IBD için Biyolojik Bir İlaç Kullanıyorsanız Aşı Olmalı mısınız?

İçerik

• Aşılarda Biyolojik Tedavi Ertelenmeli mi?
• Biyolojik Tedavi Görenlere Önerilen Aşılar
• Bazı Durumlarda Önerilen Aşılar
• Biyolojik Tedavi Alırken Önerilmeyen Canlı Aşılar
• Verywell'den Bir Söz

Enfeksiyonlara karşı aşı olmak, enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan kişiler için genel bir sağlık bakım planının hayati bir parçasıdır. Aşılar konusunda güncel kalmak birçok nedenden dolayı önemlidir, ancak daha çok gelecekte biyolojik ilaçların kullanılabileceği durumlarda önemlidir. Genel olarak aşı yapmak için en faydalı zaman biyolojik bir ilaca başlamadan öncedir, ancak bazıları ihtiyaç duyulduktan sonra da verilebilir.

IBD'li kişiler, aşı durumları konusunda doktorlarına danışmalıdır. Özellikle yetişkinlerin, ihtiyaç duydukları tüm önerilen aşıları yaptırmak için bir plana ihtiyaçları olabilir. Aşılar konusunda proaktif olmak, gelecekte önlenebilir enfeksiyonlara karşı en iyi savunma olacaktır.

Genel olarak, bir hasta biyolojik tedaviye başlamadan önce aşılar önerilir. Yaygın enfeksiyonlara karşı aşılama gereklidir çünkü biyolojik tedavi bağışıklık sistemini baskılamaktadır.Bu, biyolojik bir ilaç alan bir kişinin enfeksiyon kapma olasılığının daha yüksek olabileceği anlamına gelir. Enfeksiyonlar çok fazla zarara neden olabilir ve hatta enfeksiyon çözülürken biyolojik maddenin bir süre durdurulması gerektiği anlamına gelebilir. Bu, altta yatan IBD'yi tedavi etmek için yararlı olacak bir sonuç değildir ve bu nedenle aşılar genellikle biyolojik bir ilaca başlamadan önce veya hatta bazen sonra yapılır.

Aşılarda Biyolojik Tedavi Ertelenmeli mi?

Bu soruyu cevaplamak için en iyi kaynak bir doktor olacaktır, ancak çoğu durumda muhtemelen cevap vermeyecektir. Biyolojik tedaviye başlandıktan sonra birçok aşı hala yapılabilir. Genellikle kaçınılması gereken tür, canlı bir virüs içeren aşılar olan zayıflatılmış canlı aşılar veya LAIV'lerdir. Biyoloji bir tedavi seçeneği olarak tartışılır tartışılmaz, aşılar konuşmanın bir parçası olmalıdır.

Biyolojik Tedavi Görenlere Önerilen Aşılar

Her hastanın aşılama planı, halihazırda almış oldukları aşılara ve belirli enfeksiyonlara yakalanma risklerine bağlı olarak farklı olacaktır. Aşıları uygulayan doktor, tam aşı kapsamını sağlayan planı geliştirmek için IBD hastasıyla birlikte çalışmalıdır. Halihazırda biyolojik bir ajanla tedavi gören kişiler için bazı aşılama kılavuzları bulunmaktadır.

• Hib aşısı. Haemophilus influenzae tip b (Hib) virüsü menenjit, zatürre ve diğer enfeksiyonlara neden olabilir. Bu aşı, çocuklarda rutin olarak verilir ve biyolojik ilaç alan kişiler dahil, aşı hiç uygulanmamış yetişkinlerde önerilir.
• HPV aşısı. İnsan papilloma virüsü (HPV) aşısı, HPV ile enfeksiyonu önlemek için yapılan 3 atışlık bir seridir. HPV, üreme sistemi kanserinin birkaç farklı formunun yanı sıra boğaz ve anal kanserinin gelişimi ile ilişkilendirilmiştir. Bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler için (biyolojik tedavi gören IBD hastaları dahil) 26 yaşına kadar HPV önerilir.
• Pnömokok aşısı. Bu bir aşıdır Streptococcus pneumoniae birçok farklı hastalık türüne neden olabilen bakteriler. Biyolojik tedaviye başlamadan önce her hastaya her türlü çabayla bu aşıyı yaptırması önemlidir. Bu aşı daha karmaşıktır çünkü daha önce yaptıranlar ve hiç yaptırmamış olanlar için farklıdır. Geçmişte aşı olanların, genellikle (ancak her zaman değil) yaklaşık bir yıl arayla verilen iki aşıya ihtiyacı olabilir. Hiç pnömokok aşısı almamış IBD hastaları için üç aşılama gerekebilir. Ayrıca her 5 yılda bir güçlendirici tavsiye edilir.
• Mevsimsel grip aşısı. Mevsimsel grip aşısı, biyolojik bir tedavi gören veya bağışıklık sistemini baskılayan başka ilaçlar kullananlar da dahil olmak üzere IBD'li kişiler için önerilir. Grip aşısı canlı bir grip virüsü içermez. Burun spreyi sisi (2017-2018 grip mevsimi için mevcut olmayan) bir LAIV olduğu için önerilmez.
• Tetanos. IBD'si olan kişiler için, genel popülasyonda olduğu gibi tetanoz aşısı önerilir. Tetanoz aşıları en az 10 yılda bir ve paslı bir çiviye basmak gibi bir kaza olursa daha sık yapılmalıdır. Tetanoz aşısı ayrıca difteri ve tetanoz toksoidleri ve hücresel olmayan boğmaca (DTaP) aşısı olan diğer aşılarla birleştirilir. Bu aşı tetanoz, boğmaca (boğmaca) ve difteri'ye karşı koruma sağlar. Hiç boğmaca aşısı almamış yetişkinler, bir dizi 3 aşı halinde verilebilecek olan DTaP'ye ihtiyaç duyabilir.

Bazı Durumlarda Önerilen Aşılar

• Hepatit A aşısı. Hepatit A virüsü, karaciğer hastalığı viral hepatite neden olabilir. Bu aşı, biyolojik bir ilaç alanlara bile virüse yakalanma riski yüksek olan 1 yaşın üzerindeki kişiler için önerilir.
• Hepatit B aşısı. Hepatit B virüsü, kronik olma potansiyeli olan karaciğerde enfeksiyona neden olabilir. Bu aşı, hepatit B virüsüne yakalanma riski taşıdığı düşünülen kişilere de önerilir.
• Meningokok aşısı. Meningokok aşısı, adı verilen bir bakteri türü ile enfeksiyona karşı korur. Neisseria meningitidis. Bu aşı, bebekleri, çocukları ve genç yetişkinleri (özellikle üniversiteye devam edenler) içeren yüksek meningokok hastalığı riski taşıyan kişiler için gerekli olabilir.
• Çocuk felci aşısı. Çocuk felci aşısı artık Amerika Birleşik Devletleri'nde rutin olarak uygulanmamaktadır. Genellikle sadece, dünyada çocuk felcinin hala yaygın olduğu bir bölgeye seyahatleri nedeniyle çocuk felcine neden olan virüse yakalanma riski olan kişilere önerilir.

Biyolojik Tedavi Alırken Önerilmeyen Canlı Aşılar

Biyolojik ilaçlar alan IBD hastaları için tavsiye edilmeyen aşı türü, canlı virüs içerenlerdir. İdeal olarak, bu aşılara ihtiyaç duyuluyorsa, biyolojik bir ilaçla tedaviye başlamadan önce verilmelidir. Bu biraz ileriye dönük düşünmeyi gerektirir: doktorlar ve IBD hastaları, tanı anında veya tanıdan sonra mümkün olan en kısa sürede aşı durumuna bakmalı ve bir hastanın biyolojik bir ilaca ihtiyaç duyabileceği güne hazırlanmalıdır.

• Su çiçeği aşısı. Su çiçeği aşısı, suçiçeği-zoster virüsü ile enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olur. Bu aşı çocuklara tipik olarak iki doz halinde verilir. Bu bir LAIV'dir, bu nedenle çoğu durumda, şu anda bir biyolojik ilaç alan hiç kimse için tavsiye edilmez. Daha yeni araştırmalar, bu aşının biyolojik tedavi gören hastalarda o kadar güvenli olmayabileceğini öne sürüyor, ancak şimdilik öneriler bundan kaçınmaya devam ediyor.
• Herpes zoster aşısı. Herpes zoster virüsü, su çiçeği ve zona adı verilen başka bir duruma neden olur. Su çiçeği geçiren kişilerde, genellikle 60 yaşın üzerinde zona gelişebilir. Herpes zoster aşısı, zona hastalığının yaklaşık yarısını önleyebilir ve ayrıca herpes zoster virüsünün neden olduğu daha uzun süreli komplikasyonları önleyebilir. Bununla birlikte, bu aşı bir LAIV'dir ve tipik olarak biyolojik bir ilaç alan kişiler için önerilmemektedir. Son zamanlarda yapılan bazı araştırmalar güvenli olabileceğini öne sürüyor, ancak mevcut öneriler bundan kaçınmaya devam ediyor.
• Kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı. Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (Alman kızamığı) aşısı çocuklara rutin olarak yapılır. Bir LAIV olduğu için biyolojik alan kişilere tavsiye edilmez.

Verywell'den Bir Söz

İmmünoloji karmaşık bir bilimdir ve IBD gibi kronik bir hastalığı olan kişilerde daha da artmaktadır. Biyolojik ilaç tedavisi gören IBD'li kişilere hangi aşıların önerildiğine dair kılavuzlar olsa da istisnalar da vardır. İdeal olarak biyolojik tedaviye başlamadan önce IBD'si olan herkesin aşılarla güncel olması önemlidir, çünkü bu ilaçlar bağışıklık sistemini baskılar.

Bununla birlikte, biyolojik ilaç alan bir hastaya hala birçok aşı verilebilir. Tüm bunların anahtarı, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlara ihtiyaç duyulmadan önce sağlık uzmanları ile aşılama konusunda açık bir diyalog kurmaktır. Ne zaman aşılama yapılacağına ve aşılama sonrasına kadar tedaviye ara verilip verilmeyeceğine ilişkin kararlar, bir gastroenterolog ve / veya dahiliye uzmanı veya aile hekimi ile birlikte verilmesi gereken kişisel bir karardır.