İçerik
Çölyak hastalığını taramak için kan testleri gereklidir. Çoğu, buğday ve diğer tahıllardaki glütene yanıt olarak çölyak hastalarının bağışıklık sistemleri tarafından üretilen bir antikor olan immünoglobulini (Ig) tespit etmek için tasarlanmıştır. Diğer kan testleri, yağ asidi bağlayıcı protein (I-FABP) ve belirli genetik göstergeler dahil olmak üzere farklı göstergeler arar.Çölyak kan testi sonuçları genellikle bir ila üç gün içinde iade edilir. Endomysial antikor (EMA) ve çölyak genetik test sonuçları daha uzun sürebilir. Çölyak kan testi pozitif olduğunda, daha ileri testler gereklidir. Çölyak hastalığını kesin olarak teşhis etmenin tek yolu, dokuda hasar olup olmadığını araştırmak için ince bağırsaktan biyopsi almaktır.
Antikor Testleri
Çölyak hastalığı için dört antikor testi vardır. İmmünoglobulin A (IgA) için en hassas tarama - çölyakta en belirgin olan antikor. IgA eksikliği olan kişiler (özellikle lupus veya romatoid artrit gibi otoimmün bozuklukları olanlar, IgA yerine immünoglobulin G (IgG) için test edilebilir .
Antikor kan testinin çölyak hastalığını taraması için taranan kişinin test sırasında glüten tüketiyor olması gerekir.
Doku Transglutaminaz (tTG)
Anti-doku transglutaminaz testi veya anti-tTG olarak da bilinen tTG testi, antikor testi için ilk seçenek seçenektir. tTG, yara iyileşmesinde, hücreden hücreye yapışmada, hücre hayatta kalmasının ve ölümünün düzenlenmesinde ve diğer biyolojik süreçlerde rol oynayan bir enzimdir.
Ayrıca, gliadinin, ekmek pişirme sırasında yükselmesi için gerekli olan ve bağırsaklar tarafından kolayca emilen, suda çözünebilen bir protein olan gliadinin parçalanmasıyla da ilgilidir.
TTG ve gliadinler arasındaki etkileşim karmaşıktır. TTG glüteni parçaladıktan sonra, kan dolaşımındaki gliadinlerin müteakip parçalanması, ince bağırsakta tTG'yi aktive edecek ve enzim seviyelerinin artmasına neden olacaktır. Buna karşılık, bağışıklık sistemi, tTG testi ile tespit edilebilen savunma tTG antikorları üretir.
Deamide Gliadin Peptid (DGP)
Deamide gliadin, tTG sindirim kanalında gliadini parçaladığında üretilir Çölyak hastalığı olan kişilerde, bu yanıt güçlendirilir ve hastalık için önemli bir belirteç sağlar.
Deamide gliadin peptid (DGP) testi, deamide gliadin IgA'yı% 94 özgüllükle ancak% 74 idealden daha düşük bir hassasiyetle tespit edebilir. Bu nedenle, çoğunlukla tTG testi ile birlikte kullanılır. özellikle bağışıklık sistemleri tam olarak gelişmemiş 2 yaş altındaki çocuklarda çölyak hastalığının erken kanıtını sağlamak.
Endomysial Antikor (EMA)
Endomysial antikorlar, glütene maruz kaldığında bir otoimmün yanıtta antikorları aktive edecek ve dışarı çıkaracak bir tTG formu içeren endomysium adı verilen kasları çevreleyen bir doku tabakasında üretilir.
Endomysial antikor (EMA) testi, tTG veya DGP testinden önemli ölçüde daha doğrudur.Ayrıca daha karmaşık ve pahalıdır: Antikorlar düz kaslarla bağlandığından, donmuş özofagus veya göbek kordonu dokusu, antikorları Doğru bir sonuç elde etmek için yeterince yüksek konsantrasyonlarda kan örneği.
EMA testi öncelikle IgA antikorlarını tespit etmek için kullanılır, ancak bir IgG versiyonu da mevcuttur.
EMA testi çoğunlukla, daha az maliyetli tTG ve DGP testlerinde negatif çıkan klasik çölyak hastalığı semptomları olan kişilerde kullanılır.
Toplam Serum IgA
Toplam serum IgA testi, hatalı negatif tTG-IgA veya EMA okumasına neden olabilecek IgA eksikliğini kontrol etmek için kullanılır. Genellikle bir kişi bu testlerden biri veya her ikisi için negatif test yaptığında kullanılır Diğer zamanlarda, sonuçları başka şekilde etkileyebilecek bir dereceye kadar IgA eksikliği olup olmadığını belirlemek için tTG ile birlikte gerçekleştirilir.
Toplam serum IgA testi bir IgA eksikliği tespit ederse, bunu büyük olasılıkla bir DGP-IgG testi veya bir tTG-IgG testi izleyecektir.
Çölyak Hastalığı Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Diğer Kan Testleri
Çölyak hastalığı için antikor temelli testlerin yanı sıra, bağırsak biyopsisi düşünülmeden önce yapılabilecek iki kan testi daha vardır.
Bağırsak Yağ Asidi Bağlayıcı Protein (I-FABP)
I-FABP testi, çölyak hastalığının özelliği olduğu gibi, bağırsaklar her hasar gördüğünde kana salınan bir proteini tespit eder.Kandaki I-FAGP yükselmeleri, antikor testleri sonuçsuz olsa bile çölyak hastalığının kanıtı olabilir. İdrar numuneleri de I-FABP için test edilebilir.
Çölyak Genetik Testi
HLA tiplemesi olarak da bilinen çölyak genetik testi, bir kişiyi çölyak hastalığına yatkın hale getirebilecek insan lökosit antijenleri (HLA) adı verilen gen komplekslerini, yani HLA-DQ2 ve HLA-DQ8'i tespit edebilir.
Pozitif bir genetik test sonucu çölyak hastalığınız olduğu anlamına gelmez - genel popülasyonun% 55'inde HLA-DQ2 ve HLA-DQ8 bulunurken çölyak popülasyonunun% 98'i vardır - ancak çölyak hastalığını bir neden olarak dışlayabilir antijenlerin hiçbiri tespit edilmedi.
Çölyak Hastalığı İçin Endoskopi Sırasında Neler Beklenmeli- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin