İçerik
Chancroid, cinsel yolla bulaşan bir genital ülser hastalığıdır. Bakterinin neden olduğu Haemophilus ducreyi. Amerika Birleşik Devletleri'nde nadiren görülmesine rağmen, şankroid gelişmekte olan ülkelerde nispeten yaygın bir hastalıktır. Frengi ile olduğu gibi, şankroidin neden olduğu açık yaralar, bir kişinin cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlara yakalanma riskini artırır. Özellikle bu açık yaralar HIV riskini artırır. Bunu, bir kişi maruz kaldığında HIV'in kan dolaşımına girmesini kolaylaştırarak yaparlar. Sağlam cilt, HIV için makul bir engeldir. değil cilt ile temas halinde yayılır.Semptomlar
Şankroidin erken belirtileri sifilizle karıştırılabilir - küçük bir püstül, genellikle maruz kaldıktan sonra 4 ila 10 gün içinde ülsere dönüşür. Bununla birlikte, ülserler genellikle daha büyük bir boyuta ulaşır ve sifilizle ilişkili ülserlerden daha ağrılıdır.
Şankroid ayrıca kasıktaki lenf düğümlerinin şişmesine, hassasiyetine ve iltihaplanmasına da yol açabilir. Bu yan etki sifiliz ile ilişkili değildir.
Nadir olması nedeniyle, Amerika Birleşik Devletleri'nde şankroid için doğru bir şekilde test edilmek nispeten zordur. Bu nedenle, CDC, doktorların şankroidi teşhis etmeden teşhis edebileceğini belirtir.H. ducreyi bakteri eğer herşey aşağıdaki kriterlerden biri karşılanmıştır:
- Birinin bir veya daha fazla genital ülseri var
- Ülserler ve lenf düğümlerindeki herhangi bir şişlik, şankroidin beklenen görünümü ile tutarlıdır.
- Mikroskop altında veya kan testi ile sifiliz kanıtı yok (ülserler en az 7 gün sonra mevcutsa)
- Ülserler, ABD'de çok daha yaygın bir genital ülser hastalığı olan HSV için negatif çıktı.
Şankroid Nasıl Tedavi Edilir?
Şankroid antibiyotiklerle tedavi edilir. Tercih edilen iki rejim, tek doz azitromisin (1 g) veya seftriaksondur (250 mg, IM). Ayrıca siprofloksasin (500 mg, 2x / gün, üç gün için) ve eritromisin baz (600 mg oral, 3x / gün, yedi gün boyunca) kullanan daha uzun rejimler de mevcuttur. pozitif. Bu nedenle CDC, tedavi gören herkesin tedavi başladıktan 3 ila 7 gün sonra bir doktor tarafından tekrar muayene edilmesini önermektedir. Çoğu insan için, tedavi işe yararsa semptomlar bu süre içinde iyileşmeye başlayacaktır.
Benzer şekilde, hastalığın nadir olması nedeniyle, şankroid olduğundan şüphelenilen herkes de HIV için test edilmelidir.
ABD'de Chancroid Ne Kadar Yaygındır?
Chancroid, ABD'de son derece nadirdir. 1940'larda ve 50'lerde çok daha yaygın olmasına rağmen, vaka sayısı 50'li yılların ortalarından itibaren hızla azaldı. 1980'lerde, muhtemelen yeni HIV salgını nedeniyle kısa bir artış oldu. Ancak, enfeksiyonlar teste erişimi zorlaştıracak kadar nadir hale gelene kadar vaka sayısı hızla azaldı. 2016'da, tüm ülkede, yalnızca Alabama, California, Colorado, Massachusetts, Kuzey Carolina ve Güney Carolina'da yalnızca 7 vaka teşhis edildi.
Şankroid ABD'de ortaya çıktığında, Asya, Afrika ve Karayipler'den gelen mülteciler veya göçmenlerde görülme olasılığı daha yüksektir. Bu gruplardan birinde seks partneri olan kişilerde de görülme olasılığı daha yüksektir. Chancroid aslında dünya çapında düşüşte. Şankroid ülserleri enfeksiyon için kolay bir yol sağladığından, çoğunlukla HIV'in endemik olduğu bölgelerde neden olur.