İçerik
Yakıtın yanmasıyla oluşan renksiz, kokusuz bir gaz olan çok fazla karbon monoksit (CO) soluduğunuzda karbon monoksit zehirlenmesi meydana gelir. Belirtiler arasında baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, kusma, göğüs ağrısı ve kafa karışıklığı yer alır. CO'ye aşırı maruz kalma, şiddetli kalp atışı düzensizliklerine, nöbetlere, bilinç kaybına ve hatta ölüme yol açabilir.Karbon monoksit zehirlenmesi, ABD'de her yıl yaklaşık 20.000 acil servis yatışı ile nispeten yaygındır. Evde pahalı olmayan ancak etkili karbon monoksit alarmları ile büyük ölçüde önlenebilir.
Karbon monoksit zehirlenmesi, kandaki CO bileşiklerini ölçen, invazif olmayan bir cihaz olan CO-oksimetre ile teşhis edilebilir. Tedavi tipik olarak dolaşımda olmayan bir maske aracılığıyla verilen basınçlı oksijeni içerir. Şiddetli vakalar hiperbarik oksijen odasında tedavi gerektirebilir.
Karbon Monoksit Zehirlenmesi Belirtileri
Karbon monoksit zehirlenmesi, vücudun en çok oksijene ihtiyaç duyan kısımlarından, yani kalp ve merkezi sinir sisteminden (CNS) kaynaklanan semptomlarla ortaya çıkacaktır. İlk semptomlar tipik olarak mide bulantısı, halsizlik, yorgunluk ve donuk ama kalıcı bir baş ağrısını içerir.
CO kan dolaşımında birikmeye devam ettikçe, dokulardaki oksijenin tükenmesi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere sürekli kötüleşen bir semptom dizisini tetikleyecektir:
- Baş dönmesi
- Nefes darlığı (nefes darlığı)
- Göğüs ağrısı
- Kusma
- Düzensiz kalp atış hızı (aritmi) veya hızlı kalp atış hızı (taşikardi)
- Kararsız bir yürüyüş
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Azalan solunum hızı
- Kalp atış hızını düşür
- Deliryum
- Nöbetler
- Bilinçsizlik
Ölüm, çoğunlukla solunum durmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Bir kişi CO zehirlenmesi için tedavi edildikten sonra bile, hafıza sorunları, sinirlilik, depresyon, konuşma bozuklukları, kısmi görme kaybı, demans ve Parkinson hastalığı benzeri semptomlar dahil olmak üzere uzun vadeli ve hatta kalıcı nörolojik komplikasyon riski vardır.
Nedenleri
Karbon monoksit vücuda akciğerlerden kolayca girer. CO kan dolaşımına aktarılırken, tercihen vücutta oksijenin taşınmasından sorumlu kırmızı kan hücrelerindeki protein olan hemoglobine bağlanacaktır. Bunu yaparak CO, oksijenin hayatta kalmak için ihtiyacı olan dokulara ve hücrelere gitmesini engeller.
Karbon monoksit, yanmanın doğal bir yan ürünüdür. Çoğu zehirlenme vakası, kapalı bir alanda (genellikle hatalı havalandırma nedeniyle) hızla biriktiği için gazın solunmasından kaynaklanır.
Ortak CO Kaynakları şunları içerir:
- Odun sobaları
- Ev yangınları
- Araç egzoz dumanları
- Gaz veya propan sobalar ve ızgaralar
- Kömür ızgaraları ve ebegümeci
- Havalandırmasız propan, gazyağı veya gazlı alan ısıtıcıları
- Gazla çalışan elektrik jeneratörleri
- Gazlı çamaşır kurutucular
Bir kamyonetin arkasına binmek, çocuklarda karbon monoksit zehirlenmesinin yaygın bir nedenidir. Benzer şekilde, kışın arabanızı rölantide tutmak, egzoz borusu karla tıkanmışsa yolcuları zehirleyebilir. Aslında, bir arabanın veya teknenin egzoz manifoldundaki herhangi bir delik, CO'nun iç mekana su basmasına neden olabilir.
Karbon monoksit zehirlenmesi de kasıtlı olarak meydana gelebilir. Yayınlanan araştırmaya göre Amerikan Toraks Derneği Annals2014 yılında 831 intihar, bir aracın egzoz dumanından veya evdeki yanıcı bir yakıt kaynağından karbon monoksit zehirlenmesinin bir sonucuydu.
Bununla birlikte, bu yöntemle intihar, federal yasanın tüm motorlu araçlara katalitik konvertörlerin yerleştirilmesini zorunlu kıldığı 1975'ten beri düşüşte.
Teşhis
Karbon monoksit semptomlarınızın nedeni olarak kabul edilmedikçe, acil servise ilk geldiğinizde yanlış teşhis konulabilir. Bu nedenle, CO'nun dahil olduğuna inanıyorsanız, şüphelerinizi Acil Servis doktoruna bildirmeniz önemlidir.
Teşhis nispeten basittir. Parmağınıza, ayak parmağınıza veya vücudun diğer kısımlarına yerleştirilebilen, CO-oksimetre adı verilen non-invaziv bir probu içerir. Oksimetre, farklı dalga boylarında ışık huzmeleri yayan iki diyot içerir. Doku tarafından emilen ışık miktarı, doktorlara kanda ne kadar karboksihemoglobin (CO ve hemoglobinin bağlanmasıyla oluşturulan bileşik) olduğunu söyleyebilir.
Normal şartlar altında, serbest hemoglobine kıyasla% 5'ten daha az karboksihemoglobine sahip olursunuz.Genel olarak, seviye% 10'un üzerindeyse zehirlenme meydana gelir. Ölüm% 25'in üzerindeki seviyelerde gerçekleşebilir.
Düzenli nabız oksimetreleri, karboksihemoglobin ve oksihemoglobin (oksijen ve hemoglobinin bağlanmasıyla oluşturulan bileşik) arasında ayrım yapamadıkları için kullanışlı değildir.
Tedavi
Karbon monoksit zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa, ilk eylem yolu kendinizi ve diğerlerini CO kaynağından uzaklaştırmaktır.Semptomlar hafif olsa bile, acil tıbbi tedavi aranmalıdır.
Tedavi, dolaşımda olmayan bir maske aracılığıyla basınçlı oksijenin uygulanmasını içerebilir. Kandaki oksijen seviyelerini artırarak, CO vücuttan kendi başına olduğundan dört kat daha hızlı atılabilir Oksijenasyon aslında karboksihemoglobini parçalayabilir ve hemoglobini tekrar kan dolaşımına salabilir.
Ağır vakalarda, yüksek basınçlı bir ortamda% 100 oksijen sağlayabilen bir hiperbarik oda kullanılabilir. Hiperbarik oksijen, normal atmosfer basıncında verilen oksijenden yaklaşık dört kat daha hızlı CO'yu kandan temizler.Ayrıca, oksijenin hemoglobini kısmen atlamasına ve doğrudan dokuya verilmesine izin verir.
Oksijene ek olarak, aşağıdakiler dahil başka tedaviler gerekebilir:
- Tehlikeli aritmileri tedavi etmek için kardiyak yaşam desteği
- Hipotansiyonu tedavi etmek için intravenöz sıvılar
- Metabolik asidozu tedavi etmek için intravenöz sodyum bikarbonat (baskılanmış böbrek fonksiyonu nedeniyle kanda asit birikimi)
- Nöbetleri tedavi etmek için valium (diazepam) veya Dantrium (dantrolene)
- Kan damarlarını daraltmak ve depresif kalp aktivitesini stabilize etmek için vazopressör ilaçlar
Önleme
Evde korunmanın en etkili yolu bir karbon monoksit alarmıdır. Çevrimiçi olarak ve çoğu donanım mağazasında, bir eklenti monitör için 20 $ 'dan, bir CO / duman alarmı kombinasyonu için 80 $' a kadar değişen fiyatlara kolayca erişilebilirler.
ABD Tüketici Ürün Güvenliği Komisyonu (CPSC), her evde en az bir CO dedektörü ve tercihen her kat için bir CO dedektörü olmasını önerir.
Önerilen diğer güvenlik ipuçları arasında:
- Gazlı cihazlarınızın düzgün şekilde havalandırıldığından emin olun.
- Isıtma sisteminize, su ısıtıcınıza ve gaz veya kömür yakan cihazınıza her yıl bir teknisyene bakım yaptırın.
- Asla evin içinde, garajda veya herhangi bir pencere, kapı veya havalandırma deliğinden 6 metreden daha yakın bir mesafede bir elektrik jeneratörü kullanmayın.
- Bacanızı yıllık olarak kontrol ettirin ve temizletin.
- Bir yangını yakmadan önce ve söndürüldükten çok sonra şömine damperini açın.
- Evinizi ısıtmak için asla gazlı fırın kullanmayın.
- Garajda asla bir arabanın boşta kalmasına izin vermeyin.
- Karbon monoksit zehirlenmesinin belirtilerini bilin.
Verywell'den Bir Söz
Karbon monoksit alarmınız çalarsa, hiçbir semptomunuz olmasa bile bunun yanlış alarm olduğunu varsaymayın. CO tatsız ve kokusuz olduğundan, riskin gerçek olduğunu varsaymanız ve uygun önlemleri almanız gerekir.
Birincisi ve en önemlisi, gaz kaynağını aramayın. CPSC bunun yerine şunları önermektedir:
- Hemen dışarıya temiz havaya çıkın.
- İtfaiyeyi, acil durum hizmetlerini veya 911'i arayın.
- Herkesin hesaba katıldığından emin olmak için kafa sayımı yapın.
- Acil durum personeli size izin verene kadar binaya tekrar girmeyin.