Göğüs Dokusu Genişletici Rüptürüne Genel Bir Bakış

İçerik

• Belirti ve bulgular
• Nedenleri
• Teşhis ve tedavi
• Önleme
• Başa Çıkma

Göğüs dokusu genişletici, mastektomiyi takiben göğüs derisini ve göğüs duvarı kaslarını germek için kullanılan implante edilebilir, balon benzeri bir cihazdır. İki ila altı ay boyunca, genişletici, göğüs rekonstrüksiyon cerrahisinin bir parçası olarak kalıcı bir salin veya silikon implantın yerleştirilebilmesi için bir cep oluşturacaktır. Tüm cerrahi cihazlarda olduğu gibi, meme dokusu genişleticilerinin de belirli riskleri vardır, en yaygın olanı yırtılmalar ve sızıntılardır.

Bir yırtılma tıbbi bir acil durum olarak kabul edilmese de, derhal müdahale edilmesini ve çoğu zaman cihazın cerrahi olarak değiştirilmesini gerektirir.

Genel olarak, kırılma riski üç yıl içinde% 3 ile% 5 arasında ve 10 yılda% 7 ile% 10 arasındadır.Plastik Cerrahi Arşivi.

Belirti ve bulgular

Bir göğüs dokusu genişleticisinin yırtılması ilk bakışta pek fark edilmeyebilir. Göğsünüzün boyutunda kademeli bir azalma yaşayabilir veya göğsünüzün şeklinin aniden (veya kademeli olarak) değiştiğini fark edebilirsiniz.

Örneğin patlıcan şeklindeki aletin üst kısmında yırtık meydana gelirse memenin üst kısmı aniden düzleşebilir. Rüptür dibe yakın meydana gelirse, muhtemelen göğüs boşluğunun genel olarak indiğini göreceksiniz. Cihaz bir tuzlu su (tuzlu su) çözeltisi ile doldurulduğundan, sıvı yavaş yavaş vücut tarafından emilecektir.

Travmatik bir yaralanma veya aşırı sıkıştırma, göğüs boyutunda veya şeklinde ani bir değişiklikle kanıtlandığı üzere implantın patlamasına neden olabilir.

Künt bir kuvvet veya delinme yarasından kaynaklanmadığı sürece yırtılmanın kendisi ağrıya neden olmayabilir. Travmatik bir yaralanma, özellikle dış port (salin sıvısının enjekte edildiği yer) bozulduğunda kanamaya neden olabilir.

Zamanında tedavi edilmezse, hem dış hem de iç dokuları etkileyen bir enfeksiyon gelişebilir.

Nedenleri

Göğüs dokusu genişletici genellikle mastektomi sırasında pektoralis (göğüs) kasının altına veya üzerine yerleştirilir. Başka kanser tedavileri planlanıyorsa, bu diğer tedaviler tamamlandıktan sonra ayrı bir cerrahi prosedür planlanabilir.

İmplantlar oldukça sağlamdır ve aylarca yerinde kalacak şekilde tasarlanmıştır. Bununla birlikte, kabaca veya uygunsuz bir şekilde ele alındığında kırılmaya karşı savunmasızdırlar. Doku genişletici rüptürünün bazı nedenleri şunlardır:

• Cerrahi ponksiyon, ilk implant prosedürü veya ilgili bir meme ameliyatı sırasında meydana gelen
• Mamogram sıkıştırmaRadyoloji teknisyeninin görüntüleme prosedürü sırasında çok fazla basınç uyguladığı
• Travmatik yaralarspor yaralanmaları, düşmeler veya araç kazaları dahil
• Genişleticiyi aşırı doldurmak, genellikle prosedürü hızlandırma çabasıyla (bu aynı zamanda çok acı verici olabilir)
• Valf sızıntısıgenellikle bir iğne delinmesinden veya genişletici ile harici port arasındaki bağlantının bozulmasından kaynaklanır
• Ürün kusurları (nadir, ancak mümkün)

Risk faktörleri

Doku genişletici yırtılma riskini artırabilecek faktörler de vardır. Şaşırtıcı bir şekilde, çoğu insanın hayal ettiği gibi değiller.

Japonya'dan yapılan çalışmaların 2017 yılında gözden geçirilmesi, büyük meme boyutu ve pürüzsüz genişletici implantların, doku genişletici yırtılmalar için tek önemli iki risk faktörü olduğunu öne sürdü.

Büyük bir meme yırtılma riskini artırır çünkü implantın bükülme için daha fazla yeri vardır. Düzgün implantlar dokulu olanlara göre daha savunmasızdır çünkü bükülmeye ve kaymaya eğilimlidirler. Bu artan risktir, ancak dokulu implantlarla ilgili riskler tarafından dengelenebilir ve pürüzsüz bir implanttan kaçınmanın birincil nedeni olmamalıdır.

Kapsüler kasılmaMeme boşluğu dokularının sertleşmesi, meme boşluğu içindeki mevcut alanı azaltarak aşırı doldurma riskini artırarak da katkıda bulunabilir.

Aksine önerilere rağmen, obezite, ileri yaş, diyabet, sigara veya radyasyon tedavisinin doku genişletici yırtılma riskini artırdığına dair hiçbir kanıt yoktur. Bununla birlikte, ameliyat sonrası iyileşmeyi yavaşlatabilir ve / veya bir kadının enfeksiyona karşı savunmasızlığını artırabilirler.

Teşhis ve tedavi

Bir sızıntı veya yırtılma meydana gelirse, göğüs dokusu genişletici neredeyse her zaman çıkarılacaktır. Tek istisna, sızıntının harici bağlantı noktasına yakın bir yerde meydana gelmesi veya genişletme prosedürünüzün sonuna yakın olmanız olabilir.

Bir yırtılma görülse bile, doktorunuz kanama, enfeksiyon veya diğer iç anormallikleri kontrol etmek için bir görüntüleme çalışması (ultrason veya meme MRG gibi) isteyecektir.

Bu görüntüleme testlerini tamamlamadan ameliyata girmemek önemlidir. Sigorta şirketiniz, kendilerine kopma kanıtı sağlamadıysanız, değiştirme talebinizi reddedebilir.

Ameliyat ideal olarak, son rekonstrüktif prosedürlerden önce yara izini en aza indirmek ve komplikasyonları önlemek için aynı kesi bölgesini kullanacak olan bir plastik cerrah tarafından gerçekleştirilecektir.

Yırtılma, genişletme prosedürünün sonuna yakın meydana gelirse, cerrah kozmetik sonuçların kabul edilebilir görülmesi durumunda genişleticinin çıkarılmasını ve kalıcı göğüs implantına geçilmesini önerebilir. Bu, başlangıçta planladığınızdan biraz daha küçük kalıcı bir implantı seçmek anlamına gelebilir ve her kadın bu kararı kendisi için tartmalıdır.

Mastektomi Sonrası Göğüs İmplantı Seçenekleri

Önleme

Göğüs dokusu genişleticiler birçok nedenden dolayı yırtılabilir. Bir kopmanın meydana gelip gelmeyeceğini ve ne zaman olacağını tahmin etmenin bir yolu olmasa da, riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

• Doğru cerrahı seçin. Birçok plastik cerrah meme büyütme ameliyatı yapma konusunda kalifiye olmasına rağmen, meme rekonstrüksiyonunda yetenekli birini bulmanız gerekir. Bu uzmanlar, radyasyon tedavisi ve kanserle ilgili diğer tedavilerin neden olduğu komplikasyonlarla başa çıkmak için eğitilmiştir. Bir cerrah seçerken hangi prosedürleri uyguladığını sorabilirsiniz. Bazı plastik cerrahlar uygulamalarını meme kanserinden sonra meme rekonstrüksiyonu ile sınırlarken, diğerleri çok çeşitli prosedürler uygular. Daha büyük kanser merkezlerinin, özellikle Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından belirlenmiş merkezler olarak kabul edilenlerin, personelde buna benzer plastik cerrahların olması daha olasıdır.
• Tedavi seçeneklerinizi anlayın. Pürüzsüz ve dokulu genişleticiler var. Genişleticiyi stabilize etmek ve dokuların büyümesine yardımcı olmak için kullanılan cerrahi ağ ve dermal matriks ürünleri de vardır. Cerrahınıza neden bazı ürünlerin seçildiğini sorun ve tavsiye konusunda endişeleriniz varsa ikinci bir görüş alın. Bazı implantlarda ikincil sarkom riskinin artmasıyla ilgili son endişeler de tartışılmalıdır.
• Sınırlarınızı bilin. Simetrik göğüsler istediğiniz kadar, cilt ancak çok genişleyebilir ve her durumda tam olarak aynı olmayabilir. Bu, özellikle kapsülleme varsa veya genişletici pektoralis kasının önüne yerleştirilmişse geçerlidir. Aşırı doldurma göğüs derisinin anormal incelmesine yol açabilir. Göğüs kanserinden sonra "büyümeyi" seçen bazı kadınlar, yeni göğüslerinin "yoluna girdiğini" ve biraz daha küçülmelerini dilediğini fark ederler.
• Plastik bağlantı noktası talep edin. Radyasyon olasılığı varsa, cerrahınızdan plastik (metal yerine) bir port isteyin. Alternatif olarak, kalıcı implantın radyasyondan önce yerleştirilebilmesi için genişlemenin hızlandırılıp hızlandırılamayacağını sorabilirsiniz. Radyasyon sonrası ameliyat çok daha zor olabilir.
• Riskli fiziksel aktivitelerden kaçının. İki ila altı ay boyunca doku genişlemesi geçireceksiniz, spordan veya göğüslere doğrudan baskı uygulayan ve düşmenize neden olabilecek herhangi bir aktiviteden kaçının. Bu, belirli spor salonu makinelerinin ve hatta göğsünüzün üzerinde düz durmanızı gerektiren yoga pozlarının kullanımını içerir.
• Acını dinle. İmplant salinle doldurulduğunda, aşırı ağrınız olup olmadığını doktorunuza bildirin. Bir genişlemeden sonra biraz ağrı ve rahatsızlık hissetmek normal olsa da, geceleri sizi ayakta tutacak veya hareketle aşırı derecede incinmeye yetecek kadar şiddetli olmamalıdır. Açık ağrı, implantın aşırı doldurulmuş olduğunun bir işareti olabilir. Cildiniz çok gergin (gergin) veya rahatsız hissediyorsa, bu aynı zamanda implantın aşırı doldurulmuş olabileceğinin bir işaretidir.

Son yıllarda bazıları hasta kontrollü olan yeni karbondioksit dolu doku genişleticiler piyasaya sürüldü. Kopmaya daha az eğilimli olsalar da, maliyetlidirler ve sigortanız tarafından karşılanmayabilirler.

Hangi masrafların karşılandığını ve hangilerinin olmadığını öğrenmek için her zaman sağlık sigortanızla görüşün. "Daha pahalı" nın her zaman "daha iyi" anlamına gelmediğini unutmayın. En uygun bakımı sağlamak için doktorunuzu dinleyin ve ödevinizi yapın.

Doku Genişletici Ağrıyı Yönetmek İçin İpuçları

Başa Çıkma

Bir meme dokusu genişleticisinin yırtılması, halihazırda kapsamlı bir tedavi listesine başka bir prosedür daha eklediği için duygusal olarak yorucu olabilir. Hissedebileceğiniz duyguları küçültmek yok. Gerileme, ölümlülüğünüz ve / veya görünümünüzle ilgili şüpheleri ve korkuları artırabilir veya kayıp ve depresyon duygularını şiddetlendirebilir.

İnsanlar size "orada takılın" dese de, duygularınızı gömmeyin veya güzel bir surat takmayın. Duygularınızı arkadaşlarınız, aileniz ve sağlık ekibinizle paylaşın. Tecrit edilmişseniz, bir destek grubu bulun veya onkoloğunuzdan yardımcı olabilecek bir terapiste veya psikiyatriste sevk etmesini isteyin. Bunlarla veya diğer aksiliklerle tek başınıza yüzleşmeyin. Yardım var.

Meme Kanseri Vücut Görüntünüzü Nasıl Etkiler?

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin