İçerik
Psoriatik artrit (PsA), halihazırda sedef hastalığı olan insanları sıklıkla etkileyen bir tür inflamatuar artrittir. PsA zamanla daha da kötüleşir ve bir kişi herhangi bir semptomun olmadığı remisyon dönemleri ve cilt ve / veya eklem semptomlarının aktif ve ilerleyici olduğu alevlenme dönemleri yaşayabilir.İlk teşhis konulduğunda romatoloğunuz hastalığın evresini (hafif, orta veya şiddetli) belirlemek isteyecektir. PsA'nın ciddiyetini belirlemek, doktorunuzun en iyi tedavi sürecini belirlemesine ve ilerlemeyi en iyi nasıl izleyeceğini belirlemesine yardımcı olur.
Genellikle erken PsA'da görülen hafif PsA ağrıya ve sertliğe neden olur, ancak günlük aktiviteleri gerçekleştirme becerinizi etkilemeyecektir.Teşhis edildikten sonraki birkaç yıl içinde görülen orta derecede PsA, ağrı ve ağrı gibi yaşam kalitenizi etkileyecektir. sınırlı hareket aralığı, günlük yaşamın bazı aktivitelerini gerçekleştirmeyi zorlaştırabilir. Son olarak, uzun süredir PsA ile yaşayan insanlarda görülen şiddetli PsA, günlük aktiviteleri büyük ölçüde kısıtlayacağı için yaşam kaliteniz üzerinde en büyük etkiye sahip olacaktır.
Bir kişinin bu aşamalardan ne kadar hızlı ilerlediği kişiden kişiye değişir. Bazı insanlar yıllarca hafif ila orta dereceli evrelerde kalırken, diğerleri erken dönemde şiddetli hastalık aktivitesinden muzdariptir, bu nedenle ilerleme her zaman belirli bir yıl sayısına göre belirlenmez.
Erken PsA
Çoğu zaman PsA, sedef hastalığı semptomlarının ortaya çıkmasından yıllar sonra başlar. Sedef hastalığı olan kişilerin yüzde 40'a kadarı sonunda PsA geliştirmeye devam ediyor.
Sedef hastalığı olan bir kişinin PsA geliştirmesini daha olası kılan birkaç risk faktörü vardır. Bunlar şunları içerir:
- El tırnaklarında sedef hastalığı
- PsA'nın aile öyküsü
- 30-50 yaşları arasında olmak
- Kafa derisinin sedef hastalığı olması
Diğer enflamatuar artrit türleri gibi, PsA genellikle bir veya daha fazla eklemde, genellikle parmaklar ve ayak parmakları gibi daha küçük eklemlerde ağrı ve şişlikle başlar. Dizler, ayak bilekleri, omuzlar dahil daha büyük eklemlerde de şişlik olabilir. PsA ayrıca daktilit adı verilen bir duruma neden olabilir; burada bir parmak veya ayak parmağı sosis gibi görünecek kadar şişmiş.
Bir kişinin PsA'nın erken evrelerinde yaşayabileceği ek işaretler şunları içerir:
- Çukurlu tırnaklar veya tırnak ayırma
- Bel ağrısı
- Göz iltihabı
- Ayak ağrısı
- Dirsek ağrısı
- Azaltılmış hareket aralığı
- Yorgunluk
Hastalık seyri
PsA, her kişi için farklı şekilde ilerleyecektir. Uygun tedavi olmadan hastalık kötüleşecek ve vücudun her iki tarafındaki daha fazla eklemi etkileyecektir. Hastalık ilerledikçe, hastalık semptomlarının periyodik olarak alevlenmesi yaşarsınız.
Uzun süreli iltihaplanma, sonunda kemik erozyonuna (kemik kaybına) neden olabilir. Eklem alanı da daralmaya başlayabilir ve bu da hareket etmeyi zorlaştırır. El ve ayak parmaklarının küçük eklemlerinde belirgin eklem hasarı görmek mümkündür.
Eklem hasarı, aktivitelerden keyif almayı, günlük işleri yapmayı zorlaştırır ve ağrıya neden olur. Ek olarak, fiziksel aktivite olmazsa eklemler sertleşebilir ve kaslar zayıflayabilir.
PsA'nın Sonraki Aşamaları
Eklem sorunları ilerleyen PsA ile ilişkili tek semptom değildir. Hastalık ilerledikçe, PsA günlük yaşamınızı etkilemeye başlayabilir ve ciddi yorgunluğa ve zayıflatıcı cilt semptomlarına neden olabilir. Ek olarak, PsA, tümü iltihapla ilişkili bir dizi komplikasyonla ilişkilidir.
Yorgunluk: PsA'lı kişilerin yüzde 50'ye kadarı biraz yorgunluk yaşıyor ve en az yüzde 30'u kendilerini günlük olarak etkileyen şiddetli yorgunluktan şikayet ediyor.
Cilt Belirtileri: PsA döküntüleri, kalın, kırmızı, gümüşi cilt lekeleri olarak ortaya çıkar. Yamalar genellikle kuru, kaşıntılı ve ağrılıdır ve vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir - ancak dizler, dirsekler, bel, eller ve ayaklar genellikle en çok etkilenenlerdir.
Omurga Belirtileri: PsA'lı kişilerin yüzde 40 kadarı omurga tutulumuna sahip, bu tıp dergisinde bildirilen 2017 tarihli bir araştırmaya göre, Romatizmal Hastalıklar YıllıklarıPsoriatik spondilit adı verilen bir durum olan omurlar arasındaki eklemlerde iltihap olduğunda ağrı ortaya çıkar. Enflamasyon ayrıca omurga ve pelvis arasındaki sakroiliit adı verilen eklemleri de etkileyebilir.
Göz iltihabı: Gözün orta tabakasını etkileyen üveit adı verilen bir durum ağrıya, uçuşan noktalara (koyu lekeler veya gözlerde kayan ipler) ve uzun süreli PsA iltihabından kaynaklanan bulanık görmeye neden olabilir. Artrit Vakfı'na göre, PsA'lı kişilerin yüzde 7'sinde üveit olacak.
Artrit Mutilans: İnsanların yüzde 5 kadarı, ellerin ve ayakların eklemlerini etkileyen ciddi bir hastalık formu olan artrit mutilans geliştirir. Bu durum eklemlerin aşınmasına ve kısalmasına ve bu eklemlerin etrafındaki derinin kasılmasına neden olur. kalıcı hasar. Biyolojik ilaç tedavisi bu tür eklem hasarını önleyebilir.
İşitme kaybı: Araştırma rapor edildi Romatoloji Dergisi PsA'lı kişilerde iç kulak hasarına dair güçlü kanıtlar bulur. Çoğunlukla erkek PsA hastalarının 2017 çalışmasında, hastaların yüzde 60'ının iç kulaktaki ve / veya işitme sinirindeki hasara bağlı işitme kaybı yaşadığı ortaya çıktı.Bu tür bir hasar, sonunda işitme kaybına ve denge sorunlarına yol açıyor.
PsA'yı Yavaşlatmak
PsA'nın tedavisi yoktur ve eklem hasarı geri döndürülemez, ancak hastalık yavaşlatılabilir ve tedavi, hastalığın erken evrelerinde başlandığında en iyi sonucu verir.
Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmanın ilk adımı, iltihabı kontrol etmektir. Aşağıdakiler dahil birkaç ilaç yardımcı olabilir:
- Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaçlar (NSAID'ler): Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi NSAID'ler, vücuttaki iltihabı azaltabilen tezgah üstü (OTC) NSAID'lerdir. Ayrıca eklem ağrısını yönetmeye yardımcı olurlar. OTC NSAID'ler yardımcı olmadığında, doktorunuz Voltaren-XR (diklofenak) ve Celebrex (celecoxib) gibi daha güçlü NSAID'ler yazabilir.
- Kortizon Enjeksiyonları: Kortizon enjeksiyonları, ağrıyı ve şişmeyi hızla azaltmaya yardımcı olmak için tek bir eklemdeki iltihabı hedefleyebilir.
- Hastalığı Değiştiren Antiromatizmal İlaçlar (DMARD'lar): Trexall (metotreksat) ve Azülfidin (sülfasalazin) gibi DMARD'lar, PsA'nın ilerlemesini yavaşlatmaya çalışır. Bu ilaçlar eklem hasarını önlemede yardımcıdır, ancak karaciğer ve kan problemleri potansiyeli ve enfeksiyona karşı artan duyarlılık dahil olmak üzere sert yan etkileri ile bilinirler.
- Biyolojik İlaçlar: Biyolojik ilaçlar, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve eklem hasarını önlemek için bağışıklık sisteminin belirli kısımlarını hedeflemek için insan genlerinden kaynaklanan genetik olarak tasarlanmış proteinleri kullanır.
İlaç tedavisine ek olarak, eklemlere baskı yapmaktan kaçınmak isteyeceksiniz. Aşağıdaki şeyler yardımcı olabilir:
- Kilo kaybetmek: Kilo vermek eklemlerinizdeki stresi azaltabilir.
- Egzersiz yapmak: Bisiklet, yüzme ve yoga gibi düşük etkili egzersizler kilo vermeye, kasları güçlendirmeye ve hareket aralığını artırmaya yardımcı olabilir.
- Isı ve Soğuk Terapisi: Bir ısıtma yastığı gergin kasları gevşetmeye yardımcı olabilir ve bu da eklem stresini azaltır. Buz terapisi, etkilenen eklemlerdeki iltihaplanma, şişme ve ağrıyı azaltabilir. Sadece cilde doğrudan buz uygulamayın. Cilde uygulamadan önce bir buz torbasını havluya sarın.
Verywell'den Bir Söz
Ağrı ve iltihaplanmanın yönetilmesi zor olabilir ve her ikisiyle birlikte yaşamak duygusal sağlığınız üzerinde etkili olabilir. Duygusal sağlık kontrol edilmeden bırakıldığında, PsA sonunda depresyona, kaygıya ve günlük yaşamla başa çıkmada zorluklara yol açar. Doktorunuza bir PsA destek grubu veya özellikle sağlığınızın duygusal zorluklarıyla mücadele ettiğinizi fark ederseniz başa çıkma becerilerini öğrenmenize yardımcı olabilecek bir terapist bulmasını isteyin.
Psoriatik Artritli Kadınlar Hangi Özel Endişelerle Yüzleşir?