İçerik
Coreg (karvedilol), konjestif kalp yetmezliği olan bireyleri tedavi etmek ve hipertansiyonu olanların kan basıncını düşürmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Aritmiler gibi başka sorunlar için de kullanılabilir. Carvedilol bir beta blokerdir, yani adrenalin hormonunun kalp ve kan damarlarında çalışmasını durdurur. Bu ilacın kimyasal yapısı nedeniyle kalp krizi geçirenlere acil dozda karvedilol verilir. Bu, ölümcül yan etki riskini azaltmak ve daha fazla yaralanmayı önlemek içindir. Coreg markası altında satılan Carvedilol, tablet ve kapsül formunda geliyor. Coreg CR adında bir genişletilmiş sürüm mevcuttur.Kullanımlar
Karvedilolün iki temel onaylı kullanımı, konjestif kalp yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatmayı ve hipertansiyonu olanlarda kan basıncını düşürmeyi içerir. Onaylanmış başka bir kullanım, kalp krizi veya miyokard enfarktüsünün hemen ardından uygulanan bir dozajdır.
Bu ilaç, kalpte belirli hormonların çalışmasını durdurarak kardiyovasküler sistemin düzenli ve dengeli bir durumda kalmasını sağlar. Bu denge, kalpteki genel yükü azaltır.
Karvedilolün hangi yoğunlukta çalıştığı, yemekle birlikte alınıp alınmadığına bağlıdır. Doktorlar, hipotansiyon olarak da adlandırılan kan basıncında güvenli olmayan bir düşüş riskini azaltmak için karvedilol alan hastaları dozlarını yiyecekle birlikte almaları için eğitebilirler. Karvedilol ayrıca ortostatik hipotansiyona, yani sırtüstü pozisyondan ayağa kalkarken kan basıncında düşüşe neden olabilir.Karvedilolün yarı ömrü, alındıktan sonra tipik olarak yedi ila 10 saattir ve vücuttan tamamen atılması yaklaşık dört yarı ömür (yaklaşık 28-40 saat) sürer.
Etiket Dışı Kullanımlar
Karvedilolün etiket dışı kullanımı, migren ve vasküler baş ağrılarının tedavisi içindir. Karvedilolün kalbi etkileyen hormon seviyelerine etki ettiği bilinmektedir, ancak bu hormon seviyeleri vücudun başka yerlerinde de rol oynamaktadır.
Bu hormon seviyelerini düşürmek, vücudun her yerindeki kan damarlarından kan akışını etkiler. Özellikle kafa ve beyin yakınında kan akışının yoğunluğunu azaltarak migrenlerin sıklığı ve yoğunluğu azaltılabilir.
Karvedilolün onaylanmış birincil kullanımları kalbin tedavisi ile ilgili olsa da, karvedilolün etiket dışı kullanımları olan başka kalp rahatsızlıkları da vardır. Bu amaçlar için karvedilol kullanımı, asgari destekleyici araştırmaya sahiptir. Bu etiket dışı kullanımlardan biri hem kronik hem de stabil göğüs ağrısı ve akut veya dengesiz göğüs ağrısı içindir.
Karvedilolün diğer etiket dışı kullanımları arasında atriyal çarpıntı ve atriyal fibrilasyon dahil olmak üzere farklı düzensiz kalp atışı türleri bulunur.
Konjestif kalp yetmezliği olan 18 yaşın altındaki çocuklarda karvedilolün etiket dışı kullanımının etkinliği ile ilgili çok az araştırma yapılmıştır. Bununla birlikte, çocuklarda karvedilol kullanmak için dozlama kuralları vardır. En güncel tavsiyeler için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
Almadan Önce
Herhangi bir ilaç reçete edilmeden önce tüm hastalar kapsamlı bir muayene ve tıbbi geçmişe tabi tutulmalıdır. Bir hasta, doktoruna vitaminler, şifalı bitkiler ve takviyeler dahil mevcut tüm ilaçları, alerjileri ve ilaçlarla ilgili geçmiş deneyimleri hakkında bilgi vermelidir.
Karvedilol, genellikle kardiyovasküler rahatsızlıkları tedavi etmek için ilk kez denendiği için tipik olarak birinci basamak bir ilaçtır. Bu nedenle, tıbbi geçmiş, carvedilol almaya uygun olup olmadığınızı belirlemede çok önemli bir öncüdür.
Varsa doktorunuzu bilgilendirdiğinizden emin olun:
- Kan akışıyla ilgili herhangi bir sorun
- Şeker hastalığı
- Astım gibi akciğer rahatsızlıkları
- Karaciğer hastalığı
- Böbrek hastalığı
- Düşük kan basıncı
- Bir tiroid hastalığı
Tıbbi geçmişiniz sırasında bu durumlardan herhangi biri hakkında doktorunuza bilgi verilirse, muhtemelen daha fazla muayene ve test yapılması gerekecektir. Muayene, karaciğer ve böbrek sağlığını belirlemek için kan testlerini içerebilir. Birçok ilaçta olduğu gibi, karvedilol, ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan kişiler tarafından alınmamalıdır.
Bu ve diğer testlerin sonuçları, carvedilol alıp alamayacağınızı belirleyecektir. Carvedilol'ün marka adı ve jenerik versiyonları arasında bilinen bir fark yoktur.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Carvedilol aşağıdakiler için tavsiye edilmez:
- Çocuk
- Bronşiyal astımı olan kişiler
- İntravenöz tedavi gerektiren şiddetli karaciğer hastalığı veya konjestif kalp yetmezliği olan hastalar
- Beta blokerlere karşı anafilaktik reaksiyon riski veya başka herhangi bir duyarlılığı olan hastalar
- Önemli bradikardi veya yüksek dereceli AV bloğu olan kişiler
Hamile ve emziren kadınlarda dikkatli olunması önerilir, ancak sınırlı insan verisi vardır.
Tiroid rahatsızlıkları, böbrek veya karaciğer hastalığı ve kalp yetmezliği olan kişiler için: Carvedilol, tiroid rahatsızlığı olan hastalarda artan kalp hızını maskeleyebilir ve dikkatli kullanılmalıdır. İkinci veya üçüncü derece AV blokları ile birlikte böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı veya akut kalp yetmezliği olan hastalar, kalp pili olmadığı sürece karvedilol kullanmamalıdır. Aksi takdirde, karvedilol aşırı sıvı tutulmasına ve ilacın kalpte birikmesine neden olabilir.
Ameliyattan önce beta bloker alan hastalar Karvedilol anestezi ile olumsuz etkileşime girerek bazı durumlarda kalp yetmezliğine neden olabileceğinden, her türden dikkatli olunmalıdır.
Sedef hastalığı, depresyon veya miyastenia gravis hastaları Sedef hastalığı, kas güçsüzlüğü ve çift görme gibi beta blokerleri aldıktan sonra semptomlarda artış yaşayabilir. Depresyon hastaları, beta blokerlerin beyin üzerindeki etkisi nedeniyle bunu yaşarlar.
Yaşlı hastalar dikkatle karvedilol almalıdır. Vücudun atma yeteneği yaşla birlikte azalır ve karvedilol doğru şekilde emilemeyebilir ve bu da kalpte bir birikmeye neden olabilir. Hipergliseminin kötüleşme olasılığını artıracağından, karvedilol alırken diyabetli ve kalp yetmezliği olan hastalar dikkatle izlenmelidir. Carvedilol'ün ayrıca hızlı bir şekilde düzeltilmezse tehlikeli olabilecek hipoglisemi semptomlarını maskelediği bilinmektedir.
Karvedilol ile önemli olumsuz etkileşimleri olan ilaçlar şunları içerir:
- Amifostin ve seritinib (kemoterapi ilaçları)
- Apixaban ve betrixaban (kan sulandırıcılar)
- Amiodaron ve bretylium (kalp ilaçları)
- Aspirin ve lidokain (ağrı kesiciler)
- Kabergolin (dopamin destekleyici)
- Klonidin (yatıştırıcı)
- Kolşisin (antiinflamatuar)
Şu anda aldığınız ilaçlarla ilgili olarak doktorunuza danışmanızı önemli kılan başka ilaç etkileşimleri de vardır.
Diğer Beta Engelleyiciler
Karvedilol ile benzer etkilere sahip diğer beta blokerleri şunları içerir:
- Acebutolol
- Atenolol
- Bisoprolol
- Metoprolol
- Nadolol
- Nebivolol
- Propanolol
- Timolol
Dozaj
Doz, hastanın tıbbi geçmişi, toleransı ve diğer tıbbi durumlara göre kişiselleştirilirken, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), üretici ile birlikte uygulamaya rehberlik etmek için standart dozlar geliştirmiştir. Karvedilol kapsülleri ve tabletleri 3.125 miligram (mg), 6.25 mg, 12.5 mg ve 25 mg dozlarında gelir.
Konjestif kalp yetmezliği olan hastalar için önerilen başlangıç dozu, iki hafta boyunca günde iki kez 3.125 miligramdır. Hasta toleransına bağlı olarak bu doz artırılabilir. Obez hastalar günde iki kez 50 mg'a kadar maksimum doz alabilirler.
Yakın zamanda kalp krizi geçiren hastalar için başlangıç dozu, hasta toleransına bağlı olarak ayarlanmış dozaj ile 10 gün boyunca günde iki kez 6.25 mg'dır.
Hipertansiyonlu hastalar için önerilen doz, yedi ila 14 gün boyunca günde iki kez 6,25 mg'dır. Hasta toleransına bağlı olarak gerekli ayarlamalar yapılacaktır.
Listelenen tüm dozajlar, ilaç üreticisine göredir. Durumunuz için doğru dozu aldığınızdan emin olmak için reçetenizi kontrol ettiğinizden ve doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Yemekle birlikte karvedilol alıp almama konusunda doktorunuza danışın. Doktorunuz, konjestif kalp yetmezliği durumunda etkilerini azaltmak için karvedilolün yemekle birlikte alınmasını önerebilir. Carvedilol, kapsül veya tabletin yutulmasını sağlamak için yeterli su ile alınmalıdır.
Bir dozu atlarsanız, kaçırılan dozu, alınması gereken en kısa sürede almanız önerilir. Bununla birlikte, bir dozu atlarsanız ve bir sonraki dozunuzun zamanı gelmişse, kaçırılan dozu atlayın ve normal doz programınıza devam edin.
Çift doz alınırsa, hasta baş dönmesi veya bayılma yaşayabilir ve derhal doktoruna başvurmalıdır.
Carvedilol, 30 ° C'nin altında, sıkı, ışığa dayanıklı bir kapta, tercihen serin ve karanlık bir yerde saklanmalıdır.
Kapsüller, dış kaplamada toz ilaç içerir. Kapsülü yutmakta zorluk çeken kişilere, doktorları tarafından kapsülü açmaları ve bu tozu yiyeceklerinin üzerine serpmeleri talimatı verilebilir.
Yan etkiler
Tüm ilaçlarda olduğu gibi, karvedilol yan etkilere neden olabilir. Doktorunuz size ne bekleyeceğinizi söyleyecektir, ancak her zaman sorularınız varsa sorduğunuzdan emin olun.
Yaygın
Karvedilolün yaygın yan etkileri şunlardır:
- Göğüs ağrısı
- Baş dönmesi
- Bayılma
- Bacakların şişmesi
- Ağrı
- Nefes almada güçlük
- Yavaşlayan kalp atışı
- Kilo almak
Şiddetli
Daha az görülen yan etkiler şunları içerir:
- Vücudun bir tarafında zayıflık veya karıncalanma
- Bel veya mide ağrısı
- Ellerin, ayakların veya dudakların uyuşması ve karıncalanması
- Hızlı ve sığ nefes alma
- Kulaklara vurmak
- Vurma ve yavaş kalp atışı
- Nöbetler
- Konuşma bozukluğu
- Geçici körlük
Bu yan etkiler, acil bakım ve doktorunuza haber vererek derhal çözülmesi gereken daha ciddi bir sorunu gösterebilir.
Uyarılar ve Etkileşimler
Carvedilol, FDA tarafından potansiyel olarak şiddetli etkileri olan ilaçlara yerleştirilen bir kara kutu uyarısına sahiptir.
Bu ilaç, önce doktorunuza danışmadan kesilmemelidir. Bu ilacı doktorun talimatı olmadan durdurmak, karvedilol alındıktan sonra iyileşen semptomlarda artış dahil olmak üzere listelenen ciddi yan etkilerden herhangi birine neden olabilir. Bir doktor, dozları gerektiği gibi ve yakından takip ederek ayarlamak için talimat verecektir.
Karvedilol, kokain almış kişilerde en iyi şekilde önlenir, çünkü kombinasyon kalp atış hızının artmasına, kan basıncının artmasına ve hem inme hem de kalp krizi riskinin artmasına neden olabilir.
Alkol tüketildikten sonraki iki saat içinde uzun süreli salınımlı karvedilol almayın, çünkü bu emilim oranını etkileyebilir ve kardiyovasküler semptomlarda artışa neden olabilir.