Kemik Metastazlarına Genel Bir Bakış

İçerik

• Ortak Siteler
• Belirtiler ve Komplikasyonlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Prognoz

Kemik metastazları, özellikle meme, akciğer veya prostat kanseri olan kişilerde yaygındır. Orijinal tümörden hücreler koptuğunda ve kemikte kalmaya başladığında ortaya çıkarlar. Metastazlar çok ağrılıdır ve kemik kaynaklı tümörlerden farklıdır. Örneğin kemiklere doğru hareket eden meme kanseri kemik kanseri değil, kemiğe metastatik meme kanseridir.

Ortak Siteler

Her kanser türü, vücuttaki belirli kemiklere diğerlerinden daha sık yayılma eğilimindedir, ancak bu değişebilir. Vücuttaki hemen hemen her kemiğe metastazlar oluşmuştur.

	Meme kanseri	Prostat kanseri	Akciğer kanseri
Omurga	✓	✓	✓
pirzola	✓	✓
Leğen kemiği	✓		✓
Uzun kol kemikleri, bacaklar	✓		✓
Kalça		✓

Omurga ve pelvis gibi kemik metastazlarının aynı anda birkaç farklı kemikte meydana gelmesi tipiktir. Metastazlar, kemiklerle aynı zamanda vücudun diğer bölgelerinde de (karaciğer, akciğerler veya beyin gibi) oluşabilir.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Kemik metastazları birçok farklı semptom ve komplikasyona yol açabilir ve bunlardan bazıları kanserin nüksettiğinin keşfedilmesine yol açabilir. Birçoğu, tümör (ler) le savaşmak için gerekli olanın üstünde ve ötesinde tedavi gerektirebilir.

• Yönetilmesi zor ağrı
• Kırıklar ve kırık riski
• Omurilik sıkışması
• Hareketlilik kaybı
• Hiperkalsemi

Tüm bu endişeler yaşam kalitenizi önemli ölçüde düşürebilir. Yeni semptomları doktorunuza bildirmek ve hızlı teşhis ve tedavi almak, ilerlemelerinin önüne geçmenize ve yaşam kalitenizi korumanıza yardımcı olabilir.

Meme Kanseri Nüksünün Belirtileri

Hiperkalsemi

Hiperkalsemide kemikler, kanser tarafından parçalandıkları için kana kalsiyum salgılar. Kalsiyum vücudunuzun ihtiyaç duyduğu bir şey olsa da, çok fazla olması birçok soruna yol açar. Belirtiler şunları içerir:

• Kabızlık
• Yorgunluk
• Aşırı susuzluk
• Kas Güçsüzlüğü

Ciddi durumlarda, tedavi edilmeyen hiperkalsemi şunlara yol açabilir:

• Böbrek yetmezliği
• Koma
• Ölüm

Hiperkalsemiyi düşündüren semptomlarınız varsa hemen tedavi olun.

Nedenleri

Uzmanlar kanserin neden kemiklere yayıldığını henüz anlamadılar. Kemikler kan damarları açısından zengindir, ancak kanserin kemikten daha az yayıldığı karaciğer ve akciğer alanları da öyledir. Metastazlar, ölümcül meme kanseri vakalarının yüzde 90'ında ölüm nedenidir, bu nedenle bu alan aktif olarak araştırılmaktadır.

Bir teori, kanserin kemik iliğinde uykuda olabileceğidir, çünkü kanserin en yaygın olarak yayıldığı kemikler, kemik iliği bakımından zengin olanlardır. Bu, kanserin vücutta neden yıllarca, hatta on yıllarca saklandığını ve sonra tekrar ettiğini açıklayabilir.

Kemik İliği ve Kanser Arasındaki Bağlantı

Teşhis

Göğüs kanserinden kemik metastazları birkaç farklı yolla teşhis edilebilir. Bazen bir kemiğin zayıflaması nedeniyle (patolojik bir kırık olarak bilinir) minimal travma ile meydana gelen bir kırık için bir X-ışını yapıldığında metastazlar görülür.

Diğer zamanlarda, başka bir nedenle pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması gibi bir test yapıldığında tesadüfen teşhis edilirler.

Kemik metastazlarını aramak için özel olarak yapılan testler şunları içerir:

• Kemik taramaları
• PET taramaları
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları
• Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) taramaları
• Tüm vücut manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Doktorunuzun sipariş vereceği tarama türleri çeşitli faktörlere bağlı olacaktır ve bir tanıya ulaşmak için bazı taramalar birlikte yapılabilir. Her durumda bir testin veya test kombinasyonunun en iyisi olduğu konusunda fikir birliği yoktur.

Tedavi

Kemik sorunlarını ve kemik metastazlarını ele almak, bir kişinin hangi kanser evresine sahip olursa olsun önemlidir. Hormonal tedaviler gibi kanser tedavileri kemik kaybına neden olabilir. Aslında, kemik metastazları için kullanılan ilaçlar (bifosfonatlar), erken evre meme kanseri olanlar için bile, kemikleri güçlendirmenin ve muhtemelen ilk başta kemik metastazlarının oluşmasını önlemenin bir yolu olarak düşünülmektedir.

Kemik metastazları için bir dizi farklı tedavi mevcuttur. Sizin için en iyi seçenek, etkilenen kemiklerin sayısı ve konumu, diğer metastazların varlığı ve genel sağlığınız gibi bir dizi faktöre bağlıdır.

Kemoterapi, hormonal tedaviler ve hedefe yönelik ilaçlar gibi genel kanser tedavileri ve kanserin kemiklere yayılmasını yavaşlatmak için özel olarak tasarlanmış tedaviler sıklıkla kullanılır. Sıklıkla uzun bir süre başarılı bir şekilde kanser yönetimi ile sonuçlanırlar.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi yaygın bir seçimdir. Hem ağrıyı azaltmaya hem de kırık riskini azaltmaya yardımcı olabilir, genellikle ağrıyı hafifletmek için en etkili tedavi yöntemidir. Radyasyon "lokal bir tedavi" dir, yani izole metastaz alanları için yaygın olanlardan daha iyi sonuç verir. Yine de, bazı insanlar immünoterapi ilaçlarıyla birleştirildiğinde abscopal etki, radyasyonun bağışıklık sistemini hazırladığı görülüyor. Bu, radyasyonun verildiği yerden uzak bölgelerde tümörde bir azalmaya neden olur.

Geçmişte radyasyon genellikle birkaç seansta verilirdi, ancak 2019'da yapılan bir araştırma, tek bir dozun yalnızca yaşam kalitesi açısından (daha az ziyaret) daha kolay olmadığını, aynı zamanda ağrıyı daha etkili bir şekilde azaltabileceğini ve kanser riskini azaltabileceğini öne sürüyor. bölgede tekrarlayan ve daha büyük yan etkisi yoktur. Bu yaklaşımda, stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) adı verilen özel bir radyasyon türü tarafından verilen tek bir doz (metastazın boyutuna bağlı olarak 12 Gy veya 16 Gy) ) toplamda 30 Gy radyasyon veren 10 seanstan bile daha etkiliydi.

Metastatik Kanserde Abskopal Etki

Radyofarmasötikler

Radyofarmasötikler, kan dolaşımına enjekte edilen başka bir kimyasala bağlanmış bir radyasyon parçacığı içeren ilaçlardır. Radyasyon böylece doğrudan kemik metastazlarına gönderilir. Bu ilaçların örnekleri arasında Strontium-89 ve Radium-223 bulunur.

Radyofarmasötikler, radyasyon terapisi gibi lokal tedavilerle tedavi edilmesi zor olan çoklu veya yaygın kemik metastazı olanlar için özellikle yararlı olabilir. Bu ilaçların nispeten az yan etkisi vardır ve kemik ağrısını kontrol etmede çok etkili olabilir.

Kemik Değiştirici Ajanlar

Kemik değiştirici ajanlar, kemik metastazlarını azaltmak için ağızdan veya enjeksiyon yoluyla kullanılabilen ilaçlardır. Bunlar şunları içerir:

• Bifosfonatlar: İlk önce osteoporoz için onaylanan bu ilaçların daha sonra kemik metastazlarının tedavisinde ve önlenmesinde etkili olduğu bulundu. Ayrıca güçlü anti-tümör etkilere sahip oldukları ve hormonal tedavilere (aromataz inhibitörleri gibi) bağlı kemik kaybını önlemeye yardımcı oldukları görülmektedir. Bir örnek Zometa'dır (zoledronik asit). Bu ilaçlar, yumurtalık baskılama tedavisi gören kadınlarda erken evre meme kanserini tedavi etmek için düşünülmektedir. Bifosfonatlar, çene osteonekrozunun nadir bir yan etkisini taşır.
• Xgeva (denosumab): Denosumab, kemik metastazı olan kişilerde kırıklar gibi komplikasyonları azaltmada etkili olduğu bulunan bir antikordur. Ayrıca kanser önleyici özelliklere sahip gibi görünüyor. Dört haftada bir deri altı enjeksiyon olarak verilir.

Kemik Metastazlarını Tedavi Etmek İçin Kemik Değiştirici İlaçlar

Komplikasyonların Tedavisi

Aşağıdakiler metastaz yapmış kanserin kendisine hitap etmeyecek olsa da, bu tür hastalıklardan kaynaklanan sorunları olan hastalara yardımcı olabilirler.

• Acı kontrolü: Kemiklere metastaz çok ağrılı olabilir, ancak ağrıyı gidermek için birçok seçeneğiniz vardır. Doğru ilaçları bulmak ve yan etkileri etkinlikle dengelemek zor olabilir. Bu dengeyi bulmakta zorlanıyorsanız, bir palyatif bakım doktoru veya ağrı uzmanı ile çalışmak isteyebilirsiniz. Sinir blokları dahil ilaçlara ek olarak çok sayıda tedavi kullanırlar.
• Kırıklar ve kırık riski: Cerrahi, çoğunlukla kırıklar veya kırık riski olan kemik bölgelerini stabilize etmek için kullanılır. (Omuriliğe önemli bir baskı uygulayan tümörleri çıkarmak için de yapılabilir.) Kolların veya bacakların uzun kemiklerinde kırıklar olduğunda, zayıflamış bir kemiğe destek sağlamak için genellikle bir çubuk yerleştirilir. Vertebroplasti veya "çimento", omurga kırıkları veya kırıkların oluşma ihtimali olan zayıflamış alanlar için kullanılabilir.
• Hiperkalsemi: Birinci basamak tedavi IV rehidrasyon ve bifosfonatları içerir. Bazen kalsitonin, galyum nitrat veya mitramisin gibi başka ilaçlar da kullanılabilir. Hiperkalsemi şiddetli ise, diyaliz başka bir seçenektir.

Prognoz

Kemik metastazlarının prognozu, ne tür bir kanser olduğuna bağlıdır.

Örneğin, kemik metastazlı metastatik meme kanseri için ortalama genel sağkalım 19 ila 25 aydır (ve arttığı düşünülmektedir) ve insanların yaklaşık yüzde 20'si beş yıldan sonra hayatta kalmaktadır. Akciğer kanserinden kaynaklanan kemik metastazlarında, ortalama hayatta kalma süresi sadece altı ila yedi aydır.

Sadece kemik metastazı olan kişiler için prognozun daha iyi olduğunu ve tedavi sayesinde bazı uzun vadeli hayatta kalanlar olduğunu unutmamak önemlidir.

Verywell'den Bir Söz

Kemik metastazları kanserinizin yayıldığını ve ağrılı olabileceğini doğrularken, şu anda klinik çalışmalarda değerlendirilen daha fazla tedavi ile bazı mükemmel tedavi seçenekleri mevcuttur. Bu teşhise alıştıktan sonra, hastalığınızı kontrol etmek ve semptomları hafifletmek için en iyi rejimi bulmak için sağlık ekibinizle birlikte çalışın. Her seferinde bir gün al.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin