İçerik
Bell felci, yüzün bir tarafında kısmen veya tamamen zayıflığa neden olan bir durumdur. Kaş sarkması veya sarkık ağız köşesi gibi Bell felci semptomları oldukça hızlı gelişir ve kişinin görünüşünü önemli ölçüde değiştirebilir. Bell felçinin semptomları genellikle birkaç ay içinde kendiliğinden düzelir. Kortikosteroidler tipik olarak bir kişinin tam iyileşme şansını optimize etmek için reçete edilir.
Bell's Palsy Belirtileri
Bell felçinin semptomları genellikle aniden (birkaç saat içinde) ortaya çıkar ve genellikle stabilize olmadan önceki birkaç gün içinde kötüleşir.
Bell felci yüzün bir tarafını etkiler. Alın, göz kapağı, yanak ve ağız dahil olmak üzere kısmi veya tam yüz zayıflığına neden olabilir. Ortak bulgular (etkilenen tarafta) şunları içerir:
- Sarkan bir kaş
- Nazolabial kıvrımın kaybolması (sözde "gülümseme çizgisi")
- Ağız köşesinin sarkması
Ek olarak, Bell felci yeme ve içmede zorluklara neden olabilir ve hastalar bir miktar salya akıntısını fark edebilir. Yiyecekleri tatma becerisiyle ilgili sorunlar da ortaya çıkabilir. Bir kişinin konuşması, ağız kaslarını kontrol etmekte güçlük çektiğinden, biraz hödük gelebilir.
Bell felci ayrıca, göz kırpma azalması, eksik göz kapağı kapanması ve azalan yüz yırtığı nedeniyle gözde kuruluğa ve hatta kızarıklığa neden olabilir.
Son olarak, Bell felci olan bazı kişiler, yüksek seslerle (yani, hiperakuzi) kulak rahatsızlığı yaşarlar.
Çoğu insan için semptomları iki haftadan birkaç aya kadar düzelir.Bazen bir Bell felci atağı büyük ölçüde çözüldükten sonra, kişi yüzünde yıllarca sürebilecek hafif bir zayıflık yaşamaya devam edebilir.
Nedenleri
Bell felci yetişkinlerde çocuklara göre daha sık görülür ve herhangi bir ciddi sağlık sorununun belirtisi değildir, yedinci kraniyal sinir olan fasiyal sinirin periferik nöropatisidir (sinir hastalığı). Bu sinir beyin sapından çıkar ve yüz hareketini kontrol eder. Yüz siniri iltihaplandığında ve şiştiğinde (Bell felçinde olduğu gibi), yüz kaslarıyla düzgün bir şekilde iletişim kuramaz ve bu da zayıflığa neden olur.
Bazen Bell felci, herpes simpleks virüsü (HSV) gibi viral bir enfeksiyon tarafından tetiklenir Diyabet ve hamilelik de daha yüksek bir Bell felci insidansı ile ilişkilendirilmiştir. Ancak çoğu zaman, durumun kesin nedenini tam olarak belirlemek imkansızdır ve bu nedenle, bir kişinin Bells felcinin ardındaki "neden" genellikle idiyopatik olarak kabul edilir (bilinen bir neden olmadan).
Teşhis
Bell felci genellikle kişinin semptomlarına ve fiziksel muayenesine göre teşhis edilir. Bununla birlikte, Bell felci genellikle bir dışlama teşhisi olarak kabul edilir, yani taklit etme koşullarını dışlamak için ek teşhis çalışmalarına sıklıkla ihtiyaç vardır.
Bu olasılıklardan bazıları çok ciddidir, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede bir nörolog veya kulak burun boğaz uzmanına sevk edilmelidir.
Fizik sınavı
Yüzünüzün bir tarafı zayıfsa, doktorunuz sizi inme gibi yüz zayıflığının ciddi, beyinle ilgili nedenlerini kontrol etmek için muayene edecektir.
İyi haber şu ki, Bell felçinin onu beyindeki bir sorunun neden olduğu yüz zayıflığından ayıran bazı farklı fiziksel muayene özellikleri var.
Periferik Sinir Sistemi Tutulması (ör. Bell's Palsy)
Yüzün alt ve üst kısımlarının zayıflığı
Alın hareket kaybı
Yüzün alt kısmının zayıflığı
Korunmuş alın hareketi
Bu ayrım, sinirlerin beyinden yüze gitme biçiminden kaynaklanmaktadır. Temel olarak, alnınız beynin her iki tarafından bağlantıları alırken, yüzün alt kısmı beynin sadece bir tarafından bağlantıları alır.
Bu, beyinde bir problemi olan (felç) bir kişinin alın hareketini koruduğu, yüz sinirinde bir problemi olan bir kişinin (Bell felci) alnında bir hareket kaybı olacağı anlamına gelir.
Sonuç olarak, Bell felci, benzer semptomlara neden olabilecek beyin bozuklukları kadar ciddi bir durum olmasa da, Bell'in yüz zayıflığı genellikle daha şiddetlidir.
Bell's Palsy ve Stroke Arasındaki FarkKulak Muayenesi
Tek taraflı yüz zayıflığı, orta kulaktaki bakteriyel bir enfeksiyondan veya Ramsay Hunt sendromu olarak adlandırılan herpes zoster enfeksiyonunun (zona) bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabileceğinden, doktorunuz kulağınızı da muayene edecektir.
Görüntüleme Testleri
Beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (CT taraması) gibi çeşitli görüntüleme testleri, inme, tümör, multipl skleroz ve sarkoidoz adı verilen nadir bir enflamatuar hastalık gibi alternatif tanıların ortaya çıkarılmasında yardımcı olabilir.
Kan Testleri
Bazen, yüz felcinin diğer nedenlerini, en sık Lyme hastalığı ve daha az yaygın olarak, HIV enfeksiyonu veya Sjögren sendromu gibi bir otoimmün hastalığı dışlamak için kan testleri gerekir.
Elektromiyografi (EMG)
Yüz sinirinin tam felci gibi daha şiddetli Bell felci vakaları olan kişiler için, bir doktor prognozu tahmin etmeye ve / veya bir tedavi planı hakkında rehberlik sağlamaya yardımcı olmak için bir elektromiyografi (EMG) önerebilir.
Çoğu zaman, yüzün bir tarafının zayıflığı Bell'in felci olduğu ortaya çıkar. Ancak yüzün zayıflığının inme veya başka bir nörolojik durum olabileceğini bilmeniz önemlidir, bu nedenle gecikmeden tıbbi yardım alın.
Tedavi
Bell felcini tedavi edebilecek herhangi bir ilaç veya tedavi bulunmamakla birlikte, çeşitli çalışmalarda hem iyileşme hızını hem de tam iyileşme şansını artırmak için kortikosteroidler (örn., Prednizon) bulunmuştur.
Valtrex (valasiklovir) gibi antiviral bir ilaç, Bell felci tedavisi için bazen kortikosteroidlerle birlikte reçete edilir. Bununla birlikte, çoğu çalışma plasebo ile karşılaştırıldığında hiçbir fayda göstermediğinden, bu amaç için antiviral tedavinin etkinliği oldukça tartışılmaktadır.
Göz bakımı
Bell felci ile ilişkili en büyük endişe, etkilenen gözdür. Eksik göz kapağı kapanması ve bozulmuş göz yaşarması nedeniyle, göz küresi kuruyabilir, kızarabilir veya kaşınabilir.
Bu nedenle Bell felci olanlar, tezgahta bulunan yapay gözyaşlarını kullanmalıdır. Doktorunuz ayrıca tahrişi önlemek için geceleri bir göz bandı kullanmanızı tavsiye edebilir.
Tamamlayıcı Tedaviler
Bu tedavileri destekleyen araştırmalar yetersiz olsa da, elektriksel sinir stimülasyonu, akupunktur ve yüz egzersizleri gibi birkaç farklı tamamlayıcı tedavi de Bell felci tedavisinde yararlı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Yüzünüzün herhangi bir parçası zayıflarsa veya sarkarsa, klasik bir Bell'in felçli sunumunuz var gibi görünse bile, hemen bir doktora görünmelisiniz. Belirtilerinize çeşitli nörolojik durumlar neden olabilir ve ciddi olanları dışlamak önemlidir.
İnme Benzeri Belirtilere Neden Olabilecek Koşullar- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin