İçerik
İdrar kaçırma, mesane kontrolünün ani kaybıdır. Bu deneyimi yaşadıysanız, bunun kişisel sıkıntıya ve utanç verici duruma neden olabileceğini biliyorsunuzdur. Hastalıklar, önceki ameliyatlar, doğum, enfeksiyonlar, ilaçlar ve kilo alımı gibi bir dizi inkontinans nedeni vardır.Hem erkekler hem de kadınlar inkontinans yaşayabilir. Çoğu insan inkontinansın genellikle tedavi edilebilir olduğunun farkında değildir. İlk adım, nedenini belirlemek için sizinle birlikte çalışabilecek olan doktorunuzla konuşmaktır.
Nedenleri
İdrar tutamama durumunda, idrara çıkma kontrolünü her zaman tamamen kaybedebilirsiniz, ancak bazen kontrolü kaybetmek daha yaygındır. Ve inkontinans, küçük bir idrar akışı veya sızıntısı anlamına gelebilir veya önemli miktarda idrar kaybı anlamına gelebilir. İdrar kaçırma geçici ve geri dönüşümlü olabilir veya kalıcı olabilir.
En yaygın nedenler şunları içerir:
Gebelik
Hamilelik sırasında bazı kadınlar, gelişmekte olan bebeği içeren genişleyen uterusun mesaneye uyguladığı baskı sonucu idrar kaçırma yaşarlar. Bu sorun, gebeliğin sonraki aşamalarında daha belirgindir, ancak bebek pozisyon değiştirdikçe gebelik boyunca artabilir veya azalabilir ve mesane üzerindeki basıncın etkisini değiştirebilir. Hamilelikten kaynaklanan inkontinans genellikle doğumdan sonra düzelir.
Doğum
Birden fazla vajinal doğum da gelecekteki inkontinans riskinizi artırabilir. Bazı kadınlar, doğum sırasında sinirlerde veya kaslarda hasar varsa, doğumdan sonra daha şiddetli idrar kaçırma yaşarlar. Çoğu durumda, bir yaralanma olsa bile semptomlar çözülebilir.
Stres inkontinansı
Stres inkontinansına gülme, hapşırma, öksürme veya mesanenizin bulunduğu alt karın bölgesine baskı uygulayan fiziksel hareketler neden olabilir. Çoğu stres inkontinansı vakası, hem erkeklerde hem de kadınlarda idrar akışını kontrol eden pelvik taban veya üretra kaslarının bozulması veya zayıflamasına bağlıdır.
Nadiren, stres inkontinansı, mesaneyi çok uzun süre tuttuğunuz için çok idrarla dolu olduğunda veya diyabet veya felç nedeniyle mesane disfonksiyonunuz olduğu için ortaya çıkar.
Mesane Spazmı
Mesane spazmı, mesanenin ani kasılmasıdır (sıkışması), bu da istemsiz idrara çıkmaya neden olabilir. Stres, ilaç yan etkisi, böbrek veya mesane taşları veya çok fazla kafein dahil olmak üzere mesane spazmının bir dizi nedeni vardır. Doktorlar, mesane spazmlarından idrar kaçağına "dürtü inkontinansı" deniyor.
Aşırı aktif mesane
Aşırı aktif mesane, ani idrara çıkma dürtüsünü hissetme veya mesanede istemsiz spazmlara sahip olma eğilimidir. (Sürekli olarak mesane spazmları yaşayan bir kişi, aşırı aktif mesaneden muzdarip olabilir.) Aşırı aktif mesane, enfeksiyonlar ve nörolojik hastalıklar da dahil olmak üzere birçok tıbbi durumun belirtisi olabilir.
Şeker hastalığı
Diyabet, özellikle teşhis edilmemiş diyabeti olan hastalarda idrar kaçırmaya neden olabilir. Polidipsi (normal sıvı miktarından fazla içme) ve poliüri (aşırı idrara çıkma) diyabetin erken belirtileri arasındadır. Genellikle, diyabetin bir sonucu olarak üretilen yüksek idrar hacmi, bir kişinin özellikle uyku sırasında idrar kontrolünü kaybetmesine neden olabilir. Uzun vadede kötü kontrol edilen diyabet, mesanede kalıcı hasara neden olabilir ve idrarın tutulmasına neden olarak mesanenin tam olarak çalışamaması.
Menopoz
Menopoz sıklıkla hem sıkışma hem de stres idrar kaçırma ile ilişkilidir. Menopozdan sonra vajinal doku incelebilir ve üretra dahil çevre yapıları etkileyebilir. Bu değişiklikler idrar kaçırmaya neden olabilir.
Prostat Büyütme
Prostat, erkeklerde mesane ile üretra arasında bulunan ceviz büyüklüğünde bir bezdir. Erkekler yaşlandıkça prostat büyür, idrar akışını engeller ve potansiyel olarak inkontinansa neden olur. Prostat büyümesi, iyi huylu prostat hiperplazisi veya prostat kanserinden de kaynaklanabilir. İdrar semptomları olan erkeklerin prostat kanseri için doktorları tarafından kontrol edilmeleri önemlidir.
Nörolojik Hastalık
Multipl skleroz, felç, omurga hastalığı ve diğer nörolojik bozukluklar beyni veya omurgayı etkiler. Bu, idrara çıkma ile ilgili kaslara güç veren sinirlerin kontrolünün eksikliğinden veya mesane hissinin azalması ile sonuçlanan ve idrara çıkma ihtiyacının farkındalığının azalmasına neden olan bir sorundan dolayı idrar kaçırmaya neden olabilir.
Demans
Demans, hafıza kaybı ve bilişsel zorluklarla karakterizedir. Çoğunlukla, demans hastaları, dolu bir mesane hissinin azalması veya idrara çıkma kaslarını kontrol etme becerisinin azalması nedeniyle idrar kaçırma yaşarlar. Demans hastası bazı kişiler, ilgisizlik (etraflarındaki dünyaya olan ilginin azalması) veya sosyal engellemenin kaybı (sosyal olarak beklendiği gibi davranmaya olan ilginin azalması) gibi davranış değişiklikleri nedeniyle idrar kaçırma yaşarlar. (Parkinson hastalığı, bazen görülen başka bir nörolojik hastalıktır. inkontinans ile ilişkili.)
Pelvik Organ Sarkması
Sarkma, pelvik organlardan birinin normal pozisyonlarından düştüğü zamandır. Kadınlarda sarkma, mesanenin bir kısmının veya diğer organların vajina duvarında şişkinlik veya fıtık olarak görüldüğü vajinal muayenede görülebilir. Bu değişiklikler sadece idrar kaçırmaya değil aynı zamanda idrar tutmaya, sürekli basınç hissine ve ağrılı ilişkiye neden olabilir.
Bilinç kaybı
Nöbet, kalp krizi, felç, aşırı dozda ilaç, kafa travması veya başka herhangi bir sağlık sorunu gibi tıbbi bir durum sonucunda bilinçsiz hale gelen kişiler, bilinçsiz iken idrar kontrolünü kaybedebilirler.
Ameliyat
Bazen cerrahi prosedürler, idrara çıkmanın normal işlevine dahil olan yapılara zarar verebilir. Bu, örneğin kanserli bir tümör çıkarıldığında kaçınılmaz bir süreç olabilir veya ameliyattan kaynaklanan anatomik değişikliklerin sonucu olabilir.
Erkeklerde prostat büyümesi için prostat rezeksiyon ameliyatı veya kanser için prostatektomi (prostatın çıkarılması) inkontinansa neden olabilir. Kadınlarda histerektomi idrar kaçırmaya neden olabilir. Erkek ve kadınlarda sırt veya omurilik üzerinde yapılan işlemler sinirleri rahatsız edebilir ve yan etki olarak idrar kaçırmaya neden olabilir.
Kanser
Pelvik bölgenin herhangi bir yerindeki kanser, idrarı kontrol etme yeteneğini engelleyebilir. İdrara çıkmayı etkileyen kanserler ve tümörler arasında, yakın organlar olan mesane kanseri, prostat kanseri veya rahim kanseri yer alır veya bunlar, akciğerler veya göğüs gibi vücudun başka bir bölgesinden, bölgeye veya çevresine yayılan kanserler olabilir. mesane.
Nöropati
Nöropati, sinirlerin bir hastalığıdır. En sık görülen diyabetik nöropati ve alkolik nöropati olmak üzere bir dizi nöropati nedeni vardır. Nöropati, idrara çıkmayı kontrol eden sinirleri daha az etkili hale getirerek idrar tutamama ile sonuçlanabilir.
Diüretikler
Vücudun aşırı miktarda idrar üretmesine neden olan çeşitli yiyecekler, içecekler ve ilaçlar vardır. En çok bilineni kahve, çay ve kakao gibi içeceklerde doğal olarak bulunan kafeindir. Birkaç ilaç da aşırı idrar üretimine neden olabilir. Örneğin yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan birçok ilacın idrar söktürücü etkisi vardır. Bir diüretik kullanmak mutlaka idrar kaçırmayla sonuçlanmaz, ancak özellikle başka bir idrar kaçırma nedeniniz varsa olasılığı artırabilir.
İdrar yolu enfeksiyonu
İdrar yolu enfeksiyonu (İYE), böbrekleri, üreterleri, mesaneyi veya üretrayı içeren bir enfeksiyondur. İYE'ler hem erkeklerde hem de kadınlarda olabilir ve antibiyotiklerle tedavi edilir. Enfeksiyon, mesaneyi tahriş edebilir ve idrar kaçırmayı da içeren idrar semptomlarına neden olabilir. Enfeksiyon temizlendikten sonra idrar semptomları tipik olarak düzelir. Bazı durumlarda, tekrarlayan enfeksiyonlu hastalar kronik aşırı aktif mesaneye yol açabilir.
Tedavi
Diyet ve egzersiz de dahil olmak üzere davranış değişiklikleri, tutarlı bir şekilde yapılırsa bazı kişilerin mesane kontrolünü yeniden kazanmasına yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, bu stratejileri desteklemek için ilaçlar reçete edilebilir.
En yaygın terapötik ve destekleyici teknikler şunları içerir:
- Mesane eğitimi yapılandırılmış bir idrara çıkma programı içerir.
- Pelvik kas eğitimi idrar akışını daha iyi kontrol etmek için fıçı kaslarınızı nasıl sıkıp bırakacağınızı öğretir. Bu özellikle hamilelikten sonra mesane kontrolünün bir kısmını kaybetmiş kadınlar veya prostatları alınmış erkekler için yararlıdır.
- Sıvı alımını değiştirme İçtiğiniz sıvı miktarını ve diüretik etkisi olan içecekleri sınırlar. Bunlar, sadece idrara çıkmayı teşvik etmekle kalmayıp aynı zamanda mesaneyi tahriş edebilen kafeinli içecekler (kahve, çay, kola) veya alkollü içecekleri içerir. Yatmadan iki ila üç saat önce sıvıların kısıtlanması gece inkontinansını azaltabilir.
- Sakral sinir nöromodülasyonu mesane için bir kalp piline eşdeğerdir. Aşırı aktif mesanenin semptomlarını hafifletmek veya idrarın tutulması durumunda mesanenin daha iyi boşalmasına yardımcı olmak için bir pile bağlı küçük bir elektrotun implante edildiği minimal invaziv bir prosedürdür.
- Bir kötümser bir doktor tarafından vajinaya yerleştirilen küçük bir bloktur. Mesane kontrol sorunları, mesane düşmesi veya prolapsusu olan menopoz sonrası kadınlar için kullanılabilir.
- Erkek inkontinans cihazları: Tıbbi tedavinin başarısız olduğu erkek stres inkontinansı, yapay bir sfinkter veya erkek askının cerrahi olarak yerleştirilmesi ile tedavi edilebilir. Her iki prosedür de ürologlar tarafından yapılan minimal invaziv ameliyatlardır.
- Dolum maddeleri üretraya hacim kazandırmak için üretra çevresine enjekte edilebilen kolajen gibi maddelerdir. Kadınlar bu işlem için sadece lokal anestezi gerektirebilirken, erkekler genel veya bölgesel anesteziye ihtiyaç duyabilir.
- Bir subüretral askı kadınlarda üretranın sıkışmasını artırmayı amaçlayan minimal invaziv bir cerrahi işlemdir. Bu genellikle stres inkontinansı tedavi etmek için kullanılır.
Verywell'den Bir Söz
İnkontinans ile ilgili deneyiminiz ne olursa olsun, bunun için tıbbi yardım almalısınız. Genellikle doktorlarınız nedeni bulabilir ve tedavi, semptomlardan kaçınmanıza yardımcı olarak yaşam kalitenizi önemli ölçüde artırabilir.