İçerik
- Genel Bakış
- Risk faktörleri
- Belirti ve bulgular
- Zehir Alerjisine Neden Olan Böcekler
- Bal arıları
- Afrikalı (Katil) Bal Arıları
- Bombus arıları
- Sarı ceketler
- Hornetler
- Eşekarısı
- Önleme
- Test yapmak
- Kimler Test Edilmeli
- Akut Reaksiyonların Acil Tedavisi
- Gelecekteki Reaksiyonların Tedavisi
- Arı Alerjisi İçin Alerji Çekimi Sonrası
Ama hiç ısırılmadıysanız veya sokmadıysanız, bunun sizi nasıl etkileyebileceği bir muamma olabilir - ve mutlaka çözmek isteyeceğiniz bir şey değil. Yine de, bir böcekle karşılaşmanın risk faktörlerini anlamak, acil tıbbi yardım alınması gereken semptomları nasıl fark edeceğinizi bilmek ve onlardan kaçınmak için sokan böcek türlerine aşina olmak iyi bir fikirdir. olabildiğince fazla ve aynı zamanda bir tanesiyle karşılaşmanız durumunda doktorunuza söyleyebileceksiniz.
Genel Bakış
Bal arısı, eşek arısı veya yaban arısı gibi uçan bir böcek tarafından sokulan çoğu insan, en azından sokma bölgesinde bir reaksiyon geliştirir - tipik olarak ağrı, şişme, kızarıklık ve kaşıntı.
Ancak çoğu insanın böcek sokmalarına alerjisi olmasa da, binlerce insan her yıl uçan böceklerle karşılaşıldığında yaşamı tehdit eden potansiyel reaksiyonlar için acil servise gidiyor veya tıbbi yardım arıyor. Dahası, Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji'nin (ACAAI) 2013 raporuna göre, böcek sokmalarına alerjisi olan insan sayısı artıyor.
ACAAI, çocukların% 0,4 ila% 0,8'i ve yetişkinlerin% 3'ünün her yıl şiddetli reaksiyonlar yaşadığını tahmin ediyor. Dahası, ACAAI her yıl yaklaşık 90 ila 100 kişinin böcek sokması anafilaksisinden öldüğünü bildiriyor.
Risk faktörleri
Bir böcek sokmasına herkes şiddetli alerjik reaksiyon gösterebilir. Bir kişiyi böceğe duyarlı hale getirmek için genellikle önceden sokulması gerekir. Daha önce bir sokmaya sistemik tepki verenler, yaşamı tehdit eden bir tepki riski daha yüksektir.
Belirti ve bulgular
Bir böcek sokmasına karşı anafilaktik bir reaksiyon - yani tüm vücudu etkileyen - dakikalar içinde ortaya çıkabilir veya gelişmesi birkaç saat sürebilir ve genellikle birkaç dakika ila birkaç saat içinde aşağıdaki semptomların herhangi birine veya tümüne neden olabilir:
- Tüm vücutta kaşıntı
- Sokma bölgesinden yayılan kurdeşen veya şişlik
- Kızarma (cildin kızarması)
- Burun akıntısı, hapşırma veya geniz akıntısı
- Kaşıntılı sulu gözler
- Dudaklarda, dilde ve / veya boğazda şişme
- Nefes darlığı, hırıltılı solunum ve / veya öksürük
- Mide krampları, bulantı, kusma ve / veya ishal
- Baş dönmesi, kalp atış hızında artış, düşük tansiyon veya bayılma
- Panik hissi veya yaklaşan kıyamet duygusu
- Ağızda metalik bir tat
Zehir Alerjisine Neden Olan Böcekler
Arıların yanı sıra (bal arıları, Afrikalı bal arıları ve bombus arıları dahil), ısırabilen veya ısırabilen ve onlara yatkın olan insanlarda alerjik reaksiyona neden olan başka uçan böcekler de vardır. Bu canlıların tümü Hymenoptera takımına aittir: sarı ceketler, eşek arıları, eşek arıları ve ateş karıncaları.
Şu anda bir böcek sokmasına karşı şiddetli alerjik reaksiyon için tıbbi yardım istemek, hangi böceğin sorumlu olduğunu belirlemekten daha önemlidir. Ancak genel olarak, anafilaktik reaksiyona neden olabilecek böcekleri tanımak ve alışkanlıkları (örneğin, yuva yaptıkları yer) hakkında biraz bilgi sahibi olmak, böylece onlardan kaçınmak yardımcı olabilir.
Bal arıları
Bal arıları genellikle ağaç oyuklarında, kütüklerde veya binaların içinde yuva yaparlar. Kovanlarından uzakta, bal arıları agresif olma eğilimindedir, ancak kovanları tehdit edildiğinde veya rahatsız edildiğinde daha agresif olabilirler. Bir kişi yonca dolu bir çimenlikte çıplak ayakla yürürken bal arılarının sokması yaygındır.
Kurbanın derisinde rutin olarak bir iğne bırakan tek sokan böceklerdir, ancak diğer batan böcekler de ara sıra bunu yapar. İğnelerin çıkarılması hakkında çok şey yazılmış olsa da, en iyi yöntem 30 saniye içinde en hızlı olanıdır. İğne deride ne kadar uzunsa, enjekte edilebilecek zehir o kadar fazla olur.
Afrikalı (Katil) Bal Arıları
Afrikalı (katil) bal arıları, daha fazla bal üretimi amacıyla Afrika bal arılarının Güney Amerika'daki evcil bal arılarıyla melezleştirilmesiyle yaratılan evcil bal arılarından çok daha agresiftir.
Zehirleri esasen evcil bal arılarıyla aynıdır - yani tipik bir bal arısına alerjisi olan bir kişi aynı zamanda Afrikalı bal arılarına da alerjisi olacaktır. Büyük gruplar halinde, bazen yüzlerce kişi tarafından sokma eğilimindedirler.
Bombus arıları
Bombus arıları, saldırgan olmadıkları ve tipik olarak yumuşak huylu oldukları için insanları nadiren sokarlar. Eğer kışkırtırlarsa veya yuvaları bozulursa sokarlar, ancak çok gürültülü ve yavaştırlar, bir kişinin kaçmak için genellikle bol zamanı ve uyarısı vardır. Yerde veya kırpıntı çimen veya odun yığınlarında yuva yaparlar ve böcek ve çiçek nektarı ile beslenirler.
Sarı ceketler
Sarı ceketler, toprağa inşa edilmiş höyüklerde yaşayan yaban arısı benzeri böceklerdir, saldırgan böcekler olma eğilimindedirler ve pikniklerde ve yiyecek ve şekerli içeceklerin bol olduğu çöp tenekelerinin çevresinde yaygın bir baş belasıdır.
Sarı bir ceketin içine girdiği açık bir soda kutusundan bir içecek alındığında dudakta veya ağız veya boğazda batmalar meydana gelebilir. Bazen sarı ceketlerin sokması deri enfeksiyonuna neden olabilir çünkü bu böcekler bakteri taşıyabilir.
Hornetler
Sarı ve beyaz yüzlü eşek arıları da dahil olmak üzere eşek arıları ağaçlarda ve çalılarda kağıt mâché tipi yuvalar oluşturur. Bu böcekler çok agresif olabilir ve yakındaki birinin çim biçme veya bir ağacı budama gibi hafif bir bozulma nedeniyle insanları sokabilir.
Eşekarısı
Yaban arıları, bir evin saçaklarının altına veya bir ağaçta, çalılıklarda veya teras mobilyalarının altına petek yuvaları yapar. Sarı ceketler ve eşek arılarından daha az agresif olma eğilimindedirler ve çoğunlukla böcekler ve çiçek nektarı ile beslenirler.
Önleme
Basitçe söylemek gerekirse, alerjik reaksiyonu önlemenin en iyi yolu sokulmaktan kaçınmaktır. İşte birkaç ipucu:
- Yakın bölgedeki bilinen yuvaları tedavi etmek için eğitimli bir imha edici kiralayın; daha fazla istila için periyodik gözetim yapılmalıdır.
- Çiçek gibi görünmekten veya kokmaktan kaçının. Böcekleri cezbedecek parlak renkli giysiler veya çiçekli baskılar veya parfümler veya diğer kokular giymeyin.
- Özellikle çimenlerde dışarıda yürürken daima ayakkabı giyin.
- Dışarıda çalışırken pantolon, uzun kollu gömlek, eldiven, yakın ayakkabı ve çorap giyin.
- Çalıların, çalıların, ağaçların ve çöp kutularının etrafında çalışırken dikkatli olun.
- Özellikle sarı ceketlerin olduğu bilinen havuzlarda ve pikniklerde tüketmeden önce yiyecek ve içecekleri (özellikle açık soda veya pipetli içecekler) mutlaka kontrol edin.
- Yuva tedavisi gerektiğinde, sokan böceklerde kullanımı onaylanmış bir böcek ilacını hazır bulundurun.
Test yapmak
Test, alerji cilt testi kullanılarak veya bir RAST gerçekleştirilerek gerçekleştirilir. Deri testi hala tercih edilen yöntemdir ve prosedür polen veya evcil hayvan alerjilerini test etmeye benzer, ancak tanı koymak için artan konsantrasyonlarda zehir özü kullanmak gerekebilir. Alerji uzmanları genellikle tüm sokan böcekleri (arılar, eşekarısı vb.) Test eder, çünkü araştırmalar insanların genellikle hangi tür böceklerin onları soktuğunu belirleyemediğini göstermiştir.
Sadece bir böcek tarafından sokulan bir kişi, birden fazla böcek türüne karşı pozitif alerji testleri gösterebilir. Bu durumda genellikle tüm türlerden zehir kullanılarak tedavi yapılır.
Kimler Test Edilmeli
Arı alerjisi için test edilmesi gereken her zaman net bir durum değildir, ancak genel olarak: Teste gerek yoktur Bir kişiye hiç bir böcek sokmadıysa veya hiçbir semptom göstermediyse (bölgedeki ağrı dışında sokma) bir sokma sonucunda herhangi bir zehir alerji testi yapmaya gerek yoktur.
Veya, bir çocuk veya yetişkinin, yalnızca sokma bölgesinde şişliğin meydana geldiği büyük bir lokal reaksiyon varsa, bu genellikle zehir testi yapmak veya zehir alerji aşıları uygulamak için bir neden değildir. Bunun nedeni, gelecekteki sokmalarla anafilaksi gelişme şansının hem çocuklar hem de yetişkinler için sadece yaklaşık% 5 ila% 10 olmasıdır.
Birkaç çalışma, bu büyük lokal reaksiyonların zehirli immünoterapi kullanımıyla azaltılabileceğini göstermektedir. Bu, sokmaların sık olduğu ve şişliğin bir kişinin yaşam kalitesini veya çalışma yeteneğini bozduğu durumlarda gerekli olabilir.
Herhangi bir yaştaki kişinin sokulduktan sonra anafilaksi semptomları varsa test yapılması gerekir. Bunun nedeni, kişinin gelecekteki böcek sokmalarının benzer bir reaksiyona neden olma şansı yaklaşık% 30 ila% 60'tır.
Ayrıca, belirli bir ebeveyn endişesi varsa veya çocuk sık sokmalar için yüksek risk altındaysa, zehir testi ve tedavisi makul bir seçenektir. Aynı endişeleri olan 16 yaşından büyük kişiler, gelecekteki sokmalarla daha yüksek bir anafilaksi riski göz önüne alındığında, zehir testi ve tedavisi yaptırmalıdır.
Bir kişinin zehre karşı pozitif bir alerji testi olduğu tespit edilirse, ancak sokmalarla ilgili herhangi bir belirti yoksa, gelecekteki sokmalarla anafilaksi gelişme şansı yaklaşık% 17'dir.
Akut Reaksiyonların Acil Tedavisi
Zehir alerjisinin tedavisi, bir akut reaksiyonun yönetiminin yanı sıra gelecekteki reaksiyonların önlenmesini içerir. Epinefrin, anafilaksi için tercih edilen tedavi yöntemidir.
Zehir alerjisi olan kişiler, bir Epi-Pen veya Twin-Jet cihazı gibi kendi kendine enjekte edilebilir bir epinefrin formu taşımaya teşvik edilir. Bu ilaca ihtiyaç duyulursa, acil tıbbi yardıma da ihtiyaç vardır ve kişi 911'i aramalı veya acil servise gitmelidir.
Kaşıntı veya kurdeşen tek semptomsa, acil tıbbi yardım istenmesine rağmen gerekli olan tek şey oral antihistamin olabilir. Semptomlar kötüleşirse veya cildin şişmesi nefes alma yeteneğini etkiliyorsa, epinefrin gerekecektir.
Bal arısı sokması gibi deride bir iğne kalırsa, iğneye daha fazla zehir enjekte edilmemesi için hızla çıkarılmalıdır. İğneyi veya derinin bölgesini sıkmayın - bunun yerine iğneyi cımbızla çekin veya iğneyi kredi kartının kenarıyla kazıyın. Lokal şişmeyi azaltmak için sokma bölgesine buz veya soğuk kompres koyun.
Gelecekteki Reaksiyonların Tedavisi
Gelecekteki böcek sokmalarına karşı reaksiyonları önlemek için sokan böceklerin yanında olmaktan kaçının. Bir kişi anafilaksi veya tüm vücutta cilt semptomları (kurdeşen, kaşıntı, kızarma, sokma bölgesinden uzakta şişlik) yaşadıysa, zehir ve test yapılması gerekir.
Bir kişinin alerjisi olduğu böcek türünden saflaştırılmış zehir kullanarak immünoterapi veya alerji iğneleri, zehir alerjisini iyileştirebilir. Saf zehir kullanılarak yapılan alerji iğneleri, polen alerjisi için alerji iğneleri ile hemen hemen aynı şekilde yapılır.
Bir kişi uygun dozlarda zehir alerji aşısı aldıktan sonra, gelecekteki sokmalara tepki şansı yüzde 5'in altına düşer. En az 3 ila 5 yıl süren bir dizi zehir alerji aşısından sonra, çoğu insan alerjik reaksiyon olasılığında önemli bir artış olmadan aşıları durdurabilir.
Bununla birlikte, böcek sokmalarından ciddi, yaşamı tehdit eden reaksiyonları olan veya zehir alerji aşılarından anafilaksi geçiren bazı kişiler, ömür boyu zehir alerji aşıları gerektirebilir.
Bunun nedeni, bir kişinin gelecekteki sokmalara tepki verme şansının, zehir alerji aşıları durdurulduktan yıllar sonra yavaş yavaş% 20'ye kadar yükselebilmesidir. Bu konu, zehir alerjisi araştırmalarının gelişen bir alanıdır ve bir kişi ile kişi arasında dikkatli bir tartışma gerektirir. onların alerji uzmanı.
Meslek veya hobi nedeniyle, kolayca sokmaların meydana gelebileceği bir durumda olması gereken şiddetli alerjisi olanlar için, acele immünoterapi seçeneği düşünülmelidir. Acele gibi hızlandırılmış immünoterapi, artan reaksiyon riski taşımasına rağmen, zehir alerjilerinin "normal" alerji aşılarından çok daha hızlı kontrol edilmesine neden olabilir.
Arı Alerjisi İçin Alerji Çekimi Sonrası
Bazı alerji uzmanları, bir süre zehir immünoterapisi verildikten sonra deri testi veya RAST ile zehir alerji testi yapar. Alerji testi negatif olan kişilerin çoğunda zehirli immünoterapi durdurulabilir, ancak yıllarca zehir alerji aşısı almış kişilerde bile test her zaman negatife dönmez.
Araştırmalar, arı sokmaları için alerji aşısı başlatan birçok çocuğun tedavisini tamamlamadığını gösteriyor. Alerji iğnelerinin arı sokması alerjisini iyileştirebileceğini ve gelecekte yaşamı tehdit eden alerjik reaksiyon olasılığını azaltabileceğini unutmayın. tedavi sürecinin tamamlanması gerekiyor.
Alt çizgi
Böcek sokmalarına karşı alerjik reaksiyon öyküsü olan tüm insanlar, sadece cilt reaksiyonları olan çocuklar ve hatta büyük lokal reaksiyonları olanlar da dahil olmak üzere, bileklik, cüzdan kartı veya kaydırma kimliği gibi bir tür tıbbi uyarı almayı düşünmelidir. tıbbi durumlarını belirleme ve ayrıca hemen kullanım için enjekte edilebilir bir epinefrin formuna sahip olma.
Bu EpiPen, nereye giderseniz gidin yanınızda taşınmalıdır. TSA, genellikle uçarsanız EpiPen'inizi yanınızda taşımanıza izin verir, ancak emin olmak için önceden kontrol edin.
Arı sokmaları yaygındır ve alerjik reaksiyonlar şiddetli reaksiyonlara ve hatta ölüme neden olabilir. Bununla birlikte, anafilaksi semptomlarını tanımak ve acil müdahale istemek, hayatı tehdit eden bu komplikasyonların riskini azaltabilir.
Hafif reaksiyonları olan çoğu insan aşıya ihtiyaç duymaz, ancak alerji aşıları, ciddi alerjisi olanlar için bir tedavi seçeneği sunar.
Son bir kez, arı sokması alerjisine bağlı ölümlerin çoğunun bilinen bir alerjisi olmayanlarda meydana geldiğini belirtmek önemlidir. Herkes anafilaksinin belirti ve semptomlarına ve gerekirse acil yardıma nasıl başvurulacağına aşina olmalıdır.