İçerik
Pazı kası, dirseği bükerken size güç veren kolun ön tarafında bulunan büyük bir kastır ve aynı zamanda omuz fonksiyonunda önemli bir rol oynar. Omuz ağrısının gelişmesine yol açabilecek biseps tendonunda ortaya çıkabilecek çeşitli sorunlar vardır.Pek çok insan bisepsleri sadece kolun aşağısına ve dirsek eklemine kadar düşünür, ancak aslında kas ve daha spesifik olarak biseps tendonu da omuz ekleminin işlevinde önemli rollere sahiptir. Biceps tendon problemleri tek başına veya omuzdaki döndürücü manşet ile ilgili problemlerin bir parçası olarak görülebilir.
Pazı Tendonu
Tendon, kası kemiğe bağlayan bir yapıdır ve biseps hem dirsek hem de omuz eklemlerinde tendonlarla bağlanır. Omuz ekleminde aslında bisepsleri kemiğe bağlayan iki tendon vardır, bu yüzden kaslara biseps adı verilir: bi, omuzdaki "iki" bağlantı anlamına gelir.
Bu ataşmanlara bisepslerin "uzun başı" ve bisepslerin "kısa başı" denir. Pazıların uzun başı, hemen hemen her zaman omuzda biseps ile ilişkili ağrının nedenidir. Bu iki tendona birlikte "proksimal biseps" tendonları denir.
"Distal biseps" tendonu olarak bilinen kasın dirsekte bağlanmasıyla ilgili biseps tendonu problemleri de olabilir. Dirsekte sadece bir tendon vardır; dirsek ekleminin kıvrımının altından geçer. Distal biseps tendonunun en sık görülen biseps tendonu problemi distal bisepslerin rüptüre olmasıdır.
Proksimal Biseps Tendon Problemleri
Proksimal biseps tendonu problemlerinin çoğu bisepslerin uzun başında meydana gelir. Pazıların kısa başı omuz ekleminden daha uzaktadır ve kemiğe sağlam bir bağlantıya sahiptir. Pazıların uzun başı kol kemiğindeki bir oluktan, ardından döndürücü manşetten geçer ve omuzun labrumuna yakın kemiğe yapışır. Pazıların uzun başı bu konumların herhangi birinde sorun yaşayabilir.
Pazıların uzun başının çoğu sorunu omuzun ön tarafında ağrıya neden olur; genellikle insanlar bir çıtırtı veya tıklama hissi hissederler. Ek olarak, biseps tendon problemleri genellikle döndürücü manşet problemleriyle ilişkilidir, bu nedenle çoğu durumda bu problemlerin her ikisinin birlikte tedavi edilmesi gerekir. Biseps tendon problemlerinin ortak uzun başı şunları içerir:
- Biceps Tendinitis ve Gözyaşları
- Biseps ağrısının en yaygın nedeni tendonun iltihaplanmasıdır. Enflamasyon biseps tendonu çevresinde şişlik ve ağrıya neden olabilir ve zamanla tendonda gözyaşı dahil hasar oluşmasına neden olabilir. Biseps tendonu içindeki yırtıklar, bazen cerrahi tedavi gerektiren kalıcı ağrıya neden olabilir.
- Biseps Tendon Kopmaları
- Önemli ölçüde hasar gördüğünde, biseps tendonu ataşmanından tamamen kopabilir. Bu yaralanma genellikle bir rotator manşet yırtığı ile ilişkilidir ve uzun biseps başı rüptüre olan herkesin rotator manşet yırtığı olduğundan şüphelenilmelidir. Tendon kola girer ve biseps kasının bir kısmı geri çekilerek bir pazı içinde şişkinlik. Pazılarını esnetirken, tendonu kopmuş kişiler genellikle yukarı doğru, geri çekilmiş kas ve tendondan bir "Popeye" kası varmış gibi görünür.
- SLAP Gözyaşları
- Biseps tendonu omuza girdiğinde, kemiğe labrum adı verilen omuz eklemini çevreleyen bir kıkırdak manşetinden bağlanır. Biseps tendonu, labrumu kemikten uzaklaştırarak SLAP yırtığı denen bir duruma neden olabilir - omuz ekleminde bir tür labral yırtık.
- Biceps Tendon Subluksasyonu / Çıkığı
- Pazı tendonu kolun önünden omuza gelir. Kolun ön tarafında, tendon için biseps tendonunu stabilize eden kemikte bir oluk olan bisipital oluk adı verilen bir oluk vardır. Oluğun üst kısmında, döndürücü manşet, kol döndüğünde tendonu olukta tutar. Belirli tipte döndürücü manşet yırtığı olan kişilerde, biseps tendonu olukta sıkıca tutulmayabilir ve hatta oluktan çıkabilir - ağrılı bir çatırtı hissine neden olabilir. Tendon kararsız olduğunda buna subluksasyon denir; tendon oluktan tamamen çıktığında buna dislokasyon denir.
Tedavi
Tüm biseps tendon problemleri aynı şekilde tedavi edilmez. Durumun nedenine bağlı olarak tedavi planınız değişebilir. Biseps tendon sorunları için basit tedaviler arasında dinlenme, buz, antienflamatuvar ilaçlar, fizik tedavi ve omuz egzersizleri bulunur. Tendonun çevresinde iltihaplanma varsa tendonun etrafına kortizon enjeksiyonu düşünülebilir.
Biseps tendonunun cerrahi tedavileri düşünülebilir. Biseps tendon problemleri için en yaygın tedaviler arasında biseps tenotomisi ve biseps tenodezi bulunur. Tenotomi, pazıların uzun başının tendonunu, tendonun kolun içine geri çekilmesi ve omuzdan uzaklaşması için kesmek anlamına gelir. acıya neden olur. Ameliyat hızlı, basit ve güvenilir sonuçlara sahiptir. Bazı hastalar ameliyattan sonra pazılarının görünümünü beğenmez, bazıları ise ameliyat sonrası kolda kramp oluşmasından şikayet eder.
Tenotominin alternatifine biseps tenodezi denir.Bu ameliyat, pazıların uzun başının ekini omuz dışına taşımak için yapılır, ancak tendonu kemiğe yeniden tutturur. Bu nedenle kas işlevini sürdürür ve birçok biseps durumunda ortaya çıkan omuz problemleri genellikle çözülür. Biceps tenodezinin iyileşme süresi daha uzundur ancak genellikle mükemmel sonuçlar verir.