İçerik
Beyin ölümü, ölümün klinik ve yasal bir tanımıdır.Bazen, bir kişinin beyin ölümü olduğu ilan edildiğinde, kalbi hala atıyor olabilir ve ventilatörden gelen her nefeste göğsü yükselip alçalabilir. Cilt sıcak olabilir ve beyin ölümü yaşayan bir kişi dinleniyormuş gibi görünebilir.Bu fiziksel işlevler, beyin ölümü yaşayan bir kişide mevcut olabilir, çünkü fiziksel hasar aslında vücutta görünmek yerine beyinde gizlidir.
Beyin hücreleri etkili bir şekilde yenilenmez. Bu, beynin yaralanmadan kurtulmasını zorlaştırır. İnme, kalp krizi veya kafa travması nedeniyle ciddi beyin hasarı meydana gelebilir. Beyin hücreleri kalıcı hasara uğradığında, yenilenemezler. Beyin fonksiyonunun büyük ölçüde kaybı, beyin ölümüyle sonuçlanır.
Beyin Ölümünün İlan Edilmesi
Beyin ölümü, tipik olarak bir nörolog olan kalifiye bir doktorun kapsamlı bir fizik muayene yaptığı ve beyin ölümü kriterlerini belgelediği anlamına gelir.
Kriterler
Beyin ölümü telaffuz edilmeden önce, üç klinik kriter karşılanmalıdır:
- Tepkisizlik
- Refleks yokluğu
- Apne (ventilatör olmadan nefes alamama)
Beyin Ölümü Testi
Beyin ölümü testi üç ana kategoriye ayrılır:
- Fiziksel Muayene
- Apne testi
- Yardımcı test olarak da bilinen diğer testler
Fiziksel Muayene
Yanıt verme düzeyini belirlemek için fizik muayene yapılır. Muayene cevap verme eksikliği gösteriyorsa, fizik muayene belirli refleksleri kontrol etmeye devam edecektir.
Beyin ölümü yaşayan birinin beyin sapı refleksleri olmayacaktır. Örneğin, komada olan ve beyin ölümü olmayan bir kişi, gözü bir parça pamukla tahriş olursa gözlerini kırpacak veya başını hareket ettirecektir. Beyin ölümü yaşayan bir kişi, doktor gözlerine tüylü bir pamuk parçasıyla dokunursa gözlerini kırpamaz, gözlerini kırpamaz veya uzaklaşamaz. Bu nedenle, göz kırpma refleksi yoksa, bu beyin sapının düzgün çalışmadığı anlamına gelir.
Başka bir fiziksel test türü de soğuk kaloridir. Bu test, bir şırınga buz gibi soğuk su kullanılarak ve kulak kanalına enjekte edilerek yapılır. Beyni ölmüş bir hasta bu tür uyaranlara yanıt vermeyecektir, ancak beyin işlevi olan bir kişi, göz hareketinden kusmaya kadar değişen bir tepkiye sahip olacaktır.
Apne Testi
Beyin ölümü testi için yeterince hasta olan bir hasta ventilatörde olacak ve ventilatör olmadan nefes alamayacaktır. Solunum refleksinin sağlam olup olmadığını test etmek için, ventilatör apne testi adı verilen bir prosedürle çıkarılır.
Tipik olarak, apne testinin başlamasından hemen önce ventilatör çıkarıldığında bir arteriyel kan gazı (AKG) çekilir. Apne testi sırasında oksijen verilebilir ancak ventilatör kullanılamaz.
Çoğu insan, hatta ağır hastalıkları olanlar bile, bir ventilatör çıkarıldığında nefes almaya çalışacaktır, ancak beyin ölümü olan biri apne testi sırasında nefes almayacaktır.
Bir kişi beyin öldüğünde, beyin nefes almak için sinyal gönderemez ve ventilatör desteği olmadan solunum gerçekleşmez.
Diğer Beyin Ölümü Testleri
Fiziksel değerlendirmeyi tamamladıktan sonra, hekim ek testler isteyebilir. Hem fiziksel değerlendirme hem de apne testinin yapılması tipik olsa da, beyin ölümü olmayan bazı kişiler apne testini tolere edemezler. Genellikle, bu durumlarda bir akış çalışması yapılır. Bu çalışmalar, kanın beyne kan dolaşımıyla gidip gitmediğini görmek için yapılır. Çalışma beyne kan gitmediğini gösteriyorsa, test beyin ölümüyle tutarlıdır.
Bazı doktorlar, beyin dalgalarını ölçen bir test olan bir EEG veya elektroensefalogram kullanacaktır. Beyin dalgaları olmayacağından, beyin ölümü yaşayan bir kişi "düz" bir EEG'ye sahip olacaktır.
Kalp atış hızının artmasına neden olan reçeteli bir ilaç olan atropin, beyin ölümü için yardımcı bir test olarak da uygulanabilir çünkü beyin ölümü olan bireylerde etkili değildir. İlaç verildikten sonra kalp atış hızı önemli ölçüde artarsa, bu bir kişinin beyin ölümü olmadığını gösterir.
Beyin Ölümü için Doğrulayıcı TestlerBeyin Ölümü Bildirimi
Bir kişinin beyin ölümü olduğu ilan edildiğinde, bu onun yasal olarak öldüğü anlamına gelir. Ölüm belgeleri, kalplerinin daha sonra durduğu zamanı değil, beyin ölümünün açıklandığı tarihi yansıtacaktır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, bir kişinin beyin ölümü olduğu bildirilirse ve belirli tıbbi kriterleri karşılıyorsa, organ bağışı bir seçenek olabilir. Çoğu durumda, kişi bağış yapma kararını çoktan vermiş ve tercihini ehliyetinde veya vasiyetinde belirtmiştir.