C.Diff'e Genel Bakış

İçerik

• Sebep olmak
• Teşhis
• Tedavi
• Önleme

Clostridioides difficile (C. diff kısaca)normalde nüfusun yaklaşık% 3'ünün gastrointestinal (GI) kanalında yaşayan bir bakteri türüdür. GI sisteminizdeki bakteri dengesi, örneğin antibiyotik alırken olduğu gibi bozulursa, C. diff gelişebilir.

Devralmaya başladığında, C.diff kalın bağırsağın iç yüzeyini tahriş eden toksinler salgılar. Bu tahriş ana semptomlara neden olur C.diff sulu ishal ve abdominal krampları içeren enfeksiyon.

Bir kişi belirli risk faktörleriyle birlikte bu semptomlara sahipse (antibiyotik almak veya yakın zamanda hastanede kalış gibi), doktorları C.diff.

İçin tedavi C.diff öldüren antibiyotikleri almayı içerir C.diff bakteri, yeterli sıvı alımını sürdürme ve iyileştirme için izleme. Enfeksiyonun hayati tehlike oluşturduğu ender durumlarda, kolonu çıkarmak için ameliyat gerekli olabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, C. diff Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık yarım milyon hastalığa neden oluyor.

Sebep olmak

C. diff enfeksiyonlar, insan bağırsağında bakteri dengesizliği olduğunda ortaya çıkma eğilimindedir. C.diff büyümekve toksinleri serbest bırakın. Bağırsak florasının dengesini bozabilecek birkaç faktör vardır, ancak en yaygın olanı C.diff enfeksiyon antibiyotik alıyor.

Bu antibiyotikler, enfeksiyonun olduğu bölgedeki bakterileri hedef alarak ve öldürerek çalışır. Sorun şu ki, bu ilaçlar bağırsaklardaki bakteri dengesini de etkiliyor. Antibiyotikler kolondaki bakteri dengesini etkilediğinde, ancak öldürmediğinde C. diff, gelişebilir ve semptomlara neden olabilir.

Ancak, C.diff oldukça dayanıklı olabilir. Daha da rahatsız edici olan şey, bazı türlerin antibiyotiklere karşı giderek daha dirençli hale gelmesidir.

Antibiyotikler

C. diff enfeksiyonlar antibiyotik tedavisi sırasında veya sonrasında gelişebilir. Kişi ne kadar çok doz alırsa ve antibiyotiğin ne kadar uzun süre alınması gerekiyorsa enfeksiyon riski o kadar yüksek olur.

Araştırmalar, birkaç antibiyotiğin aşağıdakilerle ilişkili göründüğünü bulmuştur. C. diff enfeksiyon. Potansiyel olarak daha yüksek riskli antibiyotikler şunları içerir:

• Cleocin (klindamisin)
• Cipro (siprofloksasin) gibi florokinolonlar
• Primaxin (imipenem) gibi karbapenem tipi ilaçlar
• Sefalosporinler

İshale Neden Olma Muhtemel Antibiyotikler

Bu antibiyotikleri almak, kesinlikle geliştireceğiniz anlamına gelmez. C.diff Riskinizi etkileyen başka faktörler de olduğu için enfeksiyon. Araştırmalar göstermiştir ki risk C.diff yüksek dozda ilaç alan hastanede yatan hastalarda antibiyotik kullanımıyla ilişkili daha fazladır. Bununla birlikte, herhangi bir antibiyotik neden olabilir C.diffve bazen antibiyotik kullanmayan kişilerde ortaya çıkar.

Hastanede yatış

C. diff dışkı ile dökülür ve hangi ortamda bulunursa bulunsun kolaylıkla yayılabilir. Hastaneler ve bakım evleri C.diff gelişebilir.

Bakteriler korkuluklarda, çarşaflarda, tuvaletlerde, banyo kapı kollarında, zeminlerde, elektronik rektal termometrelerde ve diğer tıbbi ekipmanlarda yaşayabilir.

Hastanelerdeki ve uzun süreli bakım tesislerindeki kişilerin C. diff'e maruz kalma olasılığı daha yüksektir ve enfeksiyon riski daha yüksektir.

Diğer Faktörler

Araştırma ayrıca, riskleri artırabilecek diğer faktörleri de belirlemiştir. C. diff enfeksiyon.

• 64 yaşından büyük yaş (çocuklar ve bebekler de C.diffama daha az yaygındır)
• Önceki gastrointestinal cerrahi
• Enflamatuar barsak hastalığı
• Zayıflamış bir bağışıklık sistemine veya birden fazla tıbbi duruma sahip olmak
• Proton pompası inhibitörü gibi mide asidini azaltan bir ilaç kullanmak

Semptomlar

A'nın temel semptomu C. diff enfeksiyon ishaldir, özellikle gün boyunca sıklıkla görülen gevşek, sulu dışkıdır. İshale sıklıkla abdominal kramplar eşlik eder.

Diğer belirtiler C.diff enfeksiyon şunları içerebilir:

• Ateş
• Mide bulantısı
• İştah kaybı

A'nın komplikasyonları C. diff enfeksiyon nadirdir ancak şunları içerebilir:

• Toksik megakolon (ölümcül olabilen bir tür fulminan kolit)
• Bağırsak delinmesi
• Sepsis

Bir antibiyotik alırken (veya sonrasında) ishal olması oldukça yaygındır. Çoğu durumda, C. diff suçlu değil. Bununla birlikte, ciddi ishal ve enfeksiyonun diğer semptomlarını yaşıyorsanız, doktorunuzu arayın.

Teşhis

TeşhisiC. diff genellikle pozitif bir dışkı testi ile doğrulanır. Test için üretilen toksinleri arayan bir dışkı örneğine ihtiyaç vardır.C. diff (toksin A ve toksin B olarak adlandırılır) VEYA toksini kodlayan gen.

Tıbbi geçmiş

Çoğu zaman, bir hastanın tıbbi geçmişi, bir doktora enfeksiyondan şüphelenmesi için yeterlidir. C. diff. Örneğin, hastanede bulunan ve antibiyotik alan veya yakın zamanda almış ishalli bir hasta, doktordan test yapmasını isteyecektir. C.diff.

Labaratuvar testi

Teşhisi C. diff genellikle pozitif bir dışkı testi ile doğrulanır. Test için üretilen toksinleri arayan bir dışkı örneğine ihtiyaç vardır. C. diff (toksin A ve toksin B olarak adlandırılır) ve ayrıca toksin B'yi kodlayan gen.

Bazı durumlarda, teşhis için başka testlere ihtiyaç vardır. C.diff enfeksiyon. Bu testler daha fazla adım gerektirir, daha uzun sürer ve özel bir laboratuvarda yapılması gerekebilir.

Dışkı Testleri Nasıl Çalışır?

Bir doktor, kendini hasta hissetmeyen birisinin olup olmadığını öğrenmek için bu testlerden birini isteyebilir. C.diff-özellikle de kişi gündüz bakıcısı veya hemşire gibi başkalarına önem veriyorsa veya onlarla yakın çalışıyorsa.

Sağlıklı yetişkinlerin yaklaşık% 3'ü ve daha hasta yetişkinlerin daha yüksek bir yüzdesi bakterilerle kolonize edilmiştir. C. diffama semptomları yok. Bakteriyi hala başkalarına yayabilirler.

Doğru ve zamanında teşhis ve tedavi C.diff sadece birisinin semptomlarını yönetmesine ve komplikasyon riskini azaltmasına yardımcı olmak için değil, aynı zamanda enfeksiyonun yayılmasını önlemek için de gereklidir.

Tedavi

Bir enfeksiyonun tedavisi C. diff birden fazla adım gerektirebilir. Tedavinin türü ve süresi, enfeksiyonun ne kadar şiddetli olduğuna ve kişinin genel sağlık durumuna bağlı olacaktır.

• Teşvik edici antibiyotiği durdurmak: Antibiyotik tedavisinin kesilmesi mümkün olmayabilir; Bir doktor teşhis edilirse, bunu yapmanın risklerini ve faydalarını tartacaktır. C.diff.
• Hidrasyon ve elektrolit değişimi: Sıvılar evde ağızdan (ağızdan) verilebilir. Daha ciddi vakalarda, bir kişinin intravenöz (damar yoluyla) sıvı replasmanı için hastaneye gitmesi gerekebilir.
• Antibiyotik Uygulaması: Antibiyotik kullanımı yol açabilir C.diff, bazı antibiyotikler enfeksiyonun tedavisinde yardımcı olabilir. Hastaların çoğu C.diff Flagyl (metronidazol), vankomisin veya Dificid (fidaxomicin) kürü reçete edilebilir. Enfeksiyon iyileşmezse veya geri dönerse tedavinin tekrarlanması gerekebilir.
• Ameliyat: Tüm hastaların sadece% 1'i C. diff. ve şiddetli hastalığı olan% 30 ameliyat gerektirecektir.

Enfeksiyon Şiddeti

Bir ciddiyeti C. diff enfeksiyon kişiden kişiye değişir. Kasılan çoğu insan C. diff Hastanede başarılı bir şekilde tedavi edilirse, enfeksiyon, özellikle bağışıklığı zayıflamış veya başka şekilde hasta olan kişiler için yaşamı tehdit edebilir.

Ağır vakalarda, C.diff enfeksiyonu hastaneye yatırılması ve günler veya haftalarca yakın tıbbi bakım altında tutulması gerekebilir. Nadiren, enfeksiyon hasara neden olmuşsa, bir kişinin kolonunun çıkarılması (kolektomi) gerekebilir.

Tekrarlama

Şunu not etmek önemlidir C. diff her beş kişiden biri ile tekrarlanabilir C. diff tekrar alacak. İlk kez tekrarlanacak C. difforal vankomisin veya oral fidaksomisin içeren bir antibiyotik rejimi önerilir.

Birinin birden fazla, kalıcı ve şiddetli olması durumunda C.diff enfeksiyonlar, fekal mikrobiyota nakli (FMT) önerilebilir. FMT için, sağlıklı bir donörden alınan dışkı, tekrarlayan bir kişinin gastrointestinal sistemine kolonoskopi veya oral kapsüller yoluyla verilir. C. diff enfeksiyonlar.

Dışkı Mikrobiyota Nakilleri Nasıl Çalışır?

Önleme

C. diff çok bulaşıcıdır. Bununla birlikte, hasta birinin yanında veya bulunduğu bir ortamda kendinizi korumak için alabileceğiniz önlemler vardır. C.diff ihastane veya huzurevi gibi çoğaldığı biliniyor.

• Banyoyu kullandıktan sonra ve yemekten önce ellerinizi iyice yıkayın. Ellerinizi ve parmaklarınızı sabun ve ılık suyla 30 ila 40 saniye boyunca iyice fırçalayın ("Mutlu Yıllar" şarkısını iki kez söylemek için geçen süre).
• Hasta bir kişinin temas ettiği tüm çarşafları, giysileri (özellikle iç çamaşırları) ve havluları yıkayın. Çamaşır sabunu ve klorlu ağartıcı ile sıcak su kullanın.
• Çamaşır suyu bazlı bir temizlik ürünü ile evinizdeki tüm sert yüzeyleri (ışık anahtarı plakaları; klozet kapakları ve sifonlar; fırın ve buzdolabı kolları; kapı kolları; bilgisayar dokunmatik yüzeyleri vb.) Silin. Ayrıca bir ölçek çamaşır suyunu 10 ölçek suya karıştırabilirsin.
• Bir hastane veya klinikteyseniz, tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarının, bir kişiye bakarken önlemleri (önlük ve eldiven giymek) kullandığından emin olun. C.diff. (el dezenfektanı öldürmez C. diff). Tedbirlere en kısa sürede başlanmalıdır. C.diff şüpheleniliyor. Enfeksiyon kolayca yayıldığından, sağlık çalışanlarının önleyici eylemde bulunmadan önce teşhisi doğrulamak için laboratuvar testi beklemesi gerekmez.

Verywell'den Bir Söz

Bir antibiyotik alıyorsanız, son bir ay içinde bir antibiyotik kürünü bitirdiyseniz, yakın zamanda hastanedeyseniz veya şu anda hastanedeyseniz ve ishal olursanız, doktorunuza bildirin. İshalin birçok nedeni varken, dışlamak önemlidir C.diff veya enfeksiyonu mümkün olan en kısa sürede onaylayın.

Şiddetli vakalar C.diff yaygın değildir, ancak meydana gelirlerse hayati tehlike oluşturabilirler. Enfeksiyon tedavi edilebilir ve bunu yapmak dehidrasyon gibi komplikasyonlardan kaçınmanıza yardımcı olur.

İşinizde C.diff'e maruz kalmanız durumunda uygun el hijyeni tekniklerini ve iş yeri önlemlerini kullanarak enfeksiyonun yayılmasını önleyebilir ve enfeksiyonun bulaşmasını önleyebilirsiniz.

C.diff kolite neden olabilir mi?