Migren Önlemek için CGRP İnhibitörleri

İçerik

• CGRP ve Migren Belirtileri
• Aimovig, Ajovy ve Duygusallık
• Verywell'den Bir Söz

Kalsitonin geni ile ilgili peptid (CGRP) inhibitörleri, kronik ve epizodik migren baş ağrılarını (auralı veya aurasız) önlemek için nispeten yeni bir ilaç türüdür. Ayrıca, bir migren hastasının baş ağrısına sahip olduğu aylık gün sayısını da azaltabilirler. Şu anda, üç CGRP inhibitörü ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır: Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm) ve Emgality (galcanezumab-gnlm).

Beta blokerler, nöbet önleyici ilaçlar ve antidepresanlar gibi oral migren önleyici ilaçlar (OMPM'ler) olarak adlandırılan daha klasik profilaktik migren ilaçlarına göre belirgin avantajları olduğunu kanıtlıyorlar.

Özellikle, CGRP inhibitörleri, OMPM'leri çoğu zaman zorlaştıran ve hatta bazı insanlar için imkansız kılan aynı türden hoş olmayan yan etkilere neden olmaz. Aslında, klinik çalışmalarda, CGRP inhibitörlerinin önemli yan etkilerden tamamen bağımsız olduğu bulunmuştur.

Kronik veya epizodik migreniniz varsa ve OMPM'lerin sizin için iyi çalışmadığını veya tahammül edemeyeceğiniz yan etkilere neden olduğunu tespit ettiyseniz, bir CGRP inhibitörü denemeyi düşünebilirsiniz.

CGRP ve Migren Belirtileri

CGRP, son zamanlarda migrenlerde kraniyal kan damarlarının genişlemesine neden olarak rol oynadığı tespit edilen yüz hissinden sorumlu bir kraniyal sinir olan trigeminal gangliya sinirinde bulunan bir proteindir. CGRP ayrıca ağrının dilate damarlardan beyne iletilmesine aracılık edebilir ve nörojenik inflamasyonu teşvik edebilir.

Kranial Sinirler ve İşlevleri Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Bir migren atağı ilerledikçe, beyin sapı duyarlı hale gelir ve bu da baş ağrısı kısır döngüsüne ve çevreye karşı artan bir duyarlılığa yol açar. Bu nedenle insanlar migren atağı sırasında genellikle ışık, gürültü veya kokuları dayanılmaz bulurlar.

Bu proteini hedefleyen önleyici migren ilaçları, CGRP reseptörünün (Aimovig) kenetlenme bölgesini veya CGRP proteininin kendisini (Ajovy ve Emgality) bloke ederek çalışır. Monoklonal antikor adı verilen bir biyolojik ilaç sınıfındalar.

Aimovig, Ajovy ve Duygusallık

Migren baş ağrılarını önlemek için FDA tarafından onaylanan üç CGRP inhibitörü - Aimovig, Ajovy ve Emgality - birkaç benzer avantajı paylaşır:

Subkutanöz Enjeksiyonla Uygulanır

Bu, ince bir iğne ile yağ dokusuna (derin kas yerine) "alındıkları" anlamına gelir. Çoğu insan, bir tıp doktoru tarafından nasıl yapılacağı öğretildikten sonra bu enjeksiyonları uyluk veya karın bölgesine verir. CGRP inhibitörleri ayrıca başka biri tarafından üst kola enjekte edilebilir.

Kendinize Enjeksiyon Nasıl Yapılır?

Zamanlama

CGRP inhibitörlerinin hiçbiri her gün alınmaz. Aimovig ve Emgality, doza bağlı olarak bir veya iki ardışık çekim olarak ayda bir kez alınır. Ajovy, ayda bir (bir enjeksiyon) veya üç ayda bir (birbiri ardına üç enjeksiyon) alınır.

Hafif Yan Etkiler

Başlıca olanlar, enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, ağrı veya şişliktir - her türden bir enjeksiyondan sonra tüm yaygın ve geçici olaylar. Aimovig ayrıca kabızlık ile ilişkilendirilmiştir.

Daha az sıklıkla, bir kişi bir CGRP inhibitörü atışından sonra alerjik bir reaksiyon yaşayabilir. Semptomlar döküntü, kurdeşen, kaşıntı, nefes almada güçlük ve yüzde, dilde veya boğazda şişmeyi içerebilir.

Bir CGRP inhibitörü alırsanız ve herhangi bir reaksiyon belirtisi yaşarsanız, derhal tıbbi yardım almalısınız. Bu daha ciddi yan etkilerin ilacı aldıktan sonra günler hatta bir aya kadar ortaya çıkabileceğini unutmayın.

Etkililik

Temmuz 2018'de yayınlanan bir rapor için, Klinik ve Ekonomik İnceleme Enstitüsü (ICER), kronik migreni önlemek için CGRP inhibitörlerinin 11 klinik çalışmasını ve epizodik migrenleri önlemek için sekiz CGRP inhibitörü denemesini gözden geçirdi.

ICER, genel olarak, CGRP inhibitörleri alan migren hastalarının, diğer önleyici ilaçları almaya kıyasla, her ay baş ağrısı günlerinde daha fazla azalma olduğunu buldu. Dahası, "plaseboya kıyasla tüm müdahaleler için her ay akut ilaç kullanan günlerde daha yüksek yüzde 50 yanıt oranı ve daha fazla azalma" vardı.

Kısacası, her üç FDA onaylı CGRP inhibitörü ve eptinezumab (halen üzerinde çalışılmaktadır), migrenleri önleyen ilaç cephaneliğinde önemli bir yer edinmiştir.

Verywell'den Bir Söz

Migren baş ağrılarını yönetmenin zor olabileceğine dair hiçbir soru yok. İnsanların bunları nasıl deneyimledikleri ve tedavilere yanıt verme biçimleri büyük ölçüde değişebilir. Ancak, en azından önleyici ilaçlar durumunda, hastaların klasik OMPM'leri tolere edememe eğilimi olduğu göz önüne alındığında, daha az yan etkiye sahip ilaçların geliştirilmesi memnuniyetle karşılanmaktadır. Baş ağrınızın oluşmasını engelleyen bir ilaç bulamadıysanız, doktorunuzla bir CGRP denemesi hakkında konuşmak mantıklı olabilir.

Aimovig'e Genel Bakış