İçerik
- Serebral arteriyograma neden ihtiyacım olabilir?
- Serebral arteriyogramların riskleri nelerdir?
- Serebral arteriyogram için nasıl hazırlanırım?
- Serebral arteriyogram nasıl yapılır?
- Serebral arteriyogramdan sonra ne olur?
- Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
Bir arteriyogram, kan damarlarının bir X-ışınıdır. Kan damarlarında aşağıdaki gibi değişiklikleri aramak için kullanılır:
- Bir kan damarının balonlanması (anevrizma)
- Bir kan damarının daralması (stenoz)
- Blokajlar
Bu teste anjiyogram da denir.
Arteryogram için sağlık uzmanınız büyük bir kan damarına bir kateter yerleştirir ve kontrast boya enjekte eder. Kontrast boya, kan damarlarının röntgen görüntüsünde görünmesine neden olur. Bu, sağlık hizmeti sağlayıcısının muayene edilen damarları daha iyi görmesini sağlar.
Bacaklar, böbrekler, beyin ve kalp dahil birçok arter bir arteriyogramda görülebilir. Beyin, kafa veya boynun kan damarlarına bakmak için bir serebral arteriyogram kullanılır.
Bir serebral arteriyogram için, genellikle kasıktaki bir artere bir kateter yerleştirilir. Bazen koldaki bir arter kullanılır. Nadiren boyundaki bir arterin kullanılması gerekebilir. Kasık atardamarına ulaşmak daha kolay olduğu için en sık kullanılır. Kateter yerleştirildikten sonra kontrast boya enjekte edilir. Daha sonra bir dizi röntgen çekilir. Bu görüntüler, beyindeki arterleri, damarları ve kılcal damarları ve kan akışını gösterir.
Tanısal Serebral Anjiyografi
Serebral arteriyograma neden ihtiyacım olabilir?
Bu test, önceki testler yeterli bilgi vermediğinde önerilebilir.
Beyne giden veya beyne giden kan damarlarındaki değişiklikleri aramak için bir serebral arteriyogram kullanılır. Gibi:
- Bir kan damarında balonlaşma veya şişkinlik (anevrizma)
- Kan damarı daralması (stenoz)
- Atardamarların daralması (ateroskleroz)
- Onları daraltan kan damarlarının iltihaplanması (vaskülit)
- Arterler ve damarlar arasında anormal bağlantı (arteriyovenöz malformasyon)
- Bir kan damarı içinde bir kan pıhtısı (tromboz)
- Damarın düzensiz daralmasına neden olan kan damarı spazmı (vazospazm)
- Bir kan damarının tamamen tıkanması
Beynin kan damarlarının yer değiştirmesine neden olan koşullar da görülebilir. Bu koşullar şunları içerir:
- Tümörler
- İnme
- Şişme (ödem)
- Beyin dokusunda şişme, kanama veya diğer nedenlerle oluşan basınç nedeniyle oluşan çıkık (fıtıklaşma)
- Bir arterdeki yırtık
- Beyindeki artan basınç
- Beyindeki sıvı (hidrosefali)
Önceki cerrahi prosedürler sırasında yerleştirilen kan damarları üzerindeki klipleri bulmak veya değerlendirmek için bir serebral arteriyogram kullanılabilir.
Sağlık uzmanınızın bir serebral arteriyogram önermesinin başka nedenleri olabilir.
Serebral arteriyogramların riskleri nelerdir?
Sağlık uzmanınıza prosedür sırasında ne kadar radyasyon kullanıldığını ve durumunuzla ilgili riskleri sormak isteyebilirsiniz. Daha önceki CT taramaları ve diğer röntgen türleri gibi radyasyona maruz kalma geçmişinizin bir kaydını tutmak iyi bir fikirdir, böylece sağlık uzmanınıza bunu söyleyebilirsiniz. Radyasyona maruz kalmayla ilişkili riskler, X ışınlarının sayısı ve / veya uzun bir süre boyunca uygulanan tedavilerle ilişkili olabilir.
Hamileyseniz veya olabileceğinizi düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza söyleyin. Hamilelik sırasında radyasyona maruz kalmak doğum kusurlarına yol açabilir. Serebral arteriyogram yaptırmanız gerekirse, fetüse radyasyon maruziyetini azaltmak için özel önlemler alınacaktır.
Bu test için kullanılan boyaya karşı alerjik reaksiyon riski vardır. İlaçlara, kontrast boyaya veya iyota alerjiniz varsa veya duyarlıysanız, sağlık uzmanınıza bildirin. Ayrıca, böbrek yetmezliğiniz veya başka böbrek problemleriniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirin.
Karaciğer veya tiroid rahatsızlığınız varsa sağlık uzmanınıza söyleyin. Bazı durumlarda, bu koşullara sahip kişiler için bu prosedür tavsiye edilmez.
Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya herhangi bir antikoagülan (kan inceltici) ilaç, aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçları alıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirin. İşlemden önce bu ilaçları bırakmanız gerekebilir.
Prosedür, beynin kan damarlarını ve kan akışını içerdiğinden, beyni ilgilendiren komplikasyonlar için küçük bir risk vardır. Bu komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Bilinç kaybı
- Geçici iskemik atak (TIA, kısa inme benzeri bir durum)
- Vücudun bir tarafında felç (hemipleji)
- Kan damarında kan pıhtısı (emboli)
- Kanama
- Kan ve şişlik (hematom) topluluğu
- İnme
- Konuşma veya konuşmayı anlama yeteneğinin kaybı (afazi)
Özel tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. İşlemden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Serebral arteriyogram için nasıl hazırlanırım?
- Sağlık uzmanınız prosedürü size açıklayacak ve sorularınız olup olmadığını soracaktır.
- Prosedürü yapmak için izin veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan herhangi bir şey varsa sorular sorun.
- Herhangi bir kontrast boyaya tepki gösterdiyseniz veya iyot veya kabuklu deniz hayvanlarına alerjiniz varsa, sağlık uzmanınıza, radyoloğunuza veya teknisyene bunu söylediğinizden emin olun.
- Herhangi bir ilaç, lateks, bant ve anestezik ajana (yerel ve genel) duyarlıysanız veya alerjiniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirin.
- İşlemden önce belirli bir süre oruç tutmanız (yememeniz) gerekecektir. Sağlık uzmanınız, ister birkaç saat ister bir gece olsun, ne kadar oruç tutacağınızı söyleyecektir.
- Hamileyseniz veya olabileceğinizi düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza söyleyin.
- Sağlık uzmanınızın tüm ilaçların (reçeteli ve reçetesiz) ve aldığınız tüm şifalı otların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesine sahip olduğundan emin olun.
- İşlemden önce sizi rahatlatacak ve uykunuzu getirecek bir ilaç verilebilir. Ayrıca diğer etkilerinin yanı sıra ağızda tükürük üretimini yavaşlatan, midede asit üretimini engelleyen ve bağırsak yolunun faaliyetlerini yavaşlatan antikolinerjik bir ilaç da alabilirsiniz. Bu ilacı alırsanız, ağzınızın kuruduğunu fark edebilirsiniz.
- Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya herhangi bir antikoagülan (kan inceltici) ilaç, aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçları alıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirin. İşlemden önce bu ilaçları bırakmanız gerekebilir.
- Kontrast boyanın enjeksiyonu için kullanılan bölgeye bağlı olarak, iyileşme süresi 12 ila 24 saate kadar sürebilir. Gerekirse geceyi geçirmeye hazır olmalısın.
- Doktorunuz, kanınızın pıhtılaşmasının ne kadar sürdüğünü görmek için işlemden önce bir kan testi isteyebilir. Diğer kan testleri de yapılabilir.
- Tıbbi durumunuza bağlı olarak, sağlık uzmanınız size işlemden önce ne yapmanız gerektiği konusunda başka talimatlar verebilir.
Serebral arteriyogram nasıl yapılır?
Bir serebral arteriyogram, ayakta tedavi bazında veya hastanede kalışınızın bir parçası olarak yapılabilir. Prosedürler, durumunuza ve sağlık uzmanınızın uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Genellikle, bir serebral arteriyogram bu süreci izler:
- İşlemin önüne geçebilecek herhangi bir giysi, takı, saç tokası, takma diş veya diğer nesneleri çıkarmanız istenecektir.
- Giysilerinizi çıkarmanız istenirse, giymeniz için size bir önlük verilecektir.
- 3 saate kadar sürebilen prosedüre başlamadan önce mesanenizi boşaltmanız hatırlatılacaktır.
- Röntgen masasına yerleştirileceksiniz.
- Kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeden bir elektrokardiyogram (EKG) monitörüne bağlanabilirsiniz. İşlem sırasında yaşamsal belirtileriniz (kalp atış hızı, kan basıncı ve solunum hızı) ve nörolojik işaretler izlenecektir.
- Kateter (ince, yumuşak bir tüp) cilt temizlendikten ve lokal anestezik (uyuşturma ilacı) enjekte edildikten sonra boynunuzda, kolunuzda veya kasıklarınızdaki bir artere yerleştirilecektir.
- Kateter kasıklarınızdaki veya kolunuzdaki bir artere yerleştirilecekse, radyolog bölgedeki nabızlarınızı kontrol edecek ve prosedürden sonra bölgenin altındaki uzuvdaki dolaşımın kontrol edilebilmesi için bunları bir işaretleyici ile işaretleyecektir. Bazı durumlarda kateter boynunuzdaki bir artere yerleştirilir. Boyun kullanılıyorsa, boynunuzu uzatmak için omuzlarınızın altına bir yastık konulacaktır.Başınızı hareket ettirirseniz atardamarın zarar görme riskini önlemek için başınız bir kayış veya bantla yerinde tutulacaktır. Kasık veya kol kullanılıyorsa, bölge kateter takılmadan önce tıraş edilecektir. Kol kullanılırsa, yerleştirme yerinin altında kolunuza bir tansiyon manşonu takılır ve kontrast boyanın kolunuzun alt kısmına akmasını önlemek için şişirilir.
- Kateter kasık veya koldaki artere yerleştirildiğinde, boyundaki bir artere geçirilir. Vücudunuzun içindeki kateterin yerini doğrulamak için floroskopi adı verilen özel bir röntgen türü kullanılabilir.
- Kontrast boya enjeksiyonu yapılacaktır. Kontrast boya, kan damarlarının röntgen görüntüsünde görünmesini sağlar. Bu, sağlık hizmeti sağlayıcısının damar (lar) ın yapısını daha iyi görmesini sağlar. Boya katetere enjekte edildiğinde bazı etkiler hissedebilirsiniz. Bu etkiler arasında kızarma hissi, ağzınızda tuzlu veya metalik bir tat, kısa süreli baş ağrısı veya mide bulantısı ve / veya kusma bulunur. Bu etkiler genellikle sadece birkaç dakika sürer.
- Solunum güçlüğü, terleme, uyuşma veya kalp çarpıntısı yaşıyorsanız hemen radyoloğa söylemelisiniz.
- Kontrast boya enjekte edildikten sonra bir dizi röntgen çekilecektir. İlk seri X-ışınları arterleri gösterir ve ikinci seri kılcal ve ven kan akışını gösterir.
- Yapılan çalışmaya bağlı olarak, bir veya daha fazla kontrast boya enjeksiyonu olabilir.
- Test yapıldığında, kateter çıkarılacak ve arterin kanamasını önlemek için bölgeye basınç uygulanacaktır.
- Bölgenin kanaması durduktan sonra bölgeye bir pansuman uygulanacaktır. Bölgede daha fazla kanamayı veya hematom oluşumunu önlemek için bölgeye bir kum torbası veya başka bir ağır nesne yerleştirilebilir.
Serebral arteriyogramdan sonra ne olur?
Kontrast boyanın enjeksiyonu için hangi bölgenin kullanıldığına bağlı olarak, işlemden sonra uyanma odasında birkaç saat yatağınızda düz kalacaksınız. Kasık veya kol bölgesi kullanılmışsa, o taraftaki bacak veya kol 12 saate kadar düz tutulacaktır. Boyun kullanılmışsa, ses kısıklığı, nefes alma sorunları veya ağrı veya yutma güçlüğü belirtileri için izleneceksiniz.
Siz uyanma odasındayken bir hemşire yaşamsal belirtilerinizi, nörolojik belirtilerinizi ve enjeksiyon bölgesini izleyecektir.
Enjeksiyon bölgesi ile ilgili ağrı veya rahatsızlık veya uzun süre düz ve hareketsiz yatma zorunluluğundan kaynaklanan ağrı için size ağrı kesici ilaç verilebilir.
Kontrast boyanın vücudunuzdan atılmasına yardımcı olmak için su ve diğer sıvıları içmeniz teşvik edilecektir.
Sağlık uzmanınız aksini söylemediği sürece işlemden sonra normal diyetinize ve aktivitelerinize geri dönebilirsiniz.
İyileşme dönemini tamamladığınızda, hastane odanıza geri dönebilir veya evinize taburcu olabilirsiniz. Bu prosedür ayakta tedavi olarak yapıldıysa, başka bir kişinin sizi eve bırakmasını planlayın.
Evde bakım
Eve girdikten sonra, kanama açısından enjeksiyon bölgesini kontrol edin. Bölgede ara sıra kan damlası gibi küçük bir çürük normaldir.
Kasık veya kol kullanıldıysa, bacak veya kolda sıcaklık veya renk değişiklikleri, ağrı, uyuşma, karıncalanma veya uzuvda işlev kaybı olup olmadığını kontrol etmelisiniz.
Dehidrasyonu önlemek ve kontrast boyanın dışarı atılmasına yardımcı olmak için bol miktarda sıvı tüketin.
İşlemden sonra bir süre yorucu faaliyetler yapmamanız veya sıcak bir banyo veya duş yapmamanız tavsiye edilebilir.
Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
Aşağıdakilerden herhangi biri olursa derhal tıbbi yardım alın:
- Ateş ve / veya titreme
- Enjeksiyon bölgesinden artan ağrı, kızarıklık, şişme, kanama veya diğer drenaj
- Etkilenen uzuvda soğukluk, uyuşma ve / veya karıncalanma veya diğer değişiklikler
- Konuşma veya görme değişiklikleri
- Baş dönmesi
- Kas zayıflığı veya uyuşma
- Göğüs ağrısı
Sağlık uzmanınız, durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size başka talimatlar verebilir.