İçerik
- Obezite ve Kalp Hastalığı
- Obezite ve Kalp Yetmezliği
- Kalp Yetmezliğini Önlemek İçin Bulunan Bariatrik Cerrahi
- Bariatrik Cerrahiye Aday mısınız?
- Kalp Hastalığı Riskinizi Azaltabileceğiniz Diğer Yollar
Obezite ve Kalp Hastalığı
Obezite ve aşırı kilo, ne yazık ki, yüksek tansiyon, kalp krizi, atriyal fibrilasyon, felç ve kalp yetmezliği dahil olmak üzere birkaç farklı kardiyovasküler hastalığın gelişimi için risk faktörleri olan durumlardır.
Obezite aynı zamanda, kardiyovasküler hastalık için kendi başına güçlü bir risk faktörü olan tip 2 diyabetin iyi bilinen bir nedenidir. Ve obezite, aynı zamanda kalp hastalığının iyi bilinen bir nedeni olan yüksek kolesterolün bir nedenidir.
Ek olarak, obezite, atriyal fibrilasyon olarak bilinen düzensiz kalp ritmi için bir risk faktörüdür ve atriyal fibrilasyonu olan kişiler inme riski altındadır. Böylece obezite, kardiyovasküler sistemin birçok yönünü etkileyebilir.
Yukarıda belirtildiği gibi, obezitenin kişiyi bu farklı kardiyovasküler durumlar için riske attığı birçok mekanizma vardır, ancak obezitenin vücuttaki iltihabı arttırdığını ve iltihabın da koroner kalp hastalığında rol oynayabileceğini hatırlamak da önemlidir.
Obezite ve Kalp Yetmezliği
Öncelikle kalp yetmezliği nedir? Basitçe söylemek gerekirse, iki ana tür kalp yetmezliği vardır: sistolik kalp yetmezliği ve diyastolik kalp yetmezliği. Sistolik kalp yetmezliğinde kalp normal şekilde pompalanamaz; bu, azalan bir ejeksiyon fraksiyonu (pompa işlevinin bir ölçüsü) ile ilişkilidir.
Diyastolik kalp yetmezliğinde (daha yakın zamanda korunmuş ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliği olarak bilinir), ejeksiyon fraksiyonu normaldir, ancak kalp kasının çok sert olması nedeniyle kalp hala normal şekilde pompalamamaktadır.
Hem sistolik hem de diyastolik kalp yetmezliğinin çeşitli nedenleri vardır ve hatta yüksek tansiyon, koroner arter hastalığı ve obezite gibi bazı nedenleri paylaşırlar.
Her iki tür kalp yetmezliği de, akciğerlerde sıvı birikerek nefes almayı zorlaştıran konjestif kalp yetmezliği olarak bilinen semptomlara yol açabilir; Sıvı ayrıca bacaklarda birikerek şişmeye ve rahatsızlığa neden olabilir.
Bu nedenle, kalp yetmezliğinde kalp, vücutta yeterli dolaşımı sağlamak için normal veya etkili bir şekilde pompalayamaz.
Peki obezitenin kalp yetmezliğiyle ne alakası var? American College of Cardiology Foundation ve American Heart Association tarafından 2013 yılında yayınlanan kalp yetmezliği kılavuzunda obezitenin kalp yetmezliği için bir başlangıç noktası olduğu düşünülmektedir.
Bu kılavuz obeziteyi, kendi başına bir kişiyi kalp yetmezliğinin A Evresine sokacak tıbbi bir durum olarak listelemektedir. Bu ulusal kılavuzda tanımlanan Aşama A, "kalp yetmezliği açısından yüksek risk taşıyan ancak yapısal kalp hastalığı veya kalp yetmezliği semptomları olmayan" herkesi kapsar. Bu, obeziteye sahip bir kişinin herhangi bir kalp yetmezliği belirtisi veya semptomu olmasa bile, obezite nedeniyle hala kalp yetmezliğinin başlangıç aşamasında olduğu anlamına gelir.
Bu, tam anlamıyla kalp yetmezliğini önlemek için obeziteyi tedavi etmenin önemi hakkında güçlü bir açıklama yapar.
Kalp Yetmezliğini Önlemek İçin Bulunan Bariatrik Cerrahi
Neyse ki, kilo verme çabaları karşılığını verir ve eğer obeziteniz varsa, kilo vererek kalp yetmezliği de dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalıkları önlemeye yönelik büyük adımlar atabilirsiniz. Fazla kilonun yüzde 5 ila yüzde onu aralığında küçük bir kilo kaybı bile büyük bir fark yaratabilir.
Ve şimdi araştırmalar, mide baypas, tüp mide ameliyatı ve kucak bandı gibi prosedürler de dahil olmak üzere ameliyat yoluyla kilo vermenin kalp yetmezliği gibi kardiyovasküler hastalıkları da önleyebileceğini buldu.
2016 Amerikan Kalp Derneği Bilimsel Oturumlarında, İsveç'teki Uppsala Üniversitesi'nde epidemiyoloji profesörü olan kıdemli yazar Johan Sundstrom liderliğindeki araştırmacılar, hastaları bulan çok büyük bir çalışmanın (toplamda yaklaşık 40.000 hastadan oluşan) sonuçlarını sundu. Obezite hastalarında, obezite ameliyatı geçirmiş olanların kalp yetmezliğine yakalanma olasılığı, ameliyat olmayıp bunun yerine yoğun diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişikliklerini deneyenlere göre çok daha düşüktü.
Araştırmacılar, bariatrik cerrahinin etkileyici etkilerinin, obezite cerrahisinin diyabet, yüksek tansiyon ve atriyal fibrilasyon gibi kalp yetmezliği risk faktörlerini azaltmadaki bilinen etkilerinden kaynaklanabileceğini varsayıyorlar.
Örneğin, Jamaly ve meslektaşları tarafından yürütülen ve Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi Aralık 2016'da yazarlar, "normal bakımla karşılaştırıldığında, bariatrik cerrahi yoluyla kilo kaybının, şiddetli obezite tedavisi gören kişilerde atriyal fibrilasyon riskini azalttığını" bulmuşlardır. İlginç bir şekilde, bu risk azaltma etkisi en çok gençlerde ve daha yüksek kan basıncı olan kişilerde belirgindi.
Ayrıca, Dr. Sundstrom'un çalışmasında görüldüğü gibi, obezite cerrahisinin kısa vadede çok daha fazla kilo kaybına neden olabileceğini belirtmekte fayda var, ameliyattan bir yıl sonra hastalar, uygulayanlara göre ortalama 41 pound daha fazla kaybetti. sadece yaşam tarzı değişiklikleri (ancak ameliyat yok).
Büyük ölçüde, nispeten kısa vadede bu tür hızlı kilo kaybına bağlı olarak, obezite cerrahisinin birçok çalışmada diyabet ve yüksek tansiyon oranlarında önemli düşüşlere neden olduğu ve bu da genel olarak kalp hastalığı riskini azalttığı bulunmuştur ( çünkü hem diyabet hem de yüksek tansiyon kalp hastalığı için risk faktörleridir).
Bariatrik Cerrahiye Aday mısınız?
Bu yüzden obezite cerrahisine aday olup olmadığınızı merak ediyor olabilirsiniz. Birkaç farklı cerrahi kilo verme prosedürü olduğunu unutmayın, ancak bu prosedürlerin çoğunun benzer uygunluk gereksinimleri vardır.
American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) ve The Obesity Society (TOS) tarafından yayınlanan en son obezite kılavuzlarına göre, bariatrik cerrahi belirli kriterleri karşılayan yetişkin hastalar için bir seçenek olabilir.
Bu kriterler, obezitenin neden olduğu başka tıbbi rahatsızlıkları ("komorbid durumlar" olarak bilinir) olan bir hastada 40 veya daha büyük bir vücut kitle indeksi (BMI) veya 35 veya daha yüksek bir BMI içerir. Obezite kılavuzu yazım komitesi, bu sınır değerlerinin altına düşen VKİ'ye sahip hastalar için bariatrik cerrahiyi önermek için yeterli kanıt bulamadı.
Kılavuz ayrıca birinci basamak doktorlarına ve BMI'si yüksek olan obez hastalara bakan diğer kişilere, önce "farmakoterapi ile veya tek başına davranışsal tedavi" denemelerini ve daha sonra yeterli kilo kaybını sağlamak için diğer diyet ve yaşam tarzı önlemleriyle birlikte işe yaramadıysa, bariatrik tavsiyelerde bulunmaktadır. ameliyat düşünülebilir.
Bu nedenle, bunu doktorunuzla tartışmanız çok önemlidir, doktorunuz gerçekten bariatrik cerrahi için gerçekten iyi bir aday olup olmadığınıza ve eğer öyleyseniz, hangi prosedürün sizin için doğru olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir.
Kalp Hastalığı Riskinizi Azaltabileceğiniz Diğer Yollar
Kilo kaybına ek olarak, genel olarak kalp hastalığı ve özellikle de kalp yetmezliği riskinizi azaltmanın başka önemli yolları vardır.
İlk önce sayılarınızı bilin. Bu, kolesterolünüzü kontrol ettirmek, kan basıncınızı kontrol ettirmek ve diyabet veya diyabet için kan şekerinizi kontrol ettirmek anlamına gelir. Sağlığınızın sorumluluğunu üstlenmek, nereden başladığınızı bilmenizi gerektirir, böylece hangi risk faktörlerine sahip olduğunuzu öğrenebilir ve genel riskinizi azaltmak için her biriyle ilgilenebilirsiniz.
Görünüşe göre, tüm bu risk faktörlerini kontrol altında tutan yaşam tarzı değişikliklerinin çoğu benzer ve sağlıklı bir kilonuzu korumanıza da yardımcı olacaklar. Kalp-sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, günlük egzersiz yapmak ve sağlıklı beslenme alışkanlıklarını takip etmek demektir.
Kalp hastalığını önlemek için, özellikle bir diyet tarzı, onlarca yıllık araştırmalarda defalarca gösterilmiştir ve bu, Akdeniz diyeti.
Akdeniz diyeti, kişinin yalnızca kısa vadeli kilo verme amacıyla seçtiği modası geçmiş bir diyet olmaktan ziyade, bir yaşam tarzı seçimi, kişinin hayatının geri kalanında yemek yeme biçimidir. Bu, Akdeniz'i çevreleyen ülkelerin sakinlerinin çoğu için doğal yeme tarzıdır - dolayısıyla adı.
Akdeniz diyeti, bütün meyve ve sebzelerin, tam tahılların, ağaç yemişlerinin, sızma zeytinyağının, balık ve kümes hayvanlarının ve şarabın (özellikle kırmızı şarap) ölçülü olarak tüketimini vurgulamaktadır.
Ek bir avantaj olarak, Akdeniz diyetinin de kilo kaybına ve daha düşük meme kanseri riskine katkıda bulunduğu bulunmuştur.