İçerik
BRAF testi, metastatik melanom, akciğer kanseri, kolon kanseri ve diğerleri dahil olmak üzere bazı kanserlerde bulunan tümörlerde genetik değişiklikleri (genomik değişiklikler) aramak için yapılır. Pozitif ise, bir BRAF mutasyonunun varlığı tedaviye (BRAF mutasyonlarını hedefleyen ilaçlar gibi), prognozu tahmin etmeye ve daha fazlasına yardımcı olabilir. Test, immünohistokimya veya kapsamlı genetik profilleme gibi farklı tekniklerle yapılabilir ve bir tümör numunesi üzerinde veya bir kan testi (sıvı biyopsi) ile yapılabilir.
Testin Amacı
BRAF testi, bir tümörde BRAF mutasyonlarının varlığını aramak için yapılır. BRAF onkogeni, bazı kanserlerin büyümesinde önemli olan bir proteini kodlar. Bu mutasyonlar genellikle bir hücrenin kanserli hale gelmesi sürecinde edinilir. Kanser durumunda, bu mutasyonlar genellikle kalıtsal değildir.
BRAF testinin yapılmasının bazı nedenleri şunları içerir:
- Tedaviye rehberlik etmek için BRAF'ı (BRAF ve MEK inhibitörleri) hedeflemek için tasarlanmış ilaçlarla. Bu, bir dizi metastatik tümör için geçerlidir, fakat aynı zamanda melanom için adjuvan tedaviye rehberlik etmek için evre 3 melanom için de geçerlidir.
- Yanıtı tahmin etmek için hedeflenmemiş terapi tedavilerine. Bir BRAF mutasyonunun varlığı, bir kişinin bazı kemoterapi türlerine vb. Yanıt verip vermeyeceğini tahmin edebilir.
- Prognozu tahmin etmek için. BRAF mutasyonları içeren tümörler, geçmişte mutasyonu olmayanlara göre daha kötü prognoza sahipti, ancak bu, mutasyonu hedefleyen tedavilerle değişmeye başlıyor.
- Kolorektal kanserde, bir tümörün kalıtsal (örn. Lynch sendromu) veya sporadik (kalıtsal olmayan) olup olmadığını belirlemek için.
- Tiroid kanseri gibi bazı kanserlerle, kesin tanıyı belirlemeye yardımcı olmak için.
- Diğer kullanımlar: BRAF testi (sıvı biyopsi yoluyla) yakın gelecekte melanom tedavisinin takibi, ameliyattan sonra insanlarda kalan kanser hücrelerini tespit etmek (minimal rezidüel hastalık) veya erken nüksü test etmek için kullanılabilir.
BRAF Testi Yapılabilecek Kanserler
BRAF mutasyonları, bir dizi farklı kanser türünde bulunur, ancak bu mutasyonların sıklığı önemli ölçüde değişir. Metastatik melanomda ve diğer bazı tümörlerde çok yaygındır. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri gibi tümörlerde daha az yaygın olsa da, bu mutasyonları bulmak, yaşamı uzatabilecek tedavi seçenekleri mevcut olduğundan önemlidir. Aşağıdaki durumlarda doktorunuz BRAF testini önerebilir:
- Melanom (metastatik / 4. aşama veya 3. aşama)
- Kucuk hucreli olmayan akciger kanseri
- Kolorektal kanser
- Tiroid kanseri (anaplastik tiroid kanseri ve papiller tiroid kanseri)
- Seröz yumurtalık kanseri (bir tür epitel yumurtalık kanseri)
- Hodgkin dışı lenfoma, bazı beyin tümörleri (çocuklarda ganglioglioma ve pilositik astrositom gibi), yemek borusu kanseri ve daha fazlası gibi diğer tümörler
Test Yapıldığında
İdeal olarak BRAF testi, bir tümör (metastatik veya evre 3 melanom) ilk teşhis edildiğinde yapılır. BRAF durumu değişebileceğinden, bir tümör ilerlerse veya metastaz yaparsa da sıklıkla yapılır. Uyumsuzluk terimi, bir tümörün başlangıçta nasıl BRAF negatif olabileceğini, ancak ilerlediğinde BRAF pozitif olabileceğini tanımlamak için kullanılır. Kanserlerin sürekli değiştiğini, büyüdükçe yeni mutasyonlar geliştirdiğini fark ederek bunu anlamak daha kolaydır.
BRAF durumu değişebilir ve teşhis edildiğinde başlangıçta negatif olan bir tümör ilerlediğinde veya tekrarladığında pozitif olabilir.
Türler
BRAF V600E ve BRAF V600K en yaygın olan birkaç farklı BRAF mutasyonu türü vardır. BRAF olmayan V600 mutasyonları melanom dışındaki bazı tümörlerde daha yaygındır, ancak bu diğer mutasyonların önemi birçok durumda hala bilinmemektedir. Bazı test yöntemleri yalnızca BRAF V600E mutasyonlarını tespit ederken diğerleri daha geniş bir aralığı tespit ettiğinden, bu farklı türlerin varlığı testte önemlidir.
Kansersiz İnsanlarda BRAF Testi
Belirtildiği gibi, kanserli kişilerde BRAF mutasyonları neredeyse her zaman edinilmiş BRAF mutasyonlarıdır, ancak kalıtsal BRAF mutasyonları da meydana gelebilir. Ek olarak, BRAF mutasyonları, diğer kanserli olmayan tıbbi durumlarla da ilişkilendirilebilir. Başka bir deyişle, size kanser teşhisi konulmadıysa bir BRAF mutasyonuna sahip olduğunuzun söylenmesi, kanser olduğunuz anlamına gelmez (ancak artan bir riskle ilişkili olabilir).
Test Yöntemleri
BRAF'ın varlığını aramak için kullanılabilecek bir dizi farklı test yöntemi vardır ve bu yöntemlerle ilgili ayrıntılara girmek bu makalenin kapsamı dışındadır. Bununla birlikte, eğer varsa, bir BRAF mutasyonu bulma olasılığı bu yöntemler arasında değişiklik gösterebileceğinden tartışılması önemli olan iki farklı test türü vardır.
- Hızlı test: Bazı hızlı test yöntemleri yalnızca melanomda bulunan en yaygın BRAF mutasyonları olan V600E mutasyonlarını tespit edebilir
- Kapsamlı genomik profilleme (DNA dizileme): DNA dizileme, diğer tip BRAF mutasyonlarının yanı sıra, bir tümörün davranışını etkileyebilecek diğer genlerdeki mutasyonları veya genomik değişiklikleri tespit edebilir
Her iki yöntemin de artıları ve eksileri vardır, örneğin, histokimya sonuçları çok daha erken elde edilebilirken, kapsamlı genomik profillemenin BRAF mutasyonlarını tespit etmede daha fazla duyarlılığı vardır.
Akciğer kanseri
Akciğer kanserinde, yeni nesil dizileme genellikle yapılır ve metastatik küçük hücreli olmayan akciğer kanserinde hem maliyet etkin hem de en kapsamlı olduğu gösterilmiştir. Akciğer kanserinde, potansiyel olarak tedavi edilebilecek başka birkaç tane daha vardır. ayrıca tespit edilebilen mutasyonlar, kapsamlı testleri daha da haklı çıkarır. Ek olarak, BRAF mutasyonları, ilaçtan kaçmanın bir yolu olarak başka bir hedefli tedavi şekli (EGFR inhibitörleri gibi) ile tedavi edilen bir tümörde meydana gelen direnç mutasyonları, mutasyonlar olarak gelişebilir.
Melanom
Melanomda, DNA dizilimi altın standarttır, ancak genellikle hızlı testler yapılır. Bununla birlikte, kapsamlı genomik profillemenin avantajları olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır (veya en azından diğer yöntemlerle negatif BRAF testi yaptıran kişilerde düşünülmelidir).
2019'a göre PLoS One İmmünokimya, V600E mutasyonlarını tespit etme konusunda etkilidir, ancak negatif testi olan kişiler, diğer BRAF mutasyonlarını aramak için moleküler test yaptırmalıdır.
Farklı bir 2019 çalışması, kapsamlı gen profillemenin (hibrit yakalama tabanlı yeni nesil dizileme), daha önce negatif olarak test edilen tümörlerin önemli bir bölümünde aktive olan BRAF değişikliklerini tespit edebildiğini buldu. Bu çalışmanın sonucu, BRAF mutasyonlarının varlığının kanıtlanmış faydaları olan tedavilere yol açabileceğinden, özellikle başlangıçta negatif test yapan kişilerde kapsamlı gen profillemesinin dikkate alınması gerektiğidir.
Hızlı testleri karşılaştırmak için 2018 yılında yapılan bir çalışma, Immunohistochemistry, Droplet Digital PCR testi ve Idylla Mutation Platform'a baktı. Idylla Mutation testinin, en hızlı olduğu ve diğer bazı hızlı testlerin aksine BRAF V600E dışındaki mutasyonları belirleyebildiği için, bir çalışmada en uygun olduğu düşünülmüştür.
BRAF ile Birlikte Sipariş Edilen Testler
BRAF pozitif ve negatif olan tümörler mikroskop altında aynı göründüğünden, BRAF testinin yerini alacak herhangi bir test yoktur.Bununla birlikte, bazı mutasyonların varlığı genellikle bir BRAF mutasyonunun olmayacağını gösterdiğinden, tanımlanan diğer mutasyonlar yardımcı olabilir. Test ayrıca, en iyi tedavi seçeneklerini seçmede yardımcı olabilecek PD-L1 seviyeleri gibi bilgiler de sağlayabilir.
Örnekleme Yöntemleri
BRAF testi, bir tümör dokusu numunesi üzerinde, bir kan testi (sıvı biyopsi) veya her ikisi ile yapılabilir, ancak tümör dokusu "altın standart" olarak kalır.
Tümör Testi veya "Biyopsisiz" Test
BRAF testi çoğunlukla bir biyopsi veya bir tümörün çıkarılması sırasında alınan bir doku örneği üzerinde yapılır. Bununla birlikte, doku elde etmek için biyopsi prosedürleri invaziv olduğundan ve yapıldığında bile, testi yapmak için yeterli doku bulunmadığı zamanlar olduğundan, bu zorluklar yaratabilir. Bir BRAF mutasyonunun mevcut olup olmadığını bilmek, bir kişinin bir BRAF inhibitörüne yanıt verip veremeyeceğini bilmenin ötesinde tedavide önemli etkilere sahip olabilir (BRAF negatif olan ancak BRAF inhibitörleriyle tedavi edilen tümörler aslında tedavi edilmediklerinden daha hızlı ilerleyebilirler) araştırmacılar benzer sonuçlar elde etmenin başka yollarını araştırdılar.
Beyin tümörlerinde, spinal musluk yoluyla elde edilen bir beyin omurilik sıvısı numunesi üzerinde de test yapılabilir.
Sıvı Biyopsi
Tümörler, özellikle daha gelişmiş tümörler, sürekli olarak tümör parçalarını kan dolaşımına salmaktadır. Tüm kanser hücrelerini bulmak zor olsa da, araştırmacılar artık birçok tümörden dolaşımdaki tümör DNA'sını tespit edebiliyor. Bu DNA bulunduğunda, mutasyonlar ve diğer genomik değişiklikler için de test edilebilir.
Sıvı biyopsinin bir dezavantajı, tekniğin nispeten yeni olması ve tüm tümörlerin, özellikle erken evre tümörlerin, saptanabilen dolaşımdaki DNA ile sonuçlanmamasıdır.
Bununla birlikte, bu yöntemin açık bir avantajı, yalnızca basit bir kan testi gerektirmesidir ve bir kan testi genellikle hızlı bir şekilde yapılabildiğinden, sonuçlar daha kısa sürede alınabilir. Bu nedenle, bir kanseri daha yakından izlemek için zamanla sıvı biyopsilerin kullanılabileceği düşünülmektedir. (Şu anda, bilgisayarlı tomografi [CT] taraması gibi bir çalışmada tekrar büyüdüğü görüldüğünden, bir tümörün BRAF inhibitörü gibi bir ilaca dirençli hale geldiğini öğreniyoruz. Sıvı biyopsi potansiyel olarak tespit edebilir. Bu direnç, kanserden önce bile gözle görülür bir şekilde büyüdüğü ve farklı bir tedaviye hemen başlanabileceği görülmüştür).
Sıvı biyopsinin bir başka avantajı, bir tümörün herhangi bir yerinde bir mutasyonun saptanmasına izin vermesidir. Kanserler sürekli olarak yeni mutasyonlar geliştirir ve bir tümörün bir bölümünde bulunan mutasyonlar, diğerinde bulunmayabilir (tümör heterojenliği). Bir tümör ilerlediğinde bir mutasyonun mevcut olabileceği veya yalnızca bir metastaz bölgesinde bulunabileceği bir süredir bilinmektedir. Bu olabilir içinde bir tümör de. Aksine, bir tümör biyopsisi, yalnızca bir biyopsi sırasında örneklenen bir tümörün belirli bir bölümünde bir mutasyonun mevcut olup olmadığını gösterir.
Kanser Tedavisinde Sıvı BiyopsilerAkciğer kanseri
Akciğer kanseri ile ilgili 2018 yılında yapılan bir araştırma, sıvı biyopsi örneklerinin tedavi edilebilir mutasyonları tespit etmede doku testi kadar iyi olduğunu buldu. Bazı durumlarda genomik bir değişiklik görüldü sadece Bir tümör örneğinde veya yalnızca bir sıvı biyopside, ancak genel olarak korelasyon iyiydi. Bazı onkologlar şimdi yeni nesil testlerin yapılmasını önermektedir. her ikisi de potansiyel olarak tedavi edilebilir mutasyonlar ve diğer genomik değişiklikler ararken tümör dokusu ve kan.
Melanom
Melanomda, sıvı biyopsi kullanımı, BRAF mutasyonları için doku testinden daha az yararlı olmuştur ("daha düşük" kabul edilir), ancak bu da değişebilir. Bazı onkologlar artık hem doku testi (numune alınabildiğinde) hem de sıvı biyopsi (Guardant 360) sipariş ediyor.
Sıvı biyopsiyi desteklemek için 2018 yılında yapılan bir çalışmada, melanomlu iki kişide tümör testinde saptanmayan mutasyonlar bulundu ve her iki hasta da hedeflenen tedaviye yanıt verdi.
Sınırlamalar
BRAF testiyle ilgili yaygın bir sınırlama, doku testinin biyopsi örneğinde yapılması için yetersiz olmasıdır. Sıvı biyopsilerin yakın gelecekte bu sınırlamayı iyileştirebileceği umulmaktadır.
Herhangi bir laboratuvar testinde, BRAF testi laboratuar hatasına tabidir.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
BRAF testinin birincil riski, numuneyi elde etmek için kullanılan prosedürdür. Bu, kanserin türüne, kanserin bulunduğu yere, bir kişinin genel sağlığına ve daha fazlasına bağlı olarak değişebilir. Sıvı biyopsi (dolaşımdaki tümör DNA'sı) ile risk, diğer kan alımlarına benzerdir ve az sayıda insanda kan alma bölgesinde morarma veya hematom gelişir.
Yanlış Pozitifler ve Negatifler
Diğer bir potansiyel risk, testin yanlış pozitif veya yanlış negatif olabilmesidir. Yanlış bir negatif test ile, aksi takdirde anti-BRAF tedavilerine yanıt verebilecek bir kişiye bu tedaviler sunulmayacaktır.
Yanlış pozitiflerde riskler de vardır. BRAF negatif olan tümörler ("BRAF vahşi tip" olarak adlandırılır) BRAF inhibitörleri ile tedavi edildiğinde, aslında tümörlerin büyümesini uyarabilir (ilaçlar, tümörün büyüme yolunu aktive edebilir), bu da kötüleşmesine yol açabilir. Ayrıca, bir kişinin etkili olabilecek bir tedavi görmemesine neden olabilir.
Testten önce
Doktorunuz BRAF testi sipariş etmeden önce, sahip olduğunuz kanserin türünü, nereden kaynaklandığını ve tıbbi geçmişinizi bilmek isteyeceklerdir. BRAF mutasyonları bazı tümörlerde diğerlerinden daha olasıdır (örneğin, rektal melanom gibi "mukozal" melanomlarda çok yaygındır ve diğer bazı tümörlerde daha az yaygındır). Doktorunuz ayrıca şimdiye kadar almış olduğunuz herhangi bir tedaviyi bilmek isteyecektir (örneğin, akciğer kanseri ile, bir kişi kansere hitap eden farklı bir ilaçla tedavi edildikten sonra bir BRAF mutasyonu gelişebilir).
Doktorunuz ayrıca testin bir doku numunesi, bir kan numunesi (sıvı biyopsi) veya her ikisi üzerinde yapılması gerekip gerekmediğini de konuşacaktır. Bir doku örneğine ihtiyaç duyulursa ve önceki biyopsilerden yeterli doku mevcut değilse, tekrar biyopsi prosedürü gerekebilir. Öyleyse, biyopsi prosedürünün risklerini ve faydalarını tartışacaktır.
Zamanlama
Test için gereken süre, doku veya kan örneğinin gerekli olup olmamasına ve testin türüne bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. Bir doku örneğiyle, başka bir biyopsiye ihtiyacınız olacaksa, BRAF testi yapmak için gereken süreyi planlamak ve biyopsi yapmak için zaman eklemeniz gerekecektir. Hızlı testler, sonuçları yalnızca birkaç gün içinde döndürebilir. Süreç nedeniyle yeni nesil sıralama, sonuçların elde edilmesi iki ila dört hafta kadar sürebilir.
yer
Testin yeri, doktorunuzun halihazırda tümör dokusuna sahip olup olmadığına (önceki bir biyopsi veya ameliyattan) veya tekrar biyopsi veya kan alınması gerekip gerekmediğine bağlı olacaktır. Klinik ortamda kan alımı yapılabilirken, biyopsi cerrahi bir ortam gerektirebilir.
Yiyecek ve içecek
Biyopsi yaptıracaksanız, bu işlemden önce kısıtlamalar olabilir. Genellikle BRAF testinden önce özel bir diyet veya yiyecek kısıtlaması yoktur.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
BRAF mutasyonlarını test etmek oldukça maliyetli olabilir ve doktorunuzla testten önce olası cepten harcamalar hakkında konuşmak önemlidir.
Bazı sigorta şirketleri hem tümör testini hem de sıvı biyopsiyi kolayca karşılarken diğerleri yalnızca birini kapsayabilir. Teminat mevcut olsa bile, bazen önceden izin alınması gerekebilir ve masraflarınız cebinizde olmayabilir.
Maliyet, sahip olduğunuz testin türüne ve kanser türüne bağlı olarak büyük ölçüde değişecektir. Hızlı testler (yalnızca bir veya birkaç spesifik mutasyonu arayan "sıcak nokta" testi), tam ekson dizilemeden çok daha ucuzdur.
BRAF testinin maliyeti zahmetliyse, yardım için seçenekler vardır. Evre 3 veya evre 4 melanomunuz varsa, Novartis (Quest Diagnostics ile birlikte) Know Now Testing Programını sunar. Bu program, melanomlu kişiler için ücretsiz biyopsi testi (sıvı biyopsi testi) sağlar.
Ne getirmeli
Her ziyarette olduğu gibi, sigorta kartınızı getirmeniz önemlidir. Ayrıca, doktorunuzun bunlara erişimi olduğundan emin olmadığınız sürece, dışarıdaki bir klinikte veya hastanede yapılmış herhangi bir laboratuvar veya patoloji araştırmasını da getirmelisiniz.
Test boyunca
Doktorunuz kan veya tümör dokunuzu test için gönderdiğinde, kanserinizle ilgili bir dizi ayrıntıyı açıklayan bir form doldurması gerekecektir. Bunun mümkün olduğunca doğru olduğundan emin olmak için size sorular sorabilir. Maliyetin sigorta kapsamına girmeyen herhangi bir kısmından sorumlu olacağınızı belirten bir form doldurmanız da istenebilir.
Testten Sonra
Testiniz tamamlandığında (kan testi veya biyopsi), iyi olduğunuzda eve dönmenize izin verilecektir. Kan alımınız varsa, bölgede biraz morarma fark edebilirsiniz. Biyopsi ile yaşayabileceğiniz semptomlar hem biyopsi tipine hem de yapıldığı bölgeye bağlı olacaktır.
Doktorunuz, sonuçlarınız hakkında bilgi almak için randevu almanız gerekip gerekmediğini veya uygun olduğunda aranıp aranmayacağınızı size bildirecektir.
Sonuçlar Bekleniyor
BRAF testinin (ve genel olarak genomik değişikliklerin test edilmesinin) en zorlu yönlerinden biri beklemektir. Bazı kanserlerde BRAF için hızlı testler yapılabilir ve sonuçlarınızı bir hafta içinde alabilirsiniz. Bununla birlikte, BRAF için hızlı testlerin aksine, DNA sıralama testleri (yeni nesil dizileme) bazen sonuçların elde edilmesi için iki ila dört hafta sürebilir. Bu süre, geçiş süresi (örneğin, bir numunenin laboratuvara gitmesi için geçen süre veya bir doktorun sonuçlara bakması ve gözden geçirmesi için geçen süre) değil, testin çalıştırılması için geçen gerçek süredir.
Akciğer kanserinde bu, doktorları ve hastaları başka bir tedaviye başlamak için çok endişeli hale getirebilir. Yine de, bazı durumlarda bu arada başka bir tedaviye (kemoterapi gibi) başlamak yarardan çok zarar verebilir. Kuşkusuz bu çok büyük farklılıklar gösterir ve yalnızca siz ve onkoloğunuz belirli kanserinizle beklemenin yararlarını ve risklerini tartabilir.
Sonuçları Yorumlama
BRAF testinin sonuçlarının yorumlanması, kullanılan yönteme, kanser türüne ve bulunursa mevcut olan BRAF mutasyonunun türüne bağlı olacaktır.
Sonuçlar
Sonuçlarınızın nasıl sunulacağı, yapılan belirli teste bağlı olacaktır. Hızlı test ile, mutasyonun var olduğunu veya olmadığını söyleyen bir sonuç alabilirsiniz.
DNA profili ile laboratuvar sonuçlarınızda bir dizi farklı mutasyon rapor edilebilir. Bunlardan bazılarının varlığı, onkoloğunuzun tümörünüzü daha fazla karakterize etmesine yardımcı olabilir, ancak hala bilinmeyen çok şey var. Tespit edilebilen birkaç mutasyon için (BRAF dışında) şu anda önemi bilinmemektedir.
Bir BRAF mutasyonuna sahip olduğunuz tespit edilirse, doktorunuz, mevcut diğer tedavi seçeneklerine kıyasla etkinlik kadar bekleyebileceğiniz şeyler de dahil olmak üzere tedavi seçenekleri hakkında konuşacaktır.
Takip et
BRAF testinizden sonraki takip, testin sonuçlarına ve kanserinizle ne durumda olduğunuza bağlı olacaktır.
Test Negatif ise
BRAF testi doku testinde negatifse (kanserinizin türüne bağlı olarak), sıvı biyopsi düşünülebilir (veya tersi). Benzer şekilde, BRAF testi hızlı bir testte negatif çıkarsa, kapsamlı gen profillemesi düşünülebilir.
Tümör İlerlemesi ve / veya Yayılması
Tümörlerinin ilerlemesini geliştirenler için veya başka bölgelere yayılırsa, tekrar testi düşünülebilir. Tümörler sürekli olarak değişiyor ve belirli mutasyonlar veya diğer genomik değişiklikler sürücü tümörün büyümesi de değişebilir. Orijinal olarak BRAF pozitif olmayan bir tümör büyüdükçe BRAF pozitif hale gelebileceğinden, melanomda yeniden test önemlidir.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri ile mutasyon durumundaki bir değişiklik iyi bilinmektedir ve BRAF mutasyonları sıklıkla EGFR pozitif (ancak BRAF negatif) olan ve EGFR inhibitörleri ile tedavi edilen tümörlerde bir "direnç mutasyonu" olarak gelişir.
Diğer Hususlar
BRAF testi ile birlikte dikkate alınması gereken başka birkaç husus vardır. Melanomda, BRAF mutasyonları olan insanlar için hangi tedavi seçeneğinin en iyisi olduğu konusunda şu anda bir tartışma var. Hedefli tedavi (BRAF inhibitörleri) çok sayıda insanda işe yarama eğilimindedir, ancak direnç genellikle bir yıl içinde gelişir.
Aksine, immünoterapi daha az insan için etkilidir, ancak etkili olduğunda daha uzun yanıt süresine neden olabilir. Bu konu, BRAF pozitif melanomu olan herkesin onkologlarıyla görüşmesi gereken bir konudur. Bununla birlikte, son araştırmalar, bu tedavileri (üçlü terapi) ümit verici erken sonuçlarla birleştirmeye bakıyor.
BRAF Pozitif Melanom için Üçlü TerapiBazı durumlarda ikinci bir görüş almak çok yararlıdır. Pek çok doktor, sizin spesifik kanser türünüzde (ve belki de moleküler alt tipinde) uzmanlaşmış onkologlara sahip olma olasılığı daha yüksek olan, Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından belirlenmiş kanser merkezlerinden birinde ikinci bir görüş alınmasını önerir.
Verywell'den Bir Söz
BRAF testi yaptırmak ve sonuçları beklemek büyük bir kaygıya yol açabilir. Bir kişiye kanser teşhisi konduğunda, tümörünüzün büyüdüğünü hayal edebileceğiniz için oturmak ve beklemek çok zordur. Sonuçlarınızı nihayet aldığınızda başka bir endişe kaynağı daha var. Şu an ne yapıyorsun? Kanser tedavisindeki birçok ilerleme, neyse ki birçok yeni seçeneği beraberinde getirdi, ancak aynı zamanda, hangi seçeneğin sizin için doğru olduğunu seçmek yürek burkan olabilir.
Kanser Hastası Olarak Nasıl Kendi Avukatınız Olabilirsiniz?Destek sisteminize ulaşmak ve ona dayanmak bir zorunluluktur. Bu güçlü olma zamanı değil, sevgi ve cesaret alma zamanı. Benzer bir yolculukla karşı karşıya kalan diğer kanser hastaları ile bağlantı kurmak da paha biçilemez. Bu sadece daha fazla destek sağlamakla kalmaz, aynı zamanda hastalıkla yaşayan diğer hastalar bazen şeyleri yabancı dile benzemeyen kelimelerle açıklayabilir.