İçerik
- BODE Endeksindeki 4 Faktör
- B - Vücut Kitle İndeksi
- O - Hava Yolu Tıkanıklığı
- D - Dispne
- E - Egzersiz Toleransı
- Değerler ve Aralıklar
- Mortaliteyi Tahmin Etmek
- Hayatta kalma oranları
- Yaşam Beklentisi
BODE Endeksindeki 4 Faktör
BODE indeksinin bir parçası olarak dört farklı faktör değerlendirilir. Bu indeksin nedeni, bu faktörlerin her birinin KOAH'ın prognozu hakkında bazı tahminlerde bulunabilmesidir, ancak bir araya getirildiğinde tahmin daha doğru olur. Harfler şu anlama gelir:
- Body Kütle İndeksi (BMI), boy ve kilo karşılaştırılarak yapılan bir hesaplamadır.
- Hava yolu Ötıkanıklık: Hava yolu obstrüksiyonu, FEV1 - derin bir nefesin ardından bir saniye içinde zorla ekshale edilebilen hava miktarı - değerlendirilerek ölçülür.
- Dyspnea, bir kişinin KOAH ile yaşarken yaşadığı nefes darlığı derecesini ifade eder.
- Exercise toleransı, bir kişinin 6 dakikalık yürüme testinde ne kadar başarılı olduğunu ifade eder.
Bu ölçümlerin her birine ayrı ayrı bakalım ve ardından BODE endeksini ölçmek için bunları bir araya getirelim.
B - Vücut Kitle İndeksi
BMI, metre cinsinden boy ağırlığının kilogram cinsinden karşılaştırılmasıyla yapılan bir hesaplamadır. BMI'yi belirlemek için hesap makineleri ve ayrıca BMI, bir kişinin ne kadar fazla kilolu veya zayıf olduğunun bir tahminidir. KOAH ile düşük kilolu olmak veya yetersiz beslenmek, prognoz söz konusu olduğunda kötü bir işarettir.
O - Hava Yolu Tıkanıklığı
Bir saniyedeki zorunlu ekspiratuar hacim (FEV1), bir saniyede zorla ekshale edilebilen hava miktarının bir ölçüsüdür. Zorunlu yaşamsal kapasite (FVC) ölçümü, bir kişinin derin bir nefes aldıktan sonra zorla ve hızlı bir şekilde verebileceği hava miktarını gösterir. FEV1 / FVC oranı, bu nedenle, bir saniyede dışarı verilebilen toplam hava yüzdesini temsil eder. Normalde bu oran bir civarındadır, yani ekshalasyonun ilk saniyesinde havanın çoğunu soluduğumuz anlamına gelir. Hava yollarında bu hızlı nefes vermeyi yavaşlatan veya engelleyen bir tıkanıklık varsa oran azalır.
D - Dispne
Dispne, nefes darlığı veya nefessizliğin fiziksel hissini ifade eden terimdir. Doktorlar, nefes darlığı olmadan önce bir kişinin ne kadar aktif olması gerekebileceğine bağlı olarak ayrım yapabilir. İlk başta, bir kişi sadece 5 mil yürürse nefessiz kalabilir. Daha sonra KOAH'ta kişi herhangi bir hareketle nefessizlik hissedebilir. Değiştirilmiş Tıbbi Araştırma Konseyi dispne ölçeği (mMRC) sıklıkla KOAH ile ilişkili dispneyi değerlendirmek için kullanılır. Bu ölçümde nefessizlik 0 ila 4 arasında ölçülür:
- mMRC Derece 0: Sadece yorucu egzersizle nefessiz
- mMRC Sınıf 1: Acele ederken veya hafif bir yokuşu çıkarken nefes darlığı
- mMRC Sınıf 2: Nefes darlığı nedeniyle düz zeminde yaşadıklarından daha yavaş yürür veya kendi hızıyla yürürken nefes almak için durması gerekir
- mMRC Derece 3: 100 metre yürüdükten sonra veya birkaç dakika sonra nefes almayı durdurur
- mMRC Derece 4: Evden çıkamayacak kadar nefessiz veya giyinirken veya soyunurken nefes darlığı
E - Egzersiz Toleransı
Egzersiz toleransı, bir kişinin akciğer hastalığının getirdiği kısıtlamalarla ne kadar aktif olabileceğini ifade eder. BODE indeksi değerini elde etmek için 6 dakikalık yürüme testi adı verilen bir test kullanılır.
Değerler ve Aralıklar
Aşağıdaki değerler BODE indeksini belirlemek için atanabilen değerlerdir. Bir puanın nasıl toplandığına bağlı olarak toplamda 0 ile 10 arasında değişebileceğini unutmayın.
| Değişken | BODE Dizinindeki Noktalar | BODE Dizinindeki Noktalar | BODE Dizinindeki Noktalar | BODE Dizinindeki Noktalar |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (tahmin edilenin yüzdesi) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6 dakikada yürünen mesafe (metre) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| mMRC dispne ölçeği | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| BMI | >21 | ≤21 |
Mortaliteyi Tahmin Etmek
Bir BODE indeksi elde ettikten sonra ölüm oranı tahmin edilebilir. KOAH'lı kişilerde mortaliteyi etkileyebilecek birçok başka faktör olduğunu ve bu testin mükemmel olmadığını lütfen unutmayın. Çok yüksek bir puana sahip biri, onlarca yıl yaşayabilir ve düşük bir puanı olan biri yarın geçebilir. Bunun gibi testler, genel tahminlerde bulunmak ve istatistikleri değerlendirmek için iyidir, ancak tek tek kişiler için mutlaka öngörüsel bilgi vermezler.
Hayatta kalma oranları
Yukarıdaki BODE indeks puan sistemine göre yaklaşık 4 yıllık sağkalım oranları aşağıdaki gibidir:
- 0-2 puan: 80%
- 3-4 puan: 67%
- 5-6 puan: 57%
- 7-10 puan: 18%
Yaşam Beklentisi
BODE indeksi genelleştirilmiş bir ölçümdür, ancak bireyler hakkında konuşurken hayatta kalma çok büyük farklılıklar gösterir. Kişisel hayatta kalma şansınızı iyileştirmek için neler yapabileceğinizle birlikte KOAH beklentisini etkileyen faktörlerden bazılarını öğrenin. Hastalığınız kötüleşiyorsa, son dönem KOAH'dan neler bekleyebileceğiniz hakkında da bilgi edinmek isteyebilirsiniz.
NOT: BODE Dizini yalnızca bilgi amaçlı bir araç olarak kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Bir sağlık uzmanının tavsiyesinin yerini almamalıdır.