İçerik
Hemoglobin karbon monoksiti sever ve ona oksijenden yaklaşık 230 kat daha güçlü bağlanır, bu da karbon monoksit vücuda herhangi bir fayda sağlamadığından bir sorundur. Soluduğunuz havada karbon monoksit zehirlenmesi çok fazla karbon monoksit almaz ve ondan kurtulmak için çok fazla oksijen gerekir, bu da tedavinin etrafında döndüğü şeydir.Geleneksel Tedavi
Karbon monoksit zehirlenmesi evde tedavi edebileceğiniz bir şey değildir. Kan dolaşımını karbon monoksitten kurtarmak için en az birkaç saat boyunca yüzde 100 oksijen konsantrasyonu gerekir.
Karbon monoksit zehirlenmesi, 911'i aramak için her zaman uygun olan bir durumdur.
Karbon monoksit zehirlenmesinin temel tedavisi, hemoglobine bağlı karbon monoksiti oksijenle değiştirmek için gereken süre boyunca, yüksek akışlı oksijeni, solunum maskesi olmayan bir maske ile - üzerinde plastik bir torba sarkan bir oksijen maskesi - uygulamaktır. Yarı ömür, vücuttaki bir maddenin yarısını yok etmek için geçen sürenin bir ölçüsüdür. Oksijen kullanmadan karbon monoksitin yarı ömrü 320 dakika - seviyeleri yarı yarıya düşürmek için beş saatten fazla Bu hızda karbon monoksitin uzaklaştırılması yaklaşık bir gün alacaktır.
Hastaya yüzde 100 oksijen verilmesi, eliminasyon yarı ömrünü 74 dakikaya düşürür, bu da orta derecede maruz kalan bir hastanın kanda kabul edilebilir karbon monoksit seviyelerine ulaşmasının beş saatten fazla süreceği anlamına gelir.
Karbon monoksit zehirlenmesi olan hastalar acil serviste oturarak düz oksijen solumak için çok zaman harcarlar.
Hiperbarik Oksijen Tedavisi
Diğer bir seçenek de, esasen hastanın yattığı ve normal atmosfer basıncından 1,5 ila 2 kat daha yüksek basınçlarda yüzde 100 oksijen soluduğu bir tüp olan hiperbarik bir odada basınç altında oksijen uygulamaktır. Hiperbarik bir odada oksijen tedavisi, karbon monoksitin eliminasyon yarı ömrünü yaklaşık 20 dakikaya düşürebilir.
Ne yazık ki, hiperbarik odalar, özellikle kırsal alanlarda her zaman hazır değildir. Hiperbarik oksijen tedavisine erişimi olan bölgelerde bile tedaviyi ayarlamak birkaç saat sürebilir. Hastanın bekleme süresi boyunca geleneksel oksijen uygulaması olacağı düşünülürse, biraz daha hızlı bir tedavinin yararı şimdiden kaybolmuş olabilir. Ayrıca, karbon monoksit maruziyetinden birden fazla hasta etkilenirse, hiperbarik kamarada her seferinde sadece biri tedavi edilebilir.
Hiperbarik oksijen tedavisinin karbon monoksiti kandan daha hızlı temizlediğine dair net kanıtlar olsa da, bu nedenle hastaların daha iyi durumda olduğuna dair çok az kanıt vardır. Randomize kontrollü çalışmaların bir meta-analizi, hiperbarik oksijen tedavisi alan karbon monoksit zehirli hastaların nörolojik sonuçlarına bakıldığında karışık sonuçlar buldu.
Hiperbarik tedavi muhtemelen hastaya yardımcı olabilir, ancak hazır değilse endişelenmek için bir neden yoktur.
Diğer Tedaviler
Kan dolaşımındaki karbon monoksit seviyelerini düşürmek için oksijen sağlamak, karbon monoksit zehirlenmesi tedavisinin yalnızca bir parçasıdır. Karbon monoksit zehirlenmesi sırasında kandaki oksijen eksikliğinden dolayı beyne ve kalbe verilen hasar da tedavi gerektirir. Zehirlenmenin şiddetine bağlı olarak, hastaların beyin ve kalp fonksiyonu için desteğe ihtiyacı olabilir. Bazı hastaların beyin şişmesi için tedaviye ihtiyacı olacaktır; bu, ilaçlar ve yoğun bakım ünitesine kabulü içerebilir.
Kalp, oksijen eksikliğine karşı hassastır ve hastalar, hastanede ilaç veya elektrik tedavisi ile tedavi edilebilen kardiyak irritabilite ve aritmiler yaşayabilir. Hemoglobine bağlanmayan kan dolaşımı oksijen moleküllerinde yüksek seviyelerde serbest oksijen Serbest radikaller olarak da bilinen, enflamasyonu da artırabilir, bu da kardiyak müdahale ihtiyacını artırır.
Gelecekteki Tedaviler
Karbon monoksit zehirlenmesi için geliştirilmekte olan birkaç yenilikçi tedavi vardır. Bu tedavilerin çoğu yıllarca uzakta olabilir ve tümü güvenlik ve etkinliği belirlemek için önemli ek çalışma gerektirir.
Işık
Hayvan çalışmalarında, ışığın bazı dalga boylarının hemoglobin ile karbon monoksit arasındaki moleküler bağları kırma sürecini hızlandırdığı görülmüştür. Kana olabildiğince yakın doğru ışık rengini elde etmek için bir süreç geliştirilirse, karbon monoksit seviyelerini düşürmenin daha hızlı bir yolunu sağlayabilir.
Oksijen Enjeksiyonları
Doğrudan kan dolaşımına enjekte edilen hiperoksijenli solüsyonlar, oksijen seviyelerini hiperbarik oksijen terapisiyle bile mümkün olanın ötesine yükseltmenin bir yolunu sağlayabilir. Farelerle yapılan ilk çalışmalar umut verici görünüyor, ancak insanların bunu deneyebilmesi için önümüzde uzun bir yol var.
Hidrojen Salin Çözümleri
Benzer şekilde, bir antioksidan olarak hidrojen açısından zengin salin solüsyonunun kullanımı bazı ülkelerde mevcuttur ve karbon monoksit zehirlenmesi için bir miktar fayda sağlayabilir. Hemoglobine bağlanmayan, kan dolaşımında çok fazla oksijensiz yüzen hasar, mevcut tüm tedavi terapileri için potansiyel bir dezavantajdır. Olası hasarı kontrol etmek için güçlü bir antioksidan kullanmak, ilk başta karbon monoksit zehirlenmesini tersine çevirmek kadar önemli olabilir.
Alkol Maruziyeti
Bir çalışma, alkol de içen kasıtlı karbon monoksit zehirlenmesi hastalarının, tek başına karbon monoksit zehirlenmesi olan hastalara kıyasla daha az genel beyin hasarına sahip olduğunu buldu. Alkol varlığının şiddetli CO zehirlenmesinin sonuçlarında bir fark yaratma ihtimali vardır. Bu çalışmadaki hastalar karbon monoksit zehirlenmesinden önce içtikleri için, tek yararın alkol önce gelirse olacağı ortaya çıkabilir.