İçerik
Beyin anevrizması, beyindeki bir arterin duvarında şişkin bir alanla karakterizedir. Kusur, yakındaki yapılar üzerinde baskı oluşturarak çift görme veya göz bebeğinizin boyutunda değişiklikler gibi sorunlara neden olabilir. Beyin anevrizmanız varsa, en büyük endişe kanayabilmesidir. İster yavaş yavaş kan sızdırsın, ister çevredeki beyin bölgelerine hızla kan akıtsın, bir beyin anevrizması ciddi uzun vadeli nörolojik hasara neden olabilir.Beyin anevrizmaları, bazıları küçük (milimetre) ve bazıları oldukça büyük (santimetre) olmak üzere boyut olarak değişir. Genetik, beyin anevrizmalarının gelişiminde rol oynar, ancak bazıları herhangi bir tanımlanabilir neden olmaksızın meydana gelir.
Beyin anevrizmalarının tedavisi tıbbi tedavi, ameliyat ve rehabilitasyonu içerir.
Semptomlar
Beyin anevrizmaları genellikle 30 yaşın üzerindeki yetişkinleri etkiler. Çocuklarda veya adolesanlarda nadiren görülmekle birlikte, her yaşta ortaya çıkabilir. Beyin anevrizması yırtılırsa (patlarsa) dramatik semptomlara neden olabilir ve yırtılmazsa hafif semptomlar veya hiç semptom görülmez.
Bu anevrizmalar yavaş veya hızlı büyüyebilir veya yaşamınız boyunca değişmeden kalabilir.
Beyin anevrizması, boyutuna veya büyüme oranına bakılmaksızın yırtılabilir.
Yırtılmamış Beyin Anevrizmaları
Çoğu zaman, yırtılmamış beyin anevrizmaları herhangi bir semptoma neden olmaz. Semptomlar, yırtılmamış bir beyin anevrizması, beyindeki yakındaki bir sinir veya kan damarına baskı uyguladığında ortaya çıkabilir. Etkiler genellikle belirsizdir ve aralıklı olarak ortaya çıkabilir, ancak sürekli olabilir veya giderek kötüleşebilir.
Kesilmemiş beyin anevrizması nedeniyle oluşabilecek etkiler şunları içerir:
- Periferik görme kaybı
- Çift görme
- Bir tarafta düşük göz kapağı
- Bir öğrencinin büyüklüğündeki değişiklikler
- Baş ağrısı
- Yüzün veya vücudun bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük
- Nöbetler
Herhangi bir ağrıya veya nörolojik semptomlara neden olmayan beyin anevrizmalarına asemptomatik beyin anevrizmaları denir.
Rüptüre Beyin Anevrizmaları
Kanayan beyin anevrizmaları subaraknoid kanamalara (beyin zarları ile beyin arasındaki bölgede kan) veya hemorajik inmelere (beyin dokusunda kanama) neden olabilir.
Yırtılmış beyin anevrizmasının semptomları şunları içerir:
- Zonklayan baş ağrıları - karakteristik olarak "hayatımın en kötü baş ağrısı" olarak tanımlanır
- Felç veya diğer inme semptomları
- Vizyon değişiklikleri
- Bilinç kaybı
- Nöbetler
- Hızlı düşüş ve ölüm
Yırtılmış bir beyin anevrizmasının etkileri genellikle dakikalar içinde hızla kötüleşir ve acil tıbbi tedavi gerektirir.
Ölüm
Çoğu beyin anevrizması ölüme neden olmaz çünkü çoğu yırtılmaz. Ancak büyük bir beyin anevrizması yırtıldığında, yüksek ölüm şansı vardır.
Rüptüre beyin anevrizmasının sonucu, aşağıdaki faktörler mevcutsa daha kötüdür:
- Beyin anevrizması yırtılmadan önce büyüktü
- Beyin sapı gibi beynin kritik bir bölgesinde kanamaya ve sıkışmaya neden olur.
Nedenleri
Beyin de dahil olmak üzere vücuttaki herhangi bir kan damarında anevrizmalar meydana gelebilir. Anevrizma, bir arterin duvarında şişkin bir alandır. Arterler, oksijenden zengin kan taşıyan kan damarlarıdır ve diğer kan damarlarından (kılcal damarlar ve damarlar gibi) daha yüksek basınca sahiptirler. Genellikle, bir beyin anevrizmasının dışa doğru kıvrılması, bir arter duvarının hassas bir bölümünde oluşur.
Beyin anevrizmaları genellikle beyindeki bir grup kan damarı olan Willis çemberinde oluşur.
Neden bazı insanların beyinde anevrizma geliştirdiği tam olarak açık değildir ve risk faktörleri diğer anevrizmalar için risk faktörleriyle (abdominal aort anevrizmaları gibi) tam olarak aynı değildir. Beyin anevrizmaları genellikle idiyopatik olarak tanımlanır, bu da bilinen bir neden olmadan ortaya çıktıkları anlamına gelir.
Genetiğin beyin anevrizmalarının gelişiminde ve yırtılmasında rol oynadığına inanılıyor, ancak bunlara sahip olan çoğu insanın ailesinde beyin anevrizması geçmişi bulunmuyor. Kafa travması ayrıca beyin anevrizması geliştirme riskini artırabilir.
Bir anevrizma, arter duvarının yırtılmasına, yırtılmasına veya yırtılmasına neden olabilir.
Beyin Anevrizmasının Rüptürü için Risk Faktörleri
Tüm beyin anevrizmaları kanama riski altındadır. Beyin anevrizmanız varsa, önümüzdeki birkaç yıl boyunca veya yaşamınız boyunca hangi yolu izleyeceğini bilmek mümkün değildir.
Beyin anevrizmasının yırtılma olasılığının daha yüksek olmasıyla ilişkili birkaç faktör vardır:
- Anevrizmanın boyutunda artış
- Nöbetler
- Sigara içmek
- Tedavi edilmeyen hipertansiyon
- Tedavi olmaksızın önceki yırtılma
- Alkol kullanımı
Teşhis
Bir anevrizma patladığında, kanama genellikle beyin bilgisayarlı tomografi testi (BT) ile tespit edilebilir. Bazen anevrizmayı görselleştirmek için beyin BT veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılabilir. Ancak beyin anevrizmasının yerini tespit etmek için sıklıkla, kan damarlarına odaklanan bir tür beyin görüntüleme çalışması olan serebral anjiyografi gerekir.
CT anjiyografi (CTA) ve MR anjiyografi (MRA) dahil olmak üzere çeşitli serebral anjiyogram türleri vardır. Bir kameraya bağlı bir kateterin (tüpün) yerleştirilmesini içeren bir girişimsel serebral anjiyogram da kullanılabilir. Bu girişimsel test, CTA ve MRA'dan daha doğru kabul edilir, ancak daha yüksek komplikasyon riski taşır.
Takip Görüntüleme
İzlenecek yırtılmamış bir beyin anevrizmanız varsa, takip görüntüleme çalışmalarına ihtiyacınız olacaktır. Doktorlarınız, anevrizmanızı izlemek için belirli aralıklarla bir beyin MRI, beyin MRA, beyin BT, beyin CTA veya bir serebral anjiyogram sipariş edebilir. Beyin anevrizmanızın boyutu ve yeri, bunlardan hangisinin sizin için en iyi görüntüleme tekniği olduğunu belirler.
Gerçek beyin taramanızı veya taramaların görüntülerini daha sonra karşılaştırmak için saklamak için her türlü çabayı göstermelisiniz (doktorları veya hastaneleri değiştirirseniz), çünkü takip etmenin anahtarı anevrizmanın zamanla değişip değişmediğinde yatmaktadır. Raporlar yerine resimler tipik olarak karşılaştırılır.
Prognoz
Büyümeyen bir beyin anevrizmasının yırtılma şansı yılda yaklaşık% 0,5 ila% 1,1'dir ve büyüyen bir beyin anevrizmasının her yıl yaklaşık% 5 oranında yırtılma şansı vardır. Zamanla, yırtılmamış anevrizmaların yırtılma veya kanama olasılığı azalır.
Yırtılma riskinin tahmin edilmesine yardımcı olmak için birkaç puanlama sistemi önerilmiştir ve anevrizmanın açısı da yırtılma riskiyle bir miktar ilişkiye sahip olabilir.
Rüptüre beyin anevrizmaları vakaların yaklaşık% 50'sinde ölümcüldür. Hayatta kalanların yaklaşık% 66'sı bazı kalıcı nörolojik defisitlerden muzdariptir. Anevrizması yırtılmış kişilerin yaklaşık% 15'i hastaneye ulaşmadan ölür. Bu ölümlerin çoğu, ilk kanamadan kaynaklanan hızlı ve büyük beyin hasarından kaynaklanıyor.
Tedavi
Beyin anevrizması için tedavi planı, nöroloğunuzun, beyin cerrahınızın ve muhtemelen bir nöro-girişimsel radyoloğun tavsiyesi ile vereceğiniz çok kişiselleştirilmiş, üst düzey bir karardır.
Bazı yırtılmamış anevrizmaların cerrahi olarak onarılması gerekirken diğerleri tedavi edilmez. Bir anevrizmanın onarımı büyük beyin ameliyatını içerdiğinden, bazı durumlarda ameliyat riski, anevrizma yırtılma riskinden daha yüksek kabul edilebilir. Örneğin, genellikle dut anevrizmaları olarak tanımlanan küçük anevrizmalar genellikle tedavi edilmez.
Anevrizmanız onarılmazsa, doktorlarınız yırtılma riskini azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir.
Beyin anevrizması yırtılması yaşarsanız, tedavi tıbbi tedavi, olası cerrahi müdahale ve rehabilitasyonu içerir.
Ameliyat
Beyin anevrizması ameliyatı özellikle hassas bir cerrahi işlemdir ve dikkatli bir planlama gerektirir. Boyutları, konumları veya başka bir risk faktörü nedeniyle yırtılması muhtemel beyin anevrizmalarından kanamayı önlemenin en iyi yolu cerrahi olabilir.
Beyin anevrizması cerrahisi, kan akışını azaltarak dış poşeti küçültmek için anevrizmanın üzerine metal bir bobin veya klips yerleştirmeyi içerir. Sonunda, anevrizma kaybolur ve kan damarı iyileşerek normal kan akışına devam eder.
Cerrahi açık bir kraniyotomi gerektirebilir (kafatasının geçici olarak çıkarılması). Bazı beyin anevrizmaları, deriden bir arterin delindiği ve serebral anevrizmaya bir kateterin geçirildiği minimal invaziv bir prosedür kullanılarak onarılabilir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Beyin anevrizmasının yırtılma olasılığını artırabilecek bazı yaşam tarzı faktörleri vardır. Kafa travması beyin anevrizmasının kanamasını tetikleyebilir ve doktorunuz kafanıza çarpmayı içeren aktivitelerden kaçınmanızı önerebilir.
Metamfetamin ve kokain gibi keyif verici ilaçların tetikleyebileceği aşırı yüksek tansiyon, beyin anevrizmasının yırtılmasına neden olabilir.
Beyin Anevrizması Rüptürü Sonrası İyileşme
Beyin anevrizmasının yırtılmasından sonra beyindeki kanama nöbetlere, bilinç kaybına, felce, görme kaybına veya iletişim zorluğuna neden olabilir. Kalp ve tansiyon düzensizlikleri ve nefes almada zorluk gibi başka komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Beyinde de ödem (şişme) meydana gelebilir ve daha fazla beyin hasarına neden olabilir.
Tıbbi tedavi intravenöz (IV) sıvılar, anti-epilepsi ilaçları, steroidler, kan basıncı yönetimi, kalp ilaçları ve / veya solunumla ilgili mekanik yardımı içerebilir.
Bazı insanlar, beyin anevrizmasını yırtıldıktan sonra onarmak için ameliyat olur, ancak bu duruma bağlıdır.
Rehabilitasyon, inme sonrası rehabilitasyona benzer ve konuşma terapisi, fizik tedavi ve bilişsel terapiyi içerebilir.
Beyin Anevrizması Sonrası RehabilitasyonVerywell'den Bir Söz
Beyin anevrizması basit, rutin bir teşhis değildir - bu yüzden kulağa korkutucu gelebilir. Bununla birlikte, sizde veya sevdiğiniz birinde beyin anevrizması varsa, etkili tedaviler olduğunu ve beyin anevrizması bakımı konusunda deneyimli bilgili sağlık ekiplerinin olduğunu bilmelisiniz.
Hiç kimse prognozunuzu kesin olarak tahmin edemez, ancak boyutu ve konumu, semptomlarınız ve genel sağlığınız da dahil olmak üzere bir beyin anevrizmasının yırtılmasını az veya çok olası kılan bazı faktörler vardır. Yüksek riskli bir gruptaysanız veya düşük riskli bir grupta olsanız bile, iyi çalışılmış bir dizi müdahale beyin anevrizması yırtılma olasılığınızı önemli ölçüde azaltabilir.