İçerik
Coccidioidomycosis, neden olduğu bir mantar enfeksiyonu Coccidioides immitis veya Coccidioides posadaii, genellikle "Valley Fever" olarak bilinir. Güneybatı Amerika Birleşik Devletleri'nin bazı bölgelerinde endemiktir. Teksas'tan güney Kaliforniya'ya, ayrıca kuzey Meksika, Orta Amerika ve Güney Amerika'ya. Koksidioidomikoz öncelikle akciğerleri etkilerken, akciğerlerin ötesine yayıldığında (yayıldığında) AIDS'i tanımlayan bir hastalık olarak kabul edilir.
Koksidioidomikoz Belirtileri
Koksidioidomikozlu çoğu insan, bağışıklık sistemleri enfeksiyonu kontrol altına alacak kadar güçlü olduğu için semptomlar yaşamaz. Semptomları yaşayanlar arasında en yaygın semptomlar hafif ve grip benzeri olma eğilimindedir.
- Ateş
- Baş ağrısı
- Öksürük
- Yorgunluk
- Göğüs ağrısı
- Titreme
- Nefes darlığı (nefes darlığı)
- Kas ağrısı (miyalji)
- Eklem ağrısı (artralji)
Vücudun üst kısmında veya bacaklarda bir kızarıklık da yaygın bir semptomdur. Koksidioidomikoz, Amerika Birleşik Devletleri'nin güneybatısındaki toplum kökenli pnömoninin yaygın bir nedenidir.
Nadir durumlarda, koksidioidomikoz ciddileşebilir ve akciğerlerde derin izlere ve boşluklara neden olabilir.
Yayıldıktan sonra birden fazla organ sistemini etkileyebilir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Deri ülserleri ve apseler
- Şişmiş ve ağrılı eklemler
- Kemik lezyonları
- Kalp iltihabı
- İdrar yolu sorunu
- Menenjit
Menenjit tedavi edilmezse ölümcüldür Valley Fever'e yakalanan kişilerin yaklaşık% 5 ila% 10'u akciğerlerinde ciddi veya uzun vadeli sorunlar geliştirir.
Nedenleri
Koksidioidler mantar toprakta bulunur ve yağmur mevsimi boyunca havada taşınan sporlar üretebilir. Enfeksiyon, genellikle kişinin haberi bile olmadan sporları solumaktan kaynaklanır.
Mantar sporları akciğerlere girdikten sonra çoğalabilir ve hava yollarında püsküren nodüller oluşturabilir. Şiddetli bağışıklık baskılanması olan kişilerde - özellikle AIDS tanısı konmuş kişilerde - bu, ciddi akciğer enfeksiyonlarına yol açar. Onu durduracak bağışıklık savunması olmadan mantar kana yayılabilir ve uzak organlarda hastalığa neden olabilir. Koksidioidler kişiden kişiye aktarılamaz.
İnsidans
2017'de Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) bildirilen 14.364 Valley ateşi vakası vardı. Enfeksiyonların çoğu Arizona ve California'da meydana geliyor. Örneğin Phoenix ve Tucson'da Valley Fever, toplum kaynaklı pnömonilerin tahminen% 15 ila yaklaşık% 30'una neden olur, ancak düşük test oranları Valley ateşinin muhtemelen yeterince tanınmadığını göstermektedir.
2011 yılında, CDC tarafından 22.000'den fazla yeni koksidioidomikoz vakası rapor edildi. 2017 yılında, vaka sayısı 14.000'in biraz üzerine düşmüştür Ortalama olarak, 1999–2016 arasında Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 200 koksidioidomikoz ile ilişkili ölüm olmuştur.
Antiretroviral tedavinin yaygın kullanımı nedeniyle HIV'li kişilerde koksidioidomikoz insidansı ve ciddiyeti azalmıştır.
Teşhis
Koksidioidomikoz, vücut sıvılarının (balgam gibi) veya akciğerlerden alınan doku örneklerinin mikroskobik incelenmesi ile teşhis edilebilir. Örnekler ayrıca laboratuarda enfeksiyon kanıtı olarak kültürlenebilir.
Ayrıca enfeksiyona yanıt olarak vücut tarafından üretilen, antikor adı verilen bağışıklık proteinlerini tespit edebilen kan testleri vardır. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) adı verilen başka bir test, mantarın genetik materyalini çoğaltarak enfeksiyonu doğrulayabilir.
Teşhisi desteklemek için göğüs röntgenleri kullanılabilir.
Tedavi
Sağlam bir bağışıklık sistemine sahip kişiler için, koksidioidomikoz genellikle kendi kendini sınırlar ve destekleyici bakım dışında (ağrı kesiciler ve yatak istirahati gibi) başka bir tedavi gerektirmez.
Kalıcı semptomlar veya ilerleyen hastalık nedeniyle tedaviye ihtiyaç duyanlar için oral antifungaller ilk seçenek olarak kabul edilir.
Flukonazol, komplike olmayan koksidioidal pnömoni için en sık reçete edilen oral antifungal ilaçtır çünkü tahmin edilebileceği gibi iyi absorbe edilir, daha az ilaç etkileşimi vardır ve diğer azol seçenekleriyle karşılaştırıldığında en az pahalıdır.Antifungal tedavi, ancak, tedavi hamile kadınlar için düşünülmelidir. hamilelik aşamasına bağlıdır.
Ciddi derecede hasta için, antifungal amfoterisin B, tercih edilen ilaç olarak kabul edilir, enfeksiyon kontrol altına alınana kadar intravenöz yolla verilir, ardından nüksü önlemek için ömür boyu oral antifungal reçete edilir.
Olan insanlar için Koksidioidlermenenjit ile ilişkili amfoterisin B intratekal olarak (beyni veya omuriliği çevreleyen boşluğa) uygulanabilir.
Önleme
Mantarın endemik olduğu bölgelerde koksidioidomikozu önlemek zordur. Bağışıklık sistemi ciddi şekilde tehlikeye atılmış kişiler için profilaktik (önleyici) antifungal tedavi önerilmez, ancak yılda bir veya iki kez test yapılması önerilir. Koksidioidomikozu önlemek için aşı yoktur.
Kaliforniya veya Arizona gibi endemik bir bölgede yaşıyorsanız ve risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız, alabileceğiniz birkaç önlem vardır.
Koksidiyoimikozu Önlemek İçin İpuçları
- Toprakla çalışırken bir toz maskesi takın veya havadaki mantarı azaltmak için toprağı sulayın.
- Toz fırtınası veya sert rüzgarlar sırasında dışarı çıkmaktan kaçının.
- HEPA filtresi gibi hava kalitesi önlemlerini kullanın ve ucuz pencere ve kapı contaları takın.
- Bir şantiyede çalışıyorsanız, bir N95 partikül filtreleme maskesi takın.
Verywell'den Bir Söz
Valley Fever olarak bilinen koksidioidomikoz, en çok Güneybatı Amerika Birleşik Devletleri'nde görülür. Durum, bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için en büyük tehdidi oluşturmaktadır (özellikle HIV'iniz varsa). Belirtiler hafif ve grip benzeri olabilir. Çoğu insan, bağışıklık sistemleri hastalıkla savaşabileceğinden tedaviye ihtiyaç duymasa da, tedaviye ihtiyaç duyanlar için oral antifungaller genellikle ilk yanıt hattıdır. Belirtiler yaşıyorsanız veya koksidioidomikoza yatkınlığınız konusunda endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun.
HIV'li Kişilerde Mantar Enfeksiyonları Hayatı Tehdit Edebilir