İçerik
- Beyin Naklinin Nedenleri
- Beyin Nakli Türleri
- Donör Alıcı Seçim Süreci
- Ameliyattan önce
- Cerrahi İşlem
- Ameliyattan sonra
- Destek ve Başa Çıkma
Bir beyin hücresi nakli prosedürü ile ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşabilir ve beyin hücresi nakli prosedürlerinin yapıldığı bir üniversite veya araştırma merkezi arayabilirsiniz. Bu prosedürler araştırma çalışmalarının bir parçası olma eğilimindedir, bu nedenle bu tür bir tedaviye sahip olmak istiyorsanız muhtemelen bir araştırma çalışmasına kaydolmanız gerekecektir.
Beyin Naklinin Nedenleri
Beyin birçok farklı bölge ve hücreden oluşur. Beyindeki nöronların özel işlevleri vardır ve genellikle hasar gördüklerinde iyileşmezler. Parkinson hastalığı, felç, multipl skleroz (MS), epilepsi, Alzheimer hastalığı ve kafa travması, deneysel bir ortamda insanlar için beyin hücresi naklinin kullanıldığı durumlar arasındadır.
Parkinson hastalığı, beynin nigrostriatal bölgesindeki nöronların normalde yaptıkları gibi dopamin üretmediği dejeneratif bir durumdur. Dopamin, kas fonksiyonunu kontrol eden bir nörotransmiterdir. Bu hücrelerin hastalığın seyri boyunca dejenere olduğu, titremelere ve yavaş fiziksel hareketlere neden olduğu gösterilmiştir. Dopaminin etkisini değiştirecek ilaçlar, Parkinson hastalığının semptomlarını azaltmada etkili olurken, hücrelerin dejenere olmuş hücrelerin kendilerinin yerini alması için beyne nakledildiği ve bazı durumlarda nakledilen beyin hücrelerinin dopamin yapabildiği çalışmalar yapılmıştır.
Alzheimer hastalığı, hafıza kaybı ve davranış değişiklikleri ile karakterize dejeneratif bir durumdur. Bu durum tipik olarak 65 yaşından sonra gelişir ve beynin hafıza ile ilişkili bir bölgesi olan hipokampus hücrelerinin dejenerasyonu ile karakterizedir. Alzheimer hastalığını iyileştirebilecek hiçbir ilaç yoktur ve hayvanlarda hipokampal hücre nakli için bazı girişimler başlatılmıştır.
Başka bir beyin hücresi nakli türü olan kök hücre nakli, beyin hücrelerinin hasar gördüğü felç, MS, kafa travması ve Parkinson hastalığı gibi durumların tedavisi olarak araştırma çalışmalarında kullanılmıştır.
Göz hastalığı
Gerçek beyin hücresi nakli olarak kabul edilmese de, retina ve kornea nakilleri, göz hastalığını tedavi etmek için gözün belirli kısımlarının nakledildiği prosedürlerdir. Gözleriniz doğrudan beyninize sinirler ve kan damarları ile bağlıdır. Bu tür nakiller, beyin hücresi nakillerine göre daha iyi yerleşmiştir ve beyninizin görsel alanlarını etkiler.
Kornea Naklinden Ne BeklenmeliBeyin Nakli Türleri
Birkaç tür beyin hücresi nakli vardır. Araştırma deneylerinde incelenen iki tip otolog kök hücre nakli ve fetal dopaminerjik naklidir.
Otolog Kök Hücre Nakli
Otolog kök hücre nakli, kendi kök hücrelerinizin kanınıza veya beyin omurilik sıvınıza (BOS) enjekte edilmesidir. CSF'niz, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen sıvıdır.
Otolog nakil genellikle avantajlı olarak kabul edilir, çünkü kendi hücreleriniz donör hücrelerden daha kolay bulunur ve bağışıklık sisteminizin kendi hücrelerinizi reddetmesi olası değildir.
Fetal Hücre Transplantasyonu
Dopaminjik veya hipokampal hücre nakli, donör fetal hücrelerini kullanır. Deneysel çalışmalarda, hücreler cerrahi bir prosedürle doğrudan nigrostriatal alana veya hipokampal alana veya intratekal enjeksiyonla BOS içine yerleştirilir.
Eksik hücreye dönüşme potansiyeline sahip hücreler (Parkinson hastalığında dopaminerjik hücreler veya Alzheimer hastalığında hipokampal hücreler gibi) seçilebilir ve kullanılabilir. Donör hücreler, seçilebilmeleri, standartlaştırılmaları ve birden fazla alıcı için kullanılabilmeleri nedeniyle avantajlı kabul edilir.
Kök hücre naklinin beyin hastalığının tedavisinde yardımcı olup olmayacağı ve neden yardımcı olacağı tam olarak açık değildir. Uzmanlar, bu hücrelerin dejenere hücrelere (hipokampal hücreler veya dopaminerjik hücreler gibi) dönüşebileceğini ve işlevlerini taklit edebileceğini ileri sürmüşlerdir.Ayrıca, enjekte edilen hücrelerin beyindeki iltihaplanmayı azaltabileceği teorisi de öne sürülmüştür. hastalığa neden olan beyin hasarının nedensel faktörleri.
Tüm Beyin Nakli
Bir beyin naklini düşündüğünüzde, tüm beynin naklini düşünebilirsiniz. Teknolojinin şu anki durumuyla bu mümkün değil. Tüm beyin naklinin mümkün olmamasının nedeni, beynin vücudun geri kalanına kan damarları ve omurilik yoluyla bağlanmasıdır.
Boyundaki arterler beyne kan sağlar. Bu kan besinler ve oksijen açısından zengindir ve beyin hayatta kalmak için bu malzemelere ihtiyaç duyar. Bir beyin nakli prosedürü sırasında kan akışı kesilirse, beyin birkaç dakikalığına bile hayatta kalamaz.
Beyin de bu kan damarları aracılığıyla vücuda önemli hormonlar gönderir. Böbrekler ve kalp gibi organlar, bu hormonları sürekli olarak tedarik etmeden yaşayamazlar.
Beyin omuriliğe bağlıdır. Bir nakil işlemi sırasında bu fiziksel bağlanma kesilirse, kasları hareket ettirmeye teşvik eden sinirler hayatta kalamaz ve kalıcı felçle sonuçlanır.
Donör Alıcı Seçim Süreci
Beyin hücresi nakli otolog olabilir (kendi hücrelerinizi kullanarak) veya donör fetal hücreleri kullanabilir. Fetal hücrelerin kullanımı biraz tartışmalıdır çünkü bu hücreler tipik olarak düşük fetal materyal kullanılarak elde edilir ve birçok kişi bu tür hücreleri kullanmaya karşıdır.
Bazı enfeksiyonlar, beyin hücresi nakli ile diğer beyin cerrahisi türlerinden daha olası olabilir. Zararlı proteinlerin neden olduğu nadir durumlar olan prion hastalıkları arasında Creutzfeldt-Jakob hastalığı (CJD) bulunur. Bu durum, kornea nakli ve sinirleri veya sinir dokusunu içeren diğer nakillerin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir.Kornea naklinden önce bu proteinin varlığı için tüm donör dokularının ön taraması gereklidir.
Bağışçı Türleri
Beyin hücresi nakli yapacaksanız, bu prosedürü bir araştırma deneyinin bir parçası olarak yaptırma şansınız büyüktür. Donör türlerine ilişkin protokol, çalışma tasarımının bir parçası olarak belirlenecektir.
Otolog kök hücreler, çalışma protokolüne bağlı olarak kanınızdan veya kemik iliğinizden elde edilebilir. Nakil işleminin başarılı olma şansını artırmak için fetal hücrelerin kan grubunuzla eşleştirilmesi gerekebilir.
Ameliyattan önce
Ameliyattan önce bir dizi teşhis testine ihtiyacınız olacak. Bunlar beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya fonksiyonel beyin görüntüleme testlerini içerebilir. Elektroensefalogram (EEG) gibi beyin fonksiyonunuzu değerlendiren testlere de ihtiyacınız olabilir.
Bu tedaviyi bir araştırma çalışmasının parçası olarak görüyorsanız, çalışmanın kriterlerini karşılayıp karşılamadığınızı görmek için yapmanız gereken bazı testler de olabilir. Örneğin, bazı araştırmalar katılımcıların yakın zamanda felç geçirdiğini veya küçük bir felç geçirdiğini veya kas gücünü etkileyen bir felç geçirdiğini belirtiyor.
Ek olarak, prosedürden önce temel işlevsellik seviyenizi belirlemek için testler yaptırmanız gerekebilir. Örneğin, işlemden önce ve sonra Parkinson hastalığınızın ciddiyetini değerlendiren bir derecelendirmeniz olabilir.
Cerrahi İşlem
Beyin hücresi nakliniz olduğunda, prosedür cerrahi bir operasyon (beyin ameliyatı) olabilir veya hücrelerin intratekal (spinal kanala) enjeksiyonu olabilir. Onay vermeden önce, prosedürünüzün ayrıntılarını doktorunuzdan ve tıbbi ekibinizden öğreneceksiniz.
İntratekal Enjeksiyon
CSF'ye enjeksiyon, lomber ponksiyona benzer bir intratekal enjeksiyon gerektirir. İntratekal enjeksiyon, doktorunuzun sırtınızın alt kısmındaki küçük bir alanı temizlediği ve nakil hücrelerini içeren bir iğne yerleştirdiği bir prosedürdür. içine CSF'niz. Bu prosedür rahatsız edici olabilir ve baş ağrısına neden olabilse de genellikle komplikasyonlara neden olmaz.
Beyin ameliyatı
Beyin ameliyatı genellikle kafatasının bir kısmının çıkarılmasını içerir, böylece doktorunuz beyne erişebilir. Beyin cerrahisi, tipik olarak uzun bir iyileşme süresi gerektiren önemli bir prosedürdür.
Komplikasyonlar
İntratekal enjeksiyon, şiddetli baş ağrısına neden olabilecek omurilik sıvısı sızıntısına neden olabilir. Bazı durumlarda bulaşıcı veya enflamatuar menenjit ortaya çıkabilir ve baş ağrısına, boyun tutulması ve ateşe neden olabilir. Meninksler, kafatasının altındaki beyni kaplayan ince doku katmanlarıdır.
Beyin hücresi naklinden sonra ortaya çıkabilecek komplikasyonlar vardır. Beyin ameliyatı kanamaya, enfeksiyonlara veya kan pıhtılarına neden olabilir. Ve beyin ameliyatı veya intratekal enjeksiyondan sonra, nakledilen hücreler reddedilebilir ve bu da etkisiz bir nakil veya iltihaplanma reaksiyonuyla sonuçlanabilir.
Ameliyattan sonra
Bir intratekal enjeksiyon genellikle birkaç saat yatmanızı gerektirir.
Beyin ameliyatından sonra tekrar tam olarak uyanık hissetmek günler alabilir. Kurtarma işlemi yavaş olabilir ve iyileşirken yakından izleneceksiniz.
Prognoz
Beyin hücresi nakli prosedürleri iyi oluşturulmadığı için prognozunuzu tahmin etmek zordur. Herhangi bir tür beyin hücresi nakli prosedürü geçirirken, tedavi edilmekte olduğunuz hastalık hakkında öğrenebileceğiniz her şeyi öğrenmeniz önemlidir. Ek olarak, tıbbi ekibinize, uyguladığınız prosedüre benzer prosedürlerin sonuçlarını ve sahip olduğunuz spesifik prosedürün beklenen prognozunu sorabilirsiniz.
Destek ve Başa Çıkma
Beyin hücresi nakli genellikle deneysel bir prosedür olduğundan, araştırmanın bir parçası olarak ne tür bir takip ve destek beklemeniz gerektiğini sorabilirsiniz. Çoğunlukla, deneysel tedavi ile, standart tıbbi bakıma göre daha sık takip değerlendirmeleri yapılır.