İçerik
Çölyak hastalığının teşhisi oldukça uzun bir süreçtir. Çoğu durumda, önce kan testleri yaptıracak ve daha sonra endoskopi olarak bilinen ve doktorların doğrudan ince bağırsağınıza baktığı bir prosedüre sahip olacaksınız. En iyi senaryoda, cevabınızı bir birkaç gün veya bir hafta, ancak bu, özellikle gastroenterologların yetersiz olduğu bazı bölgelerde çok daha uzun sürebilir.İşte doktorunuz çölyak hastalığınız olup olmadığını belirlemeye çalışırken bekleyebilecekleriniz ve yardımcı olmak için neler yapabileceğiniz.
Kendi Kendine Kontroller / Evde Test
Bazı insanlar bir glutensiz diyet çölyak hastalığı ile ilişkili olabilecek semptomlarını düzelttiğini görmek için. Bu semptomlarınızı iyileştirse de iyileştirmesin, diyete cevabınız çölyak hastalığı teşhisi için yeterli olmadığından, doktorunuz tarafından teşhis testleri ile takip edilmelidir.
Bununla birlikte, glütensiz kalmanın test sonuçlarını etkileyebileceğini unutmayın, bu nedenle değerlendirilirken bu dikkate alınmalıdır. Doktorunuz, test yapmadan önce normal bir diyete dönmenizi önerebileceğinden, diyet değişikliklerinizden doktorunuzla bahsedin.
Ayrıca düşünebilirsiniz evde tarama testleri Çölyak hastalığı için, bazı mağazalardan veya çevrimiçi olarak satın alabilirsiniz. Bunlar, bir laboratuvara gönderdiğiniz parmaktan alınan kan örneğini kullanır ve sonuçları yaklaşık bir hafta içinde alırsınız.
Bu testlerden birini tercih ederseniz, diyetinizde önceden değişiklik yapmaktan kaçının, çünkü bu sonuçlar benzer şekilde etkilenebilir. Bir ev kan testi, her zaman bir doktor tarafından tıbbi testle takip edilmelidir.
Tıbbi kılavuzlar, bu durum ailelerde devam ettiği için çölyak hastalığı teşhisi konanların yakınlarına çölyak hastalığı testi yapılmasını önermektedir. Ailevi risk, belirli genlerden kaynaklanmaktadır.
Bazı insanlar bundan faydalanır tüketici genetik testiçölyakla ilgili genleri taramak için 23andMe gibi. Bu test, değil glüten içeren bir diyette olmayı gerektirir. Bununla birlikte, çölyak hastalığının belirteçlerinden ziyade yalnızca hastalık riskini gösterdiğini unutmayın.
Çölyak İçin Evde Genetik TestlerLaboratuvarlar ve Testler
Çoğu durumda, çölyak hastalığı kan testi (birinci basamak doktorunuz tarafından istenebilir) tanıya giden ilk adım olacaktır. Çölyak hastalığını saptamak için yaygın olarak kullanılan birkaç kan testi vardır, ancak çoğu doktor yalnızca bir veya iki tanesini talep eder.
Bu testler çeşitli antikorları arar.Vücudunuz glütene karşı bir otoimmün reaksiyon geçiriyorsa, bu kan testlerinden bir veya daha fazlası pozitif çıkmalıdır. Bu, gerçekten çölyak hastalığınız olup olmadığını görmek için daha fazla test yapılması gerektiğini gösterir.
Ancak kan tahlil sonuçlarının negatif çıkması ve yine de çölyak hastalığınız olması mümkündür. Bazı insanlar, bazı çölyak hastalığı kan testlerinde yanlış negatif sonuçlara neden olabilen IgA eksikliği olarak bilinen bir duruma sahiptir. Eğer buna sahipseniz (onu arayacak başka bir kan testi varsa), çölyak hastalığını taramak için farklı testlere ihtiyacınız olacaktır. Diğer birkaç vakada, kan testi sonuçları bağırsak miktarını yansıtmaz. mevcut hasar.
Bu nedenle, kan testleriniz negatifse, ancak semptomlarınız ve aile tıbbi geçmişiniz hala güçlü bir çölyak hastalığı olasılığını gösteriyorsa, daha ileri testler için doktorunuzla konuşmalısınız.
Diyet ve Test Sonuçlarınız
Çölyak hastalığı testleri özellikle ince bağırsak hasarı belirtileri aradığından, testlerin doğru olması için glüten yemelisiniz. Glüten içeren yiyecekleri yemiyorsan ya da yeterince yemiyorsan, gerçekten çölyak hastalığınız olsa bile, testin negatif çıkması mümkündür.
Tüm testleriniz tamamlanana kadar günde birkaç kez glüten içeren yiyeceklerle normal bir diyet yemeye devam etmek idealdir.
Zaten glütensiz bir diyet uygulamaya başladıysanız, glütensiz diyetin ne olduğunu düşünmek isteyebilirsiniz. glüten mücadelesi, belirli bir süre için belirli miktarda glüten yediğiniz ve daha sonra çölyak hastalığı için test yaptırdığınız. Bu yaklaşım bazı riskler taşır ve istediğiniz sonuçları vermeyebilir, bu nedenle potansiyel artılar ve eksiler hakkında doktorunuzla konuşun.
Deri Döküntülü Pozitif Kan Testleri
Kaşıntılı, ağrılı kabarcıklı deri döküntüsü varsa dermatit herpetiformis, artı çölyak kan testleri pozitif çıktıysa, resmen çölyak hastalığı teşhisi konulur ve daha fazla test gerekmez.
Bunun nedeni, çalışmaların, çölyak hastalığı gibi, glütene karşı otoimmün bir reaksiyonun neden olduğu dermatit herpetiformisi olan hemen hemen herkesin, glüten alımından kaynaklanan bağırsak hasarına da sahip olduğunu göstermesidir.
Bununla birlikte, pozitif bir cilt biyopsisi, dermatit herpetiformisi doğrulamak için altın standarttır. Bu, cildinizin altında anti-glüten antikor birikintilerini arar. Doktorunuz bu test yöntemini seçebilir veya seçmeyebilir.
Çölyak Hastalığına Yönelik Kan TestleriGenetik test
Bazı durumlarda, doktorunuz çölyak hastalığı için resmi genetik test önerebilir Genetik testler, ağzınızdan bir çubukla veya kan alınarak yapılabilir. Evde yapılan genetik test kitlerinde olduğu gibi, şu anda yedikleriniz klinik ortamda uygulanan bu tür testlerin sonuçlarını etkilemeyecektir.
Genetik testler yapamam Gerçekten çölyak hastalığınız olup olmadığını söyleyin - bunun için kan testleri ve endoskopi yaptırmanız gerekecek.Bu iki ana genden birine sahip değilseniz çölyak hastalığına yakalanma olasılığınız çok düşüktür, Her iki geni de taşımayan kişilerde bazı çölyak vakaları belgelenmesine rağmen.
Çölyak hastalığı için pozitif bir genetik test, kesinlikle çölyak hastalığına sahip olduğunuz anlamına gelmez - nüfusun% 40'ına kadarı bu genlerden birini taşır ve büyük çoğunluğu asla çölyak geliştirmez. durum. Çölyak hastalığı gen testiniz pozitif çıkarsa, özellikle ailenizde çölyak hastalığı öyküsü varsa, sonraki adımlarınızı doktorunuzla görüşmeniz gerekecektir.
Görüntüleme
Çölyak hastalığınız kan testleriniz pozitif gelirse veya negatifse, ancak siz ve doktorunuz yine de daha fazla test yapılması gerektiği konusunda hemfikir ise, bir sonraki adımınız bir prosedürdür. endoskopi. Bu genellikle çölyak hastalığını tedavi eden birçok doktor türünden biri olan bir gastroenterolog tarafından yapılır.
Bir endoskopide, küçük bir kamera takılı bir alet boğazınızdan aşağı doğru çekilir, böylece doktorunuz villöz atrofi olup olmadığını görmek için doğrudan ince bağırsağınızın iç yüzeyine bakabilir. Bazı durumlarda (hepsinde değil), çölyak hastalığından kaynaklanan hasar bu işlem sırasında hemen görülebilir.
Bununla birlikte, teşhisi doğrulamak için cerrah, cihazı bağırsağınızdan küçük örnekler almak için de kullanacaktır. Çölyak hastalığından kaynaklanan hasar düzensiz olabileceğinden, cerrah en az dört ila altı örnek almalıdır. Bu numuneler daha sonra bağırsaklarınızın hasar görüp görmediğini belirlemek için bir patolog (hastalığı doğrudan vücut dokusunu inceleyerek teşhis eden bir doktor) tarafından mikroskop altında incelenecektir. Patolog hasarı görürse, size çölyak hastalığı teşhisi konur.
Bazı tıp merkezleri de kullanıyor kapsül endoskopiÇölyak hastalığını taramak için küçük bir kamerayla bir hapı yuttuğunuz yer. Bu, ince bağırsağınızın geleneksel endoskopi aletleriyle ulaşılamayan kısımlarını görme avantajına sahiptir. Bununla birlikte, kapsül endoskopi, cerrahın bağırsağınızdan örnek almasına izin vermez ve hasarı belirlemede geleneksel endoskopi kadar doğru olmayabilir.
Negatif kan testi yaptırmak mümkün olduğu gibi, çölyak hastalığınız olduğunu gösteren bir biyopsi yapılması mümkün olduğu gibi, pozitif kan testleri de yapılabilir, ancak negatif biyopsi yapılabilir. Bu olarak bilinir gizli çölyak hastalığı veya potansiyel çölyak hastalığı.
Bu kategoriye girerseniz, doktorunuz muhtemelen düzenli olarak tekrarlayan endoskopi önerecektir, çünkü gizli çölyak hastalığı olan birçok kişi sonuçta tam gelişmiş bağırsak hasarı geliştirir. Ayrıca, herhangi bir semptomun düzelip düzelmediğini görmek için glutensiz diyeti deneme olarak takip etme olasılığını da tartışabilirsiniz.
Çölyak Hastalığını Teşhis Etmek İçin EndoskopiAyırıcı Tanılar
Pozitif kan testleri ve villöz atrofinin endoskopi bulgusunun kombinasyonu, tropikal sprue, şiddetli bağırsak bakteriyel aşırı büyümesi, eozinofilik enterit, enfeksiyöz enterit ve lenfoma gibi diğer villöz atrofi nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.
Çölyak hastalığı için negatif çıkan bazı kişiler yine de glütensiz diyetle düzelen semptomlara sahiptir. Yakın zamanda tanınan ve henüz tam olarak anlaşılmayan bir durum olan çölyaksız glüten duyarlılığı ile teşhis edilebilirler. Bu bazen glüten intoleransı veya glüten alerjisi olarak adlandırılır (gerçek bir alerji olmamasına rağmen). Gluten duyarlılığınız olup olmadığını belirlemek için genel kabul görmüş testler yoktur; Bunu bilmenin tek yolu glüteni bırakmak ve belirtilerinizin düzelip düzelmediğini görmektir.
Gerçek bir buğday alerjisi başka bir olasılıktır; buğday dışı tahıllardaki glüten tarafından değil, buğday alerjenlerine maruz kalma ile tetiklenen spesifik IgE antikorları kanıtlanmıştır. Çölyak hastalığı, bunun yerine, sadece glütene değil, aynı zamanda kendi hücresel bileşenlerinize de yönelik farklı tipte antikorlar (IgG ve IgA) sergileyebilen bir otoimmün süreci gösterir.
Glutene 5 Farklı ReaksiyonTakip et
Çölyak hastalığı için negatif test ederseniz, bu gelecekte geliştirmeyeceğiniz anlamına gelmez. Çölyak antikoru kan testi pozitif olan çölyak hastalığı hastalarının (kendileri de durumu geliştirme riski yüksek olan) yakın akrabalarının tüm vakaları yakalamak için yıllar boyunca tekrar tekrar taranması gerekebilir.
Bu nedenle, çölyak hastalığı için risk faktörleriniz varsa - "çölyak genleri", duruma sahip yakın aile üyeleri, diğer otoimmün hastalıklar ve hatta sadece ilgili semptomlar - doktorunuzla düzenli bir test programı oluşturmayı düşünebilirsiniz. Çölyak hastalığı teşhisi erken konulursa, vücudunuza verilen zararı en aza indirebilir ve osteoporoz ve yetersiz beslenme gibi komplikasyonları potansiyel olarak önleyebilirsiniz.
Verywell'den Bir Söz
Endoskopi ve biyopsinizde çölyak hastalığı için pozitif test sonuçları, kesinlikle bu duruma sahip olduğunuz ve ömür boyu glütensiz beslenmeniz gerektiği anlamına gelir. Bu ilk bakışta bunaltıcı görünse de, sonuçta sağlığınızın çarpıcı bir şekilde iyileştiğini ve glütensiz yemek yemenin yaşam biçiminizin yalnızca bir parçası haline geldiğini görebilirsiniz. Doğrusu, glütensiz olduğunuzda yiyebileceğiniz pek çok yiyecek var.
Çölyak Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir