Gebelikte Meme Kanseri Tedavisi

İçerik

• Gebelikte Kemoterapi
• Hamilelikte Ameliyat
• Gebelik Sonrası Radyasyon Tedavisi
• Gebelik Sonrası Hormonal Tedavi
• Zor Seçimler

Hamilelik sırasında meme kanserini tedavi etmek zorunda kalmak, endişelenebileceğiniz ve hatta çelişkili hissettiğiniz bir durumdur. Hem sizin hem de bebeğinizin sağlığı dikkate alınmalıdır ve tipik tedavi planları bu ikisini birbiriyle çelişebilir. Ancak bu, seçeneğiniz olmadığı anlamına gelmez.

Tedavi planınızda ameliyat, kemoterapi, radyasyon ve hormon tedavisinin yeri olabilir, ancak bazı tedavilerin zamanlamasının değişmesi gerekebilir. Her şey kanserin türüne ve konumuna ve hamileliğinizin ne kadar uzağında teşhis edildiğine bağlıdır.

Gebelikte Kemoterapi

Kemoterapi bebeğin gelişen organlarına zarar verebilir, bu nedenle ilk üç aylık dönemde kullanılmaz. İkinci ve üçüncü trimesterde daha güvenli kabul edilir.

Hamilelik sırasında kemo için kullanılan ilaçlar, tedavinizin başladığı zaman içinde bulunduğunuz üç aylık döneme bağlı olacaktır. Bazı ilaçları almak, belirli üç aylık dönemlerde diğerlerine göre daha risklidir.

Adriamisin (doksorubisin) dahil olmak üzere antrasiklin ilaçları en yaygın olarak hamilelik sırasında kullanılır ve sıklıkla Cytoxan (siklofosfamid) ile birleştirilir. Bu iki ilacı Adrucil (fluorouracil) ile birleştiren FAC kemoterapisi üzerine yapılan birçok çalışma, bu tedavinin bebeğiniz için güvenli olduğunu göstermiştir. Düşük, erken doğum, ölü doğum veya doğum kusurlarının FAC tedavisi ile ilişkili olması nadirdir.

Kemoterapi gelecekteki doğurganlığınızı etkileyebilir. Daha fazla çocuk sahibi olmak istiyorsanız, bu olasılığı doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.

Taksan rejimleri genellikle hamilelik sırasında kullanılmaz. Bu ilaçlar arasında Taxol (paclitaxel) ve Taxotere (dosetaxel) bulunur. Metotreksatın düşük ve doğum kusurlarına neden olduğu bilinmektedir, bu nedenle gebelikte kesinlikle kullanılmamalıdır.

Bağışıklık Sisteminizi Koruyun

Kemo, beyaz kan hücresi sayınızı düşürür ve sizi ve bebeğinizi tedavi sırasında enfeksiyona karşı daha savunmasız bırakır. Kemoterapi sırasında her bebeğin bağışıklık sistemi etkilenmeyecektir, ancak eğer öyleyse ve doğumdan sonra beyaz hücre sayısı düşük kalırsa, tedavi aldığınızdan emin olun.

Pek çok doktor, hamilelik sırasında Neupogen (filgrastim) veya Neulasta (pegfilgrastim) gibi beyaz kan hücresi sayısını artıran ilaç enjeksiyonları sağlamanın güvenli olduğuna inanıyor.

Meme Kanseri için Kemoterapi

Hamilelikte Ameliyat

Hamilelik sırasında ameliyat bebek için güvenli kabul edilir, bu nedenle genellikle meme kanseri olan hamile kadınlar için, özellikle kanserin erken evreleri için ilk tedavi seçeneğidir.

Mastektomi ve lenf nodunun çıkarılması, özellikle ilk trimesterde hamile kadınlar için en yaygın meme kanseri ameliyatıdır. Bunun nedeni daha sonra radyasyona ihtiyaç duymaması ve bebeğe zarar verebilmesidir (daha fazla ayrıntı aşağıda).

Lumpektomi ve parsiyel mastektomi gibi meme koruyucu cerrahi, takip olarak radyasyon tedavisi gerektirebilir. Bunlar daha sonra hamilelikte yapılabilir ve radyasyon tedavileri doğum sonrasına kadar ertelenebilir.

Genel anestezi, siz ve doktorunuzun seçtiği meme kanseri ameliyatının bir parçasıdır. Anestezi bebek için bazı riskler oluşturabilir, bu nedenle doktorlarınızın ameliyatı planlamak için hamileliğiniz sırasında en iyi zamanı belirlemek için birlikte çalışması gerekecektir.

Meme Kanseri Cerrahisi Seçeneklerini Anlamak

Gebelik Sonrası Radyasyon Tedavisi

Radyasyon, göğsünüzde hala mevcut olabilecek kanser hücrelerini öldürmeye yardımcı olur ve bu da nüksü önleyebilir. Bununla birlikte, kurşun kalkan kullanılsa bile düşüklere, doğum kusurlarına veya yavaş büyümeye neden olabilir. Bu nedenle, bu terapi kullanılır sadece doğum yaptıktan sonra.

Göğüs radyasyonu veya brakiterapinin (çok lokalize radyasyon) hamilelik sonucu değişen göğüsler üzerindeki etkisi konusunda fazla araştırma yapılmamıştır. Bu nedenle gecikmiş tedavinin doğumdan sonra başka türlü olacağı kadar etkili olup olmayacağı bilinmemektedir.

Araştırmaların hamilelik nedeniyle radyasyonu geciktiren kadınların tedaviyi hemen alan kadınlardan daha kötü sonuçlara sahip olmadığını gösterdiğini bilmek rahatlatıcı olabilir.

Meme Kanseri İçin Radyasyon Seçenekleri

Gebelik Sonrası Hormonal Tedavi

Tamoksifen, östrojeni göğüs dokularından bloke eden hormonal bir tedavidir. Genellikle östrojen reseptörü pozitif meme kanseri olan kadınlara verilir.

Ancak hamilelik sırasında alınması tehlikelidir. Tekrarlama riskinizi azaltmak için bebeğinizin doğumundan sonra hormon tedavisi verilebilir.

Tamoksifen ve Meme Kanseri Tekrarı

Zor Seçimler

İçinizdeki yeni hayata çok odaklandığınız bir zamanda, bazı zor, kişisel kararlar vermeniz istenebilir. Eskisinden çok daha az yaygın olsa da, hamileliği sonlandırmanız istenebilir. Hamileliğin erken döneminde agresif bir kanser türü teşhis edildiğinde daha yaygındır.

Araştırmanın sahip olduğu unutulmamalıdır. değil sonlandırmanın meme kanseri sonuçları üzerinde yararlı bir etkiye sahip olduğunu ve genellikle terapötik bir seçenek olarak görülmediğini göstermiştir.

Bununla birlikte, kanseriniz agresifse, geç teşhis edildiyse ve yüksek dozda kemoterapi ve radyasyona ihtiyacınız varsa, uygun tedaviye izin vermek için gebeliğinizin sonlandırılmasını tartışmanız gerekebilir. Diğer bir seçenek, hamileliğin geç bir aşamasındaysanız ve bebeğin hayatta kalma şansı iyiyse, bebeğinizin erken doğumu olabilir.

Elbette tüm bunları anlamak oldukça zor olabilir. Tüm seçeneklerinizi tam olarak anlamak ve değerlendirmek için aileniz, onkolog ve doğum uzmanınızla konuşun. Seçim kişiseldir ve nihayetinde sizindir.

Tedaviden Ne Zaman Çıkmayı Seçtiğiniz

Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

Verywell'den Bir Söz

Tedavi ihtiyaçlarınızı bebeğiniz için risklere karşı tartarak inanılmaz derecede zor kararlar vermeniz isteniyor. Arkadaşlarınıza ve ailenize yaslanmanın yanı sıra, bu süreci duygusal olarak atlatmanıza yardımcı olacak bir danışmanla görüşmeyi düşünebilirsiniz.

Meme Kanseri Tedavisi Sırasında Emzirebilir miyim?