İçerik
- Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
- Reçeteler
- Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
- Tamamlayıcı Alternatif Tıp (CAM)
Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
Şu anda, glütensiz diyet çölyak hastalığını kontrol altına alabilen tek terapötik yaklaşımdır. Otoimmün tetikleyici, yani glüten ortadan kaldırıldığında, bağışıklık sisteminin anormal şekilde tepki vermesi için hiçbir neden kalmayacaktır.
Glutensiz diyete sıkı sıkıya bağlı kalmak, bağırsakların iyileşmesine, kronik semptomları gidermesine ve ülser, bağırsak darlığı, osteoporoz ve bağırsak kanseri gibi komplikasyon riskini azaltmasına yardımcı olabilir.
Kaçınılması gereken yiyecekler
Bu kulağa ne kadar basit gelse de, glütensiz bir diyet, özellikle glütensiz yiyecek seçeneklerinin sınırlı olduğu alanlarda, külfetli ve sürdürülmesi zor olabilir. Mevcut diyetiniz sağlıklı ve dengeli olsa bile, yemeye yaklaşımınızda temel bir değişiklik gerektirir.
Birincil glüten kaynağı olan tahıl taneleri, Batı diyetinin önemli bir bölümünü oluşturur. Çölyak hastalığını kontrol etmek için, glütene duyarlılık düzeyinize ve hastalığınızın evresine bağlı olarak, hepsi olmasa da birçok glüten kaynağından kaçınmanız gerekebilir. Bunlar şunları içerir:
- Buğday (durum, einkorn ve emmer dahil)
- Buğday tohumu
- Çavdar
- Arpa
- Bulgur
- kuskus
- Farina
- Graham unu
- Kamut matzo
- İrmik
- Hecelenmiş
- Tritikale
Bunun da ötesinde, yukarıda listelenen tahılları içeren veya bunlardan türetilen malzemelerden veya paketlenmiş gıdalardan kaçınmanız gerekir. Bunlar şunları içerebilir:
- Domuz pastırması
- Pişmiş ürünler
- bira
- bulyon küpleri
- Ekmek
- Kahvaltılık tahıllar
- Şeker
- Konserve pişmiş fasulye
- Soğuk etler
- Yumurta ikameleri
- Patates kızartması (genellikle un serpilir)
- Sos
- Sosisli sandviç
- Dondurma
- Anında sıcak içecekler
- Ketçap
- Malt aroması
- mayonez
- köfteler
- Süt içermeyen krema
- Yulaf veya yulaf kepeği (glütensiz sertifikalı değilse)
- Makarna
- İşlenmiş peynir
- Puding ve meyve dolgusu
- Kavrulmuş fındık
- Salata sosları
- Sosis
- seitan
- Çorbalar
- Soya sosu
- tabbouleh
- Sebzeli burger
- votka
- Buğday çimi
- Şarap soğutucuları
Amerika Birleşik Devletleri'nde, bir ürün milyonda 20 parçadan (ppm) az glüten içeriyorsa "glütensiz" olarak etiketlenebilir. Eşik, hastalıkla yaşayan çoğu insanda semptomları önlemek için genellikle yeterince düşük olsa da, beş ila 10 ppm kadar düşük seviyelere tepki verecek olanlar da vardır.
Aşırı glüten duyarlılığına sahip kişilerin, kozmetikler, dudak balsamları, şampuanlar ve yapışkan olmayan pullar ve zarflar gibi glüten içeren belirli gıda dışı ürünlerden de kaçınmaları gerekebilir.
Reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar bazen bağlayıcı ajan olarak buğday glütenini kullanır. İkame işlemlerinin yapılabilmesi için gastroenteroloğunuzla aldığınız ilaçlar hakkında konuşun.
Buğday glüteni içeren vitaminler ve besin takviyelerinin etiketlerinde "buğday" listelenmelidir.
Bir Diyetisyenle Çalışın
Glütensiz bir diyete başlamanın en iyi yolu, tıbbi olarak eğitilmiş ve diyetetik konusunda sertifikalı (olmayan bir beslenme uzmanının aksine) kayıtlı bir diyetisyen (RD) ile çalışmaktır. Diyetisyen, tıbbi sonuçlarınıza ve yaşam tarzınıza dayalı bir diyet stratejisi oluşturmak için doktorunuzla yakın bir şekilde çalışabilir.
Bu özellikle önemlidir, çünkü birçok Amerikalı besinlerini ve günlük liflerini tahıl ve ekmek gibi güçlendirilmiş, glüten içeren ürünlerden alır. Bir diyetisyenle çalışmak, diyetteki glüten kaybından kaynaklanabilecek beslenme eksikliklerinin belirlenmesine ve önlenmesine yardımcı olabilir.
Glutensiz bir diyet çok zor olabileceğinden, özellikle başlangıçta, diyetisyen, değişiklikleri kolaylaştırmaya yardımcı olmak için yiyecek ikame maddeleri sunacaktır. Aşağıdakileri daha iyi yapabilmeniz için size diyet danışmanlığı da verilecektir:
- Gıda etiketlerini okuyun ve anlayın
- Glütenin gıdalarda nerede "gizlendiğini" anlayın
- Restoranlarda yemek için uygun yiyecekleri bulun
- Evinizde yanlışlıkla glüten çapraz bulaşmasını önleyin
- Çevrimiçi olarak veya mağazalarda glütensiz yiyecekler ve gıda dışı ürünler satın alın
Yenecek Yiyecekler
Bütün bunlar ne kadar zor görünse de, glütensiz bir diyet, çoğu sağlıklı diyetten pek de farklı değildir. Paketlenmiş veya işlenmiş gıdalardan kaçınmanın yanı sıra, tabağınızı aşağıdakiler gibi doğal olarak sağlıklı glütensiz yiyeceklerle doldurursunuz:
- Yumurtalar
- Mandıra yoğurt, tereyağı ve işlenmemiş peynirler dahil (ancak aromalı süt ürünlerinin etiketini kontrol edin)
- Meyve ve sebzeler çoğu konserve veya kurutulmuş dahil
- Taneler pirinç, kinoa, mısır, darı, tapyoka, karabuğday, amaranth, ararot, teff ve glütensiz yulaf dahil
- Bakliyat fasulye, mercimek, bezelye, yer fıstığı gibi
- Et, kümes hayvanları ve balık (pane veya hırpalanmış değil)
- Glutensiz nişastalar patates unu, mısır unu, nohut unu, soya unu, badem unu / unu, hindistan cevizi unu ve tapyoka unu dahil
- Fındık ve tohumlar
- Soya yemekleri tofu, tempeh ve edamame gibi
- tamari (soya sosu için iyi bir alternatif)
- Sebze yağları (tercihen tekli doymamış veya çoklu doymamış)
Glutensiz sertifikalı hazır gıdalar, ekmek, unlu mamuller, dondurulmuş yemekler ve glütensiz yemek setleri dahil olmak üzere market raflarında giderek daha fazla bulunabilir hale geliyor.
Yanlışlıkla Gluten Maruziyetinden Kaçınma
Çölyak hastalığını yönetmek, diyette bir değişiklikten daha fazlasını içerir; yaşam tarzında bir değişiklik ve çevrenizdeki insanların desteğini gerektirir. Bu her zaman kolay değildir.
Bir ailede iki ayrı diyet sürdürmeye çalışmak sadece zaman alıcı olmakla kalmaz, aynı zamanda sizi çapraz glüten bulaşmasına da maruz bırakabilir. Öte yandan, çölyak hastalığı olmayan bir çocuğu glütensiz diyete sokmak sağlıksız olabilir.
Bu nedenle, çevrenizdekilerden "satın alma" elde etmek önemlidir. En iyi niyetleri olan sevdikleriniz bile çölyak hastalığını anlayamayabilir ve "glütensiz" sözünden bahsettiğiniz anda vazgeçebilir.
Arkadaşlarınızı ve aile üyelerinizi eğiterek, glütensiz bir yaşam tarzı sürdürebilir ve çevrenizdekilerden daha az direnç yaşayabilirsiniz.
Evde veya restoranlarda glütene maruz kalmayı önlemeye yardımcı olacak başka ipuçları da var:
- Glütensiz ve glüten içeren yiyecekleri ayrı tutun kapalı kaplarda ve ayrı çekmecelerde veya dolaplarda.
- Pişirme yüzeylerini temizleyin ve yiyecek saklama alanları.
- Bulaşıkları yıkamak, mutfak eşyaları ve yiyecek hazırlama ekipmanlarını iyice.
- Ahşap mutfak eşyaları veya kesme tahtalarından kaçının yiyecekleri emebilen ve çapraz kontaminasyonu artırabilen.
- Çocuğunuzun öğretmenleri ve öğle yemeği personeli ile konuşun çölyak hastası ise kazaların önlenebilmesi ve özel konaklamaların yapılabilmesi için.
- Dışarıda yemek yemeden önce restoran menülerini çevrimiçi olarak kontrol edin yiyebileceğiniz yiyecekler olduğundan emin olmak için.
- Restoranı önceden arayın Onları sağlık endişeleriniz ve beslenme ihtiyaçlarınız hakkında bilgilendirmek için.
- Erken veya geç rezervasyon yapın bir restoran daha az meşgul olduğunda ve özel isteklerinizi daha iyi karşılayabildiğinde.
Reçeteler
Çölyak hastalığı semptomlarını kontrol etmek ve alevlenmeleri önlemek için gereken tek şey glütensiz bir diyet olabilir. Ancak bazı insanlar için bu yeterli olmayabilir.
Aslında, dergide 2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre Sindirim Hastalıkları, Çölyak hastalığı olan kişilerin% 1 ila% 2'si glütensiz diyete yanıt vermeyecektir.
Refrakter çölyak hastalığı olarak adlandırılan durum nadirdir ancak ciddidir ve T hücreli lenfoma olarak bilinen bir kanser türü riskini önemli ölçüde artırabilir. Bundan kaçınmak için doktorunuz, bağışıklık sistemini ve bununla birlikte otoimmün yanıtı aktif olarak baskılayan ilaçlar yazabilir.
İlaç tedavileri yalnızca, villöz atrofi ve emilim bozukluğu semptomlarınız varsa endikedir. en azından glütensiz diyete sıkı sıkıya bağlı kalınmasına rağmen altı ila 12 ay.
İlk seçenek ilaç, glukokortikoid olarak bilinen bir steroid sınıfıdır. Prednizolon ve budesonid, en sık reçete edilen iki oral glukokortikoiddir.
Semptomları hafifletmede etkili olsa da, glukokortikoidler, 2014 yılında yapılan bir incelemeye göre, hastaların yaklaşık% 33'ünde bağırsak hasarını tersine çeviriyor gibi görünüyor.Kronik Hastalıklarda Terapötik GelişmelerGlukokortikoidler ayrıca bağırsak lenfomasının belirtilerini de maskeleyebilir.
Diğer farmasötik seçenekler şunları içerir:
- Asacol (mesalamin), bazen Crohn hastalığı olan kişilerde kullanılan oral nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç (NSAID)
- Siklosporin, çeşitli otoimmün bozuklukları tedavi etmek için kullanılan bir oral hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaç (DMARD)
- Imuran (azatioprin), geleneksel olarak organ nakli alıcılarında kullanılan oral immünsüpresif bir ilaç
- Remicade (infliksimab), enflamasyona yol açan kimyasal süreçleri bloke eden enjekte edilebilir biyolojik bir ilaç
T hücreli lenfoma teşhis edildiğinde nadir durumlarda, kombinasyon kemoterapisi kullanılacaktır. Tedavinin temel dayanağı CHOP tedavisidir (siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin ve prednizon ilaçlarına atıfta bulunan bir anagram).
Larazotid asetat (diyetteki glüteni parçalayan güçlü bir sindirim enzimi) ve BL-7010 (emilememesi için glütene bağlanan yüksek yoğunluklu bir polimer) dahil olmak üzere gelişim sürecindeki diğer umut verici ilaçlar.
Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
Steroidlere ek olarak, refrakter çölyak hastalığı olan kişiler, katı gıdalardan daha kolay emilen bir sıvı diyet türü olan temel bir diyete yerleştirilebilir. Besinlerin bir damardan verildiği toplam parenteral beslenme (TPN), aşırı kilo kaybı olan ve yemek yiyemeyenler için önerilebilir.
Ameliyat
Cerrahi, çölyak hastalığını tek başına tedavi etmek için değil, bağırsak tıkanması, delinme, kanama ve malignite (kanser) dahil olmak üzere hastalığın komplikasyonlarını tedavi etmek için kullanılır.
2015 yılında yapılan bir araştırmaya göreAmerikan CerrahisiÇölyak hastalığı olan 512 yetişkinin 22 yıldır tıbbi kayıtlarını değerlendiren, hastalığın doğrudan sonucu olarak en az% 11'i karın ameliyatı geçirdi.
T hücreli lenfomalı kişilerde, hassas dokuların delinmesini önlemek için kemoterapiden önce ameliyat kullanılabilir.
Kök hücrelerin kemoterapiden önce vücudunuzdan toplandığı ve ardından size geri döndüğü otolog kök hücre nakilleri, dirençli çölyak hastalığı olan kişilerde bağırsak lenfomasını tedavi etmek için başarıyla kullanılmıştır.
Tamamlayıcı Alternatif Tıp (CAM)
Çoğu hesaba göre, glütensiz diyet çölyak hastalığına karşı olası en "doğal" yaklaşım olarak kabul edilir. Bununla birlikte, tamamlayıcı ve alternatif uygulayıcılar, çölyak hastalığının semptomlarını kontrol etmenin ve / veya glütensiz beslenmeyi daha iyi tolere etmenin başka yolları olduğuna inanıyorlar.
Nane Yağı
Nane yağı, bağırsak kramplarını ve spazmlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek antispazmodik etkilere sahiptir. South Alabama Üniversitesi'nden yapılan bir araştırma, sürekli salimli nane yağı kapsülünün, irritabl bağırsak sendromunu (IBS) hafifletmede plaseboya göre iki kat daha etkili olduğunu bildirdi. Aynı durumun çölyak hastalığında meydana gelip gelmeyeceği henüz doğrulanmadı.
Doğrudan ağızdan alınan nane yağı mide ekşimesine ve mide rahatsızlığına neden olabilir. Enterik kaplı nane kapsüllerinin zarar verme olasılığı daha düşüktür. Aşırı dozda nane yağı zehirli olabilir.
Kaygan Karaağaç Tozu
Kaygan karaağaç tozu, kaygan karaağaç kabuğundan elde edilir. Bazı insanlar sindirilirken mukus benzeri bir kaplama oluşturarak bağırsakları koruyabileceğine inanır.
Bir 2010 araştırması Alternatif ve Tamamlayıcı Tıp Dergisi kaygan karaağaç tozunun kabızlık baskın irritabl bağırsak sendromu (IBS-C) semptomlarını hafifletebildiğini bildirdi.
Aynı etki, glütensiz bir diyetle yaygın olarak görülen kabızlığın tedavisinde faydalı olabilir. Şimdiye kadar kaygan karaağaç tozunun çölyak hastalığının semptomlarını tedavi edebileceğine dair hiçbir kanıt yoktur.
Çölyak Hastalığıyla Başa Çıkmak