Tüp Mide Ameliyatı: Genel Bakış

İçerik

• Tüp Mide Ameliyatı Nedir?
• Tüp Mide Ameliyatının Amacı
• Nasıl hazırlanır
• Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
• Kurtarma
• Uzun vadeli bakım
• Verywell'den Bir Söz

Tüp mide ameliyatı olarak da bilinen tüp mide ameliyatı, tıpkı gastrik baypas ameliyatı gibi bir tür bariatrik (kilo verme) ameliyatıdır. Tüp mide ameliyatı midenizin boyutunu küçültmeyi içerir, böylece sadece az miktarda yemek yedikten sonra kendinizi tok hissedersiniz. Bu operasyon etkili bir kilo verme aracı olsa da kalıcı bir çözüm değildir. Hastalar ömür boyu sağlıklı beslenme ve egzersiz alışkanlıkları vermeye istekli ve yetkin olmalıdır.

Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği'ne göre, tüp mide ameliyatı Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık uygulanan bariatrik prosedürdür.

Tüp Mide Ameliyatı Nedir?

Tüp mide ameliyatı, genel anestezi altında bir hastanede veya cerrahi merkezde obezite cerrahı tarafından yapılır. Bu planlanmış, bir ila iki saatlik ameliyat yetişkinlerin yanı sıra ergenlerde de yapılabilir.

Tüp mide ameliyatı ile cerrah, daha küçük bir mide oluşturmak için midenin yaklaşık% 80'ini çıkarır. Yeni mide boru şeklinde ve yaklaşık bir muz büyüklüğündedir. Çok daha küçük bir mideyle hastalar, az miktarda yemek yedikten sonra birkaç saat tok hissederler.

Tüp mide ameliyatı, daha küçük bir mide yapmanın yanı sıra, normalde açlık hormonu grelin üreten mide hücrelerini de çıkarır. Hormon üretimindeki bu azalma ile hastalar genellikle iştahta bir azalma yaşarlar ve bu da kilo kaybına daha da katkıda bulunabilir.

Çeşitli Cerrahi Teknikler

Tüp mide prosedürü genellikle minimal invaziv teknikler kullanılarak laparoskopik olarak yapılır. Daha seyrek olarak ameliyat açıktır, bu da cerrahın mideye erişmek için hastanın karnında büyük bir kesi yapması anlamına gelir.

Gastrik bypass ameliyatı (başka bir popüler kilo verme ameliyatı) ile karşılaştırıldığında, tüp mide ameliyatı daha düşük risklerle ilişkilidir ve teknik olarak gerçekleştirilmesi daha kolaydır. Tüp mide ameliyatı da hastalar tarafından aşırı olarak kabul edilmez, çünkü yalnızca kısıtlayıcı prosedürdür ve ince bağırsaklarda besin emiliminin azaltılmasını içermez.

Kilo Verme Ameliyatı Türleri, Maliyetleri ve Seçenekleri

Kriterler ve Kontrendikasyonlar

Tüp mide ameliyatı dahil kilo verme ameliyatı geçirme endikasyonları şu hastalardır:

• 40'tan fazla olan bir vücut kitle indeksi (BMI).
• Tip 2 diyabet, yüksek tansiyon veya obstrüktif uyku apnesi gibi en az bir ciddi sağlık sorunu olan 35 ila 39.9 olan bir BMI.
• Medikal tedavi ile kontrol edilemeyen tip 2 diyabet veya metabolik sendromlu 30 ila 34.9 arasında bir BMI.

İlginç bir yana

Abdominal obezite prevalansının daha yüksek olması nedeniyle, kilo verme ameliyatı, kontrolsüz tip 2 diyabet ve 27.5 kadar düşük bir BMI'si olan Asyalı hastalar için de düşünülebilir.

Tüp mide ameliyatı geçirmenin mutlak kontrendikasyonu şu hastaları içerir:

• Genel anesteziye tahammül edemez
• Kontrolsüz kanama bozukluğunuz varsa
• Ciddi bir psikiyatrik hastalığınız varsa (örneğin, klinik depresyon)

Tüp mide ameliyatının göreli kontrendikasyonları, Barrett's özofagusu, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve büyük bir hiatal herni olan hastaları içerir.

Potansiyel risk

Tüp mide diğer bariatrik ameliyatlara göre daha az riskli olsa da, ameliyattan günler hatta yıllar sonra ortaya çıkabilecek potansiyel yan etkiler ve komplikasyonlar vardır.

Bilinen anestezi risklerine ve ameliyatın genel risklerine ek olarak tüp mide ameliyatı şu özel risklerle ilişkilidir:

• Genellikle zımba hattında kanama (midenin bölündüğü yer)
• Yeni tübüler midede yiyecek ve sıvıların geçmesini zorlaştırabilen darlık oluşumu (daralma)
• Mide kaçağı - mide içeriği karın boşluğuna sızdığında
• Karın apsesi (irin birikmesi)
• Yara enfeksiyonu
• Tüketilen gıdalardaki azalmaya bağlı beslenme yetersizliği
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)

Gastrektomi veya Tüp Mide Ameliyatının Risklerini Anlamak

Tüp Mide Ameliyatının Amacı

Tüp mide ameliyatının amacı, obezite ile ilişkili olabilecek sağlık koşullarını tersine çevirmenin veya iyileştirmenin yanı sıra kilo vermektir.

Obezite ile ilgili durumların örnekleri şunları içerir:

• Kalp hastalığı
• Yüksek kolestorol
• Yüksek tansiyon
• Tip 2 diabetes mellitus
• Obstrüktif uyku apnesi
• Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması

Kilo Verme Cerrahisinin Amacı

Nasıl hazırlanır

Tüp mide ameliyatı ile ilerlemeye karar verdikten sonra, cerrahi ekibiniz sizi psikolojik bir değerlendirme için hazırlayacaktır. Bu, nihayetinde büyük yaşam tarzı değişiklikleri gerektirecek bir ameliyat geçirmeye zihinsel olarak hazır olmanızı sağlamak içindir.

Sigorta kapsamı almak için, ameliyat tarihinizden altı ay öncesine kadar başlayan bir bariatrik cerrahi öncesi yaşam tarzı programına katılmanız da gerekebilir.

Cerrahi ekibiniz, sizi ameliyatınıza hazırlamanıza yardımcı olacak çeşitli talimatlar da sağlayacaktır.

Bu talimatlar şunları içerebilir:

• Bir egzersiz rutini başlatmak.
• Kalori alımınızı azaltmak (cerrahınızın tavsiyesi üzerine).
• Kafeinden kaçınmak.
• Bazı ilaçları durdurmak (örneğin, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar veya NSAID'ler).

Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli

Tüp mide ameliyatınızın yapıldığı gün aşağıdaki adımları bekleyebilirsiniz:

• Hastaneye vardığınızda, bir hastane önlüğüne dönüşeceğiniz bir ameliyat öncesi odaya gideceksiniz.
• Bir hemşire kolunuzdaki bir damara küçük bir tüp (IV kateter) yerleştirecektir.
• Bir ameliyathaneye alınacaksınız ve sizi uyutmanız için anestezi ilaçları verilecek.
• Cerrah, karında bir kamera ve uzun, ince cerrahi aletlerin sokulacağı beş veya altı küçük kesi yapacak.
• Cerrah, bu aletleri kullanarak midenin çoğunu kesilerden birinden çıkaracaktır. Bu, midenin yemek borusunu duodenum denilen bağırsağın ilk kısmına bağlayan bir kısmını bırakacaktır.
• Midenin çıkarıldığı kesi hattı daha sonra zımba ile kapatılacaktır. Sütür hattı sızıntı yapmadığından emin olmak için dikkatlice kontrol edilecektir.
• Cerrah daha sonra aletleri çıkaracak ve kesi alanlarının geri kalanını emilebilir sütürler ve steril bantla kapatacaktır.
• Anestezi durdurulacak ve uyanacağınız bir uyanma odasına alınacaksınız.

Kurtarma

İyileşme odasında uyandığınızda, kendinizi halsiz hissetmeniz ve biraz mide bulantısı, kusma ve ağrı hissetmeniz normaldir. Bir hemşirenin semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olmak için size ağrı ve mide bulantısı önleyici ilaçlar verebileceğinden emin olabilirsiniz.

Genellikle birkaç saat sonra, uyanma odasından bir ila iki gece kalmayı bekleyebileceğiniz bir hastane odasına taşınacaksınız.

Hastanede kanama ve enfeksiyon gibi komplikasyonlar için yakından izleneceksiniz. Ayrıca bacağınızda kan pıhtıları oluşmasını önlemek için mümkün olan en kısa sürede yürümeye başlamanız için teşvik edileceksiniz.

Berrak bir sıvı diyeti iyi tolere ettiğinizde (ki bu genellikle ameliyattan sonraki sabah başlar) ve herhangi bir komplikasyon belirtisi görmezseniz, büyük olasılıkla eve taburcu edilirsiniz.

Evde, cerrahınız size takip etmeniz için çeşitli talimatlar verecektir.

Bu talimatlardan bazıları şunları içerebilir:

• Beslenme uzmanınızı düzenli olarak görmek - sıvılardan püreli yiyeceklere, yumuşak yiyeceklerden katı yiyeceklere kadar diyetinizi birkaç hafta boyunca yavaşça ilerleteceksiniz.
• Susuz kalmamak için düzenli olarak su içmek.
• Ameliyattan bir ila iki hafta sonra işe dönme (hafif aktivite içeriyorsa)
• Herhangi bir ilacı belirtilen şekilde almak (tüm ilaçların ameliyattan sonraki ilk iki hafta boyunca ezilmesi veya sıvı halde alınması gerekecektir).
• Kesi alanlarınızı temiz ve kuru tutmak
• Ameliyattan sonraki üç ila altı hafta boyunca yorucu faaliyetlerden kaçınmak.

Kilo Verme Cerrahisi: İyileşme

Uzun vadeli bakım

Tüp mide ameliyatından sonra hastaların büyük çoğunluğu önemli miktarda kilo kaybeder. Anahtar, ağırlığı uzak tutmaktır. Neyse ki araştırmalar, ameliyattan beş yıl sonra ortalama bir hastanın fazla vücut ağırlığının yaklaşık% 60'ını kaybettiğini buldu.

Yine de tüp mide ameliyatı kilo vermek için hızlı bir çözüm değildir. Hastalar ameliyattan sonra kesinlikle diyet ve egzersiz rejimine uymalıdır.

Bu rejim şunları içerir:

• Protein, meyve ve sebzeler açısından zengin sağlıklı bir diyete bağlı kalmak
• İşlenmiş yiyecekleri, atıştırmalıkları ve tatlıları sınırlamak
• Düzenli egzersiz yapmak
• Çevrimiçi bir günlük veya yiyecek günlüğü kullanarak gıda alımının günlük takibi
• Çeşitli vitaminler (tam multivitamin, kalsiyum, D Vitamini, demir, C Vitamini ve B12 Vitamini) almak.

Herhangi bir kilo verme prosedürüne eşlik edebilecek önemli duygusal sorunlar olduğunu da aklınızda bulundurun.Yemekten başa çıkma mekanizması olarak yemeyi kullanan insanlar için, yiyecek olmadan stresi adapte etmenin ve yönetmenin yeni bir yolunu bulmak zor olabilir.

Egzersiz yapmak veya kendinize kaliteli zaman ayırmak gibi stres için sağlıklı çıkış noktaları bulmak önemlidir. Bir obezite destek grubu gibi arkadaşlar ve aileyle açık ve net iletişim de yararlı olabilir.

2020 Yılının En İyi 6 Kilo Verme Destek Grubu

Verywell'den Bir Söz

Sonunda, tüp mide ameliyatının uzun vadeli başarısı, tamamen kişinin yeni alışkanlıklar yaratma ve obeziteye yol açan davranışları durdurma isteğine bağlı olacaktır. En başarılı bireyler, iyi alışkanlıkları günden güne sürdürmek için arkadaşları, akrabaları ve hatta profesyonel sağlık hizmeti sağlayıcıları ile yakın çalışarak hayatlarında bir hesap verebilirlik sistemi oluşturur.