kaynaklanan glikoz seviyelerindeki ani yükselişi telafi etmek için yemeklerden veya atıştırmalardan hemen önce kullanılırlar.
Hipergliseminin TeşhisiOrta etkili İnsülin
Piyasada nötr olan protamin Hagedorn'da (NPH) yalnızca bir tür orta etkili insülin vardır. NPH'nin süresi önemli ölçüde değişebilir, bu nedenle, onu öğünleri kapatmak için düzenli veya hızlı etkili bir insülin dozu almak için kullanan kişiler için nadir değildir. NPH, diğer insülin türlerinden de farklı görünür. Kısa ve hızlı etkili insülinleri karakterize eden berrak sıvının aksine NPH, solüsyondaki insülin kristallerinin neden olduğu bulanık bir kıvama sahiptir.
Uzun etkili ve Ultra uzun etkili İnsülin
Ara, uzun etkili ve ultra uzun etkili insülinler, kan şekeri seviyelerini gündüz ve gece boyunca sabit tutmak amacıyla bazal insülinin yerini almak için kullanılır. Enjeksiyondan yaklaşık iki saat sonra çalışmaya başlarlar ve yavaşça salınırlar, enjeksiyondan dört ila sekiz saat sonra zirve yaparlar ve en az 24 saat sürer.
Her insülin türü içinde, burada ayrıntıları verildiği üzere birden fazla marka olabilir.
| Farklı İnsülin Türlerinin Özellikleri | ||||
|---|---|---|---|---|
| İnsülin türü | Başlangıç (kan dolaşımına ulaşmak için geçen süre) | Süresi | Zirve | Marka ve genel isimler |
| Hızlı oyunculuk | 15 dakika | 2 ila 4 saat | 1 saat sonra | Apidra (insülin glulisine) Admelog, Humalong (insülin lispro), Fiasp, NovoLog (insülin aspart) |
| Kısa oyunculuk | 30 dakika | 3 ila 6 saat | 2 ile 3 saat arası | Humulin R, Novolin R, Velosulin R (normal insan) |
| Orta oyunculuk | 2 ila 4 saat | 12-18 saat | 4 ila 12 saatte | Humulin N, Novolin N, Rahatlama (NPH) |
| Uzun etkili | Enjeksiyondan birkaç saat sonra kan dolaşımına ulaşır | 24 saat veya daha uzun | Yok | Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Başağlar, Lantus (glargine) |
| Ultra uzun etkili | 6 saat | 36 saatleri | Yok | Tresiba (degludec) |
Bu standart insülin türlerinin yanı sıra, birkaç başka seçenek daha vardır.
Önceden karıştırılmış insülinler
Değişen miktarlarda orta etkili insülini hızlı etkili veya kısa etkili insülinle birleştiren önceden karıştırılmış insülinler, tek bir enjeksiyonda her iki insülin tipinin faydalarını elde etmenin uygun bir yoludur. Karışıma bağlı olarak 15 dakika ile bir saat arasında bir başlangıcı vardır. Yoğun zaman değişir ve her biri 24 saate kadar sürebilir.
Solunan İnsülin
Ayrıca solunabilen Afrezza (teknosfer insülin-inhalasyon sistemi) adı verilen bir tür insülin vardır. ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından 2014 yılında onaylanan bu, hızlı etkili bir insülindir, 12 ila 15 dakika içinde, zirve noktası yaklaşık 30 dakika sonra çalışmaya başlar ve sistemden üç saat içinde temizlenir.
İnsülin Pompalarının Artıları ve EksileriVerywell'den Bir Söz
Diyabeti yönetmek için insülin almanız gerektiğini öğrenmek ürkütücü olabilir, ancak doktorunuzun hem dozunuzun hem de reçete ettiğiniz insülin türünün yaşam tarzınıza uygun olduğundan emin olmak için sizinle yakın çalışacağına güvenebilirsiniz. Aynı zamanda, insülininizi enjekte etme veya sizin için en iyi seçenek çıkarsa bir pompa kullanma konusunda rahat olmanız için ihtiyacınız olan tüm desteği sağlayacaktır.