İçerik
Klinik olarak miyaljik ensefalomiyelit / kronik yorgunluk sendromu (ME / CFS) olarak bilinen kronik yorgunluk sendromu için standart bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, yaşam tarzı değişiklikleri, stres yönetimi, terapi ve ilaçlar dahil olmak üzere semptomları yönetmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için birçok seçenek vardır. Bir doktor ve diğer bakıcıların yardımıyla, bunlar bireyin spesifik semptomlarına göre uyarlanabilir.Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
Yaşam tarzı değişiklikleri yapmak, nasıl hissettiğinizi büyük ölçüde etkileyebilir ve bunların kapsamı, hastalığınızın ciddiyetine ve günlük aktivitelerinizin semptomlarınızı nasıl şiddetlendirebileceğine bağlı olabilir. Örneğin, bazı insanlar sadece yemek yeme şekillerinde değişiklik yapmaktan muazzam bir fayda görürken, diğerleri iş değişikliği gibi daha kapsamlı değişikliklerin gerekli olabileceğini görebilir.
Hız Etkinlikleri
Kendinizi iyi günlerinize itmek, önümüzdeki birkaç gün için "itme-çarpışma döngüsü" olarak bilinen çökmeye neden olabilir. Faaliyetlerinizin hızını ayarlamayı öğrenmek, bundan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
Öncelikle bedeninizi tanıyın ve bir günlük veya semptom kaydı tutun, böylece ne kadar fiziksel veya zihinsel aktiviteyle başa çıkabileceğinizi, hangi türlerin en fazla etkiye sahip olduğunu ve sınırınıza yaklaştığınızı gösteren erken uyarı işaretlerini öğrenin. Aktivite sürelerinizi kısa tutun ve planlı dinlenmeler yapın. Rutinler oluşturun, böylece önemli aktiviteleriniz yapılır, ancak bir günde çok fazla şey yapmazsınız. Yaptığınız görev türlerini değiştirin, böylece oturma ve ayakta durma, fiziksel görevler ve zihinsel görevler arasında geçiş yapın. Ayrıca mutfakta çalışırken oturmak gibi görevleri değiştirmenin yollarını arayın.
Egzersiz yapmak
Egzersiz yapmak, ME / CFS'li kişiler için özellikle zordur, çünkü az miktarda efor bile egzersiz sonrası halsizliğe yol açabilir. Kademeli egzersiz terapisi (GET) semptomları ve genel sağlığı iyileştirmeyi amaçlar ve düşük seviyelerde egzersizle başlamayı temel alır. ve miktarı ve yoğunluğu kademeli olarak artırmak.
Çalışmalar bazı faydalar gösterdi, ancak bazı araştırmalar düşük kaliteli olduğu için eleştirildi ve GET'i oldukça tartışmalı bir konu haline getirdi.
Egzersize tahammül edebileceğinizi fark ederseniz, yürüyüş, yoga, Tai Chi veya Pilates gibi düşük etkili aktiviteleri denemek isteyebilirsiniz.
Uyku Alışkanlıklarını İyileştirmek
Tazeleyici uyku ve uyku bozuklukları ME / CFS'nin ayırt edici belirtilerinden bazılarıdır. Uyku ortamınızı şu şekilde iyileştirebilirsiniz:
- Düzenli bir yatma ve uyanma zamanı ayarlama
- Yatmadan önce bir sessiz aktivite dönemi planlamak, egzersizden veya zihinsel olarak uyarıcı aktivitelerden kaçınmak
- Öğleden sonra kafeinden kaçınmak ve akşamları alkol ve büyük öğünleri sınırlamak
- Yatak odanızı sadece uyumak için kullanın; bilgisayarı, televizyonu ve telefonu odadan çıkarmak
- Gün boyunca toplamda 30 dakikadan fazla şekerleme yapmamak
- Yatak odanızı sessiz, karanlık ve hoş (sıcaklık açısından) sakinleştirici bir yer yapmak
Nefes Alma ve Farkındalık
Kulağa çok basit gelebilir, ancak derin nefes almak, bu hastalıkla birlikte gelebilecek endişeyi hafifletmeye yardımcı olabilir. Pek çok insan, otonom sinir sisteminizde (ANS) "savaş ya da kaç" yanıtını tetikleyebilen kısa, sığ nefesler alır. Nefesinizi bilinçli bir şekilde yavaşlattığınızda, bunun tam tersi bir etki yaparak vücudunuzun ve zihninizin gevşemesine izin verebilir.
Farkındalık, düşüncelerinizi, hislerinizi ve fiziksel hislerinizi yargılayıcı olmayan bir şekilde gözlemleme pratiğidir.
Diyet
Genellikle daha sağlıklı beslenmek önemli bir fark yaratabilir. Yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuzla konuşmak ve bir diyetisyene sevk etmek isteyebilirsiniz. Bununla birlikte, herhangi bir diyetin ME / CFS'li herkes için yararlı olduğuna dair sağlam bir kanıt yoktur ve sağlık yetkilileri, eliminasyon diyetlerinden kaçınılması gerektiğini söylüyor. Bununla birlikte, bu duruma sahip bazı insanlar, belirli yiyecekleri vurguladıklarında kendilerini daha iyi hissettiklerini fark eder.
Ne yediğinize dair notları içeren bir belirti günlüğü, sizin için sorun olan veya sizin için özellikle yararlı olan yiyecekleri belirlemenize yardımcı olabilir.
Isıtmak ve soğutmak
Kronik yorgunluk sendromu olan bazı insanlar sıcaklık duyarlılığı yaşarlar ve aşırı ısınma eğilimindedir ve soğumada sorun yaşarlar. Isıtma ürünlerinin yanı sıra birçok soğutma ürünü mevcuttur. Ilık veya soğuk bir banyo yapabilir veya sadece ayaklarınızı ıslatabilirsiniz. Banyo suyuna eklenen epsom tuzları, birçok kişi tarafından kullanılan geleneksel bir halk ilacıdır.
Isı, özellikle sık sık üşen ve ısınmakta zorlanan kişiler için sıkı kasları gevşetmek için harika bir seçenektir. Bir ısıtma yastığı, sıcak su şişesi, pirinç poşeti veya ısıtılmış çorap veya terlik kullanabilirsiniz.
Reçetesiz Tedaviler
Bu ürünler, semptomlarınızdan bazılarını yönetmenize yardımcı olabilir, ancak bunlara sık sık ulaşıyorsanız doktorunuza söyleyin.
Uyku Yardımcıları
Uyku alışkanlıklarınızı ve ortamınızı iyileştirdiyseniz, ancak yine de uykuda güçlük çekiyorsanız, tezgah üstü uyku yardımcıları yardımcı olabilir. Doktorunuz Nytol (difenhidramin) veya Unisom (doksilamin) gibi kısa süreli kullanım ürünleri önerebilir.
Topikal Ağrı Kesiciler
Bazı ağrılarınızı ve ağrılarınızı hafifletmeye yardımcı olabilecek birçok ağrı kesici ovma ve bant piyasada bulunmaktadır. Yaygın olanlardan bazıları Capzasin (kapsaisin), Tiger Balm (kafur ve mentol), Aspercreme (trolamin salisilat), BiOFREEZE (mentol USP) ve Salonpas yamalarıdır (kafur, mentol ve metil salisilat). Yalnızca koyduğunuz yerde çalıştıkları için, ovma ve bantlar en iyi şekilde lokalize ağrı için kullanılır. Daima belirtildiği gibi kullanın. Hassas cildiniz varsa, reaksiyonları kontrol etmek için küçük dozlarla başlamak en iyisidir.
NSAIDS
Bu ilaçlar bazen ME / CFS ile ilişkili ağrı ve ateşi hafifletmek için kullanılır. Aşağıdakiler dahil birkaçı reçetesiz olarak mevcuttur:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosin (naproksen)
Reçeteler
Doktorlar kronik yorgunluk sendromu için ilaç reçete ederken, bunların hiçbiri durum için FDA onaylı değildir. Genellikle bu ilaçların semptomları yönetmesi amaçlanır.
Bununla birlikte, bazı doktorlar, bazı ilaçların, olası kalıcı enfeksiyonları veya bağışıklık sisteminin fazla mesai çalışmasını sağlayan diğer süreçleri ele alarak durumu daha az şiddetli hale getirebileceğine inanmaktadır.
Aşağıdakilere ek olarak, bazı doktorlar ayrıca ME / CFS için ADD / DEHB ilaçları reçete etmektedir.
Antimikrobiyaller
"Antimikrobiyal", antiviraller, antibiyotikler, antifungaller ve antiprotozoaller dahil olmak üzere çeşitli ilaç türlerine karşılık gelir. Bazı araştırmacılar, kronik yorgunluk sendromunun, vücudunuzun sürekli olarak bir enfeksiyonla savaşıyormuş gibi davranmasını sağladığını teorileştirir. Belirli bir virüs veya bakteri kesin olarak ME / CFS ile bağlantılı olmasa da, şüphelilerin bazıları Epstein-Barr virüsünü (mononükleoza neden olur) içerir insan herpesvirüsü 6 (roseola ve enterovirüslere neden olan HHV-6.
Doktorlar genellikle sadece aktif bir enfeksiyonunuz olduğunda antimikrobiyal reçete eder ve bu enfeksiyonun kronik yorgunluk belirtilerinize neden olup olmadığı konusunda belirsiz olsalar bile bunu yaparlar.
Bununla birlikte, özellikle durum için kullanılmak üzere bazı ilaçlar üzerinde çalışılmaktadır:
- Ampligen (rintatolimod): Bu deneysel ilaç FDA tarafından reddedildi ve henüz herhangi bir kullanım için piyasaya sürülmedi. Ampligen'in vücudun doğal anti-viral yolunu hızlı bir şekilde başlatarak çalıştığı düşünülmektedir. Üretici, bir gün onay kazanmayı umarak denemelere devam ediyor.
- Valcyte (valganciclovir): Antiviral valgansiklovir, ME / CFS için bir tedavi olarak önerilmiştir. Küçük çalışmalar cesaret verici sonuçlar elde etti, ancak uzmanlar, güvenilir sonuçlar çıkarmadan önce daha büyük ve daha iyi tasarlanmış çalışmaların yapılması gerektiği konusunda hemfikir.
Antidepresanlar
Antidepresanlar yaygın bir tedavi olsa da, bu ilaçları alan herkesin depresyonda olduğu veya psikiyatrik bir rahatsızlığı olduğu anlamına gelmez. Kronik yorgunluk sendromu olan birçok kişi klinik olarak depresyondadır, ancak bu genelliklesonuç semptomların ve yaşam tarzındaki değişikliklerin bir sebep hastalığın kendisi. ME / CFS için reçete edilen en yaygın antidepresan türleri SSRI / SNRI'ler ve trisiklik ajanlardır.
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) veya serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), ME / CFS'li bazı kişilerde düşük olan önemli nörotransmiter seviyelerini yükseltir. Serotonin ağrı sinyallerini işlemeye yardımcı olur ve uyku-uyanma döngünüz için de önemlidir, norepinefrin (bir tür adrenalin) stres tepkisinde ve enerji patlamalarında rol oynar.
SSRI'lara ve SNRI'lara örnekler:
- Cymbalta (duloksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
- Effexor (venlafaksin)
Düşük doz trisiklik antidepresanlar bazen uykuyu iyileştirir ve ME / CFS'li kişilerde hafif, yaygın ağrıyı hafifletir. Bazı örnekler:
- Adapin, Sinequan (doksepin)
- Elavil (amitriptilin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptilin)
Aldığınız antidepresanların yan etkilerine aşina olduğunuzdan emin olun, özellikle bu ilaçların çoğu intihar düşünceleri ve davranışları riskinin arttığına dair bir uyarı ile birlikte gelir.
Bir antidepresan almayı bırakmak istiyorsanız, önce doktorunuzla kendinizi ondan nasıl düzgün bir şekilde ayıracağınızı konuşun. Hindinin soğuması, antidepresan kesilme sendromu olarak bilinen duruma yol açabilir.
Anti-Anksiyete İlaçları
Doktorlar bazen anksiyete bozuklukları olan ME / CFS hastaları için anti-anksiyete ilaçları reçete eder. İçerirler:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Anksiyete ilaçlarının yaygın yan etkileri arasında sedasyon ve bilişsel etkiler bulunur. Bunları aniden durdurmak, potansiyel olarak ciddi çekilme semptomlarına yol açabilir.
NSAIDS
OTC seçenekleriyle veya diğer önlemlerle yönetilemeyen ağrı, doktorunuzun kullanıma hazır ilaçlardan daha güçlü NSAID'leri yazmasına neden olabilir. Bu sınıftaki farklı ilaçları birleştirmemek önemlidir. Bu, sizi böbrek hasarı ve gastrointestinal kanama dahil olmak üzere tehlikeli yan etkilerin gelişme riskini artırabilir.
Kan Basıncı İlaçları
Kronik yorgunluk sendromu olan kişilerde ortostatik intolerans adı verilen bir düşük tansiyon türü yaygındır. Her iki organ da normal ve sağlıklı olmasına rağmen kalp ve beyin arasındaki anormal etkileşimden kaynaklanır.
Genellikle farmakolojik olmayan yöntemlerle yönetilse de, bu semptomla teşhis konan bazı kişiler, kan hacmini artırmak için Florinef (fludrokortizon) adı verilen bir ilaç veya kan damarını veya stres hormonlarını etkileyebilecek diğer ilaçları alır.
Uyku İlaçları
Uyku problemleriniz devam ederse, doktorunuz size reçeteli uyku ilaçlarını düşük dozda veya kısa bir süre için başlatabilir. Klonopin (klonazepam), Lunesta (eszopiclone), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) veya Ambien (zolpidem) düşünülebilir.
Terapi
Hayatınızda sağlık tarafından getirilen değişiklikleri kabul etmek zor olabilir. Birçoğu, kronik yorgunluğun sizi sadece zihinsel olarak değil fiziksel olarak da nasıl etkilediğini ele almakta psikolojik danışma ve terapiyi yararlı bulmaktadır.
Bilişsel davranışçı terapi
Bilişsel davranışçı terapi (BDT), hem psikolojik hem de fizyolojik durumları ele almak için kullanılan kısa süreli bir psikolojik tedavidir. Şeylere daha sağlıklı yaklaşımlar bulmanıza ve semptomlarınızı kötüleştirebilecek kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmanıza yardımcı olmak için düşünceleri ve eylemleri değiştirmeyi amaçlamaktadır. Belirli şeylere yönelik düşüncelerinizi ve bunlara yönelik davranışlarınızı değiştirmeyi öğrenirsiniz.
Örneğin, doktorunuz kademeli egzersiz terapisi önerebilir, ancak egzersiz sonrası halsizlik öyküsü nedeniyle aktif olma korkusu taşıyabilirsiniz. Terapi, bu endişeyi azaltmayı amaçlamaktadır.
BDT tartışmalıdır çünkü bazı doktorlar bunu bir ön terapi olarak kullanmayı tercih ederken, diğerleri bunun tamamlayıcı bir tedavi olarak daha uygun olduğuna inanıyor. Ve ME / CFS'yi tedavi etmedeki etkinliğini gösteren kanıtlar olmasına rağmen, bazı hastalar zararlı olabileceğine inanıyor.
Duygusal Destek ve Danışmanlık
Yaşam tarzınızı büyük ölçüde etkileyen kronik bir hastalığa sahip olmanın getirdiği duyguları ve stresi ele almaya yardımcı olması için psikolojik danışma arayışından yararlanabilirsiniz. Bir terapisti görmenin yanı sıra, bir destek grubuna katılmayı da yararlı bulabilirsiniz.
Tamamlayıcı Tıp (CAM)
Çoğu tamamlayıcı / alternatif tedavi yöntemi ME / CFS için yeterince araştırılmamıştır. Bazı insanlar onlarla başarıyı rapor ederken, diğerleri rapor etmiyor. Bu tedaviler şunları içerir:
- Akupunktur: Çeşitli akupunktur biçimleri bazı insanlara ağrı yönetimi konusunda yardımcı olabilir. İnsanlar ayrıca yorgunluğu azaltmak ve enerjiyi artırmak için kullanırlar.
- Masaj, Reiki ve diğer vücut çalışmaları: Nazik masaj gevşemeye, kaygıyı azaltmaya ve uykuyu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
- Çigong: Bu, vücuttaki enerjinin (qi veya chi) hareketini iyileştirmek için geleneksel bir Çin uygulamasıdır. Tai chi, hafif egzersizin kullanıldığı formdur. Diğer formlar nefes egzersizlerini meditasyon ve hareketle birleştirir. Eğitimli bir uygulayıcı, Reiki'ye benzer şekilde enerji çalışması yapabilir. Bazı araştırmalar meditasyon ile qigong kullanırken yorgunluk ve kaygı için faydalı etkiler bulmuştur.
- Hipnoterapi ve biofeedback: Bu tedaviler gevşemeyi sağlamayı ve stresi azaltmayı amaçlayabilir.
Takviyeler
Doktorunuz bir eksikliği ve bununla ilgili semptomları ele almak için bir besin takviyesi önerebilir, ancak takviyelerin ME / CFS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğuna dair çok az sağlam kanıt vardır. Kendi kendine bildirilen sonuçlar, farklı kişiler için çalışan farklı takviyelerle oldukça karışıktır. Bazı takviyeler çift kör, plasebo kontrollü klinik denemelerden geçmiş ve karışık sonuçlar elde ederken, diğerleri bilimsel olarak hiç test edilmemiştir.
Bir takviye rejimine başlamadan önce, ilgilendiğiniz seçeneklerin sizin için güvenli olduğundan emin olmak için doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Eczacınız, takviyeler ve ilaçlarınız arasındaki olası olumsuz etkileşimleri tespit etmek için harika bir kaynaktır. Unutmayın ki, bir ürün doğal olduğu için, güvenli olmasını sağlamaz.
Takviyeleri değerlendirirken, sizi en çok hangi semptomların etkilediğini düşünün ve ardından bu spesifik semptomlara yardımcı olanları arayın. Aşağıdaki listeler, yaygın olarak kullanılan takviyeleri yaygın kronik yorgunluk sendromu endişeleriyle ilgili kategorilere ayırmaktadır. Bazı takviyelerin birden fazla kategoriye girdiğini unutmayın. Bu, hangilerini deneyeceğinize karar vermenize yardımcı olabilir.
- Enerji: Karnitin, CoQ10, kreatin, D-riboz, magnezyum malat, NADH, SAM-e, B12 vitamini
- Bağışıklık fonksiyonu: Karnitin, CoQ10, DHEA, lisin, Rhodiola, theanine
- Ağrı ve hassasiyet: Lizin. magnezyum malat, omega-3 (balık yağı), zerdeçal, D vitamini
- Uyku: Melatonin, kediotu
- Duygudurum sorunları: DHEA, folik asit, lizin
- Beyin fonksiyonu / nörotransmiter dengesi: 5-HTP, karnitin, folik asit, omega-3 (balık yağı), Rhodiola, SAM-e, theanine
Homeopatlar ve kiropraktörler gibi bazı doktorlar ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları, ME / CFS için deneysel protokoller geliştirmiştir. Daha iyi bilinenlerden ikisi Pall protokolü ve Glutatyon protokolünü içerir. Bu tedavilerin bazıları yerleşik veya yeni ortaya çıkan bilime dayanırken, çoğu değildir. Düşündüğünüz tedavileri iyice araştırdığınızdan ve olası faydalar ve riskler hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Kronik Yorgunluk Sendromu Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
