İçerik
- CSF Sızıntılarının Nedenleri
- CSF Kaçaklarının Belirtileri
- CSF Sızıntılarının Teşhisi
- CSF Sızıntılarının Tedavisi ve Kan Yaması Endikasyonları
- Kan Bandı Nasıl Yapılır?
- Kan Bantının Komplikasyonları
- Kan Bantları Ne Kadar Etkili?
Başta (beyin çevresinde) meydana gelirlerse kraniyal CSF sızıntıları veya omurga çevresinde arkada meydana gelirlerse omurilik CSF sızıntıları olarak adlandırılabilirler. Bazen omurganın lomber bölgesi gibi etkiledikleri omurganın parçasıyla daha da farklılaşabilirler.
Spesifik kan yaması prosedürüne girmeden önce, CSF sızıntıları hakkında temel bir anlayışa sahip olmak önemlidir.
CSF Sızıntılarının Nedenleri
BOS sızıntısının birkaç farklı nedeni vardır, ancak kan yamanın yapıldığı en yaygın olanlardan biri, duranın spinal anestezi (epidural gibi) veya lomber ponksiyon (menenjiti teşhis etmek için kullanılan bir test) sırasında yanlışlıkla bir iğne ile delinmesidir. ). Diğer nedenler şunları içerir:
- Travmatik bir kaza sırasında beyin veya omurilikte yaralanma
- Sinüs, beyin veya omurga cerrahisinin bir komplikasyonu
- Yüksek basınçlı hidrosefali (beyin çevresinde çok fazla CSF olduğu bir durum)
- Spontan CSF sızıntılarının bilinen bir nedeni yoktur
Bazı çalışmaların, Marfan sendromu ve Ehlers Dalos sendromu dahil olmak üzere belirli kalıtsal bağ dokusu bozukluklarıyla ilişkili spontan CSF sızıntılarını gösterdiğine dikkat edilmelidir.
CSF Kaçaklarının Belirtileri
CSF sızıntınız varsa, aşağıdaki semptomlardan birine veya birkaçına neden olabilir:
- Ayakta durduğunuzda daha da kötüleşebilen ve uzandığınızda daha iyi hissettiğiniz baş ağrıları (bazen omurilik baş ağrıları olarak adlandırılır)
- Burundan veya kulaktan gelen berrak sıvı
- Bulanık görme
- Tinnitus (kulak çınlaması)
- Menenjit (beyin ve omuriliği çevreleyen zarların iltihabı veya enfeksiyonu)
- Mide bulantısı ve kusma
- Ses hassasiyeti
- Zayıf denge
- Koku duyunuzda değişiklik
CSF Sızıntılarının Teşhisi
Burnunuzdan veya kulağınızdan sıvı sızıyorsa, spesifik olarak beyin omurilik sıvısında bulunan beta-2 transferrin adı verilen bir madde için test edilebilir. Bu genellikle sadece sızıntı beyin çevresindeyse (omurgada değil) olur. MRI veya özel bir CT taraması gibi görüntüleme testleri de CSF sızıntılarının teşhisine yardımcı olabilir.
CSF Sızıntılarının Tedavisi ve Kan Yaması Endikasyonları
Bazen lomber ponksiyon veya epiduraldan kaynaklananlar gibi küçük CSF sızıntıları, bir süre yatak istirahatinden sonra kendiliğinden iyileşir. Kan basıncını arttırmak için genellikle artan hidrasyon ve kafein önerilir.
Konservatif önlemler başarısız olursa, genellikle bir kan yaması veya fibrin yapıştırıcı ile yama denenir. Bu işe yaramazsa, sızıntının cerrahi onarımı gerekebilir.
Kan Bandı Nasıl Yapılır?
Kan yaması için otolog kan gereklidir. Otolog, kendi kanınızın kullanıldığı anlamına gelen süslü bir tıbbi terimdir. Çekilir (genellikle kolunuzdaki bir damardan) ve ardından dura çevresindeki boşluk olan epidural boşluğa enjekte edilir.
Genellikle, oldukça az miktarda kan kullanılır - yaklaşık 15-30 mililitre (mL) - kişisel durumunuza bağlı olarak daha fazlası gerekebilir ve 100 mL'ye kadar rapor edilmiştir. 100 mL bile çoğu insan için büyük miktarda kan değildir ve bu kanın alınmasının herhangi bir yan etkisiyle karşılaşmanız pek olası değildir.
Enjeksiyon bölgesi tipik olarak omurganıza yakın sırtınızdır. Kesin konum, CSF sızıntısının nerede olduğuna bağlıdır. Servikal kan yaması (enjeksiyon bölgesinin boynunuzun yakınında daha yüksek olduğu yerlerde) daha az yaygındır. Epidural boşluğa enjekte edildikten sonra kan, CSF sızıntısı üzerinde bir pıhtı oluşturur ve onu kapatır.
Bu işlemden önce sizi daha rahat ettirmek için sakinleştirici verilebilir. Öyleyse, planlanan kan bandından önce bir süre yememeniz veya içmemeniz için talimatlar verilebilir. Sakinleştirici, rahatlamanıza ve konforunuzu artırmanıza yardımcı olmak için tasarlanmıştır, ancak sizi uyutmaz. Prosedürünüz biter bitmez yemek yiyebilmelisiniz ve böyle hissediyorsunuz.
Doktor, iğneyi doğru yere yerleştirmesine yardımcı olmak için floroskopi veya ultrason gibi tıbbi görüntüleme kullanabilir, ancak bu her zaman böyle değildir.
Prosedürünüzden sonra bir süre düz yatmanız istenebilir. Birçok insan kan bandını aldıktan hemen sonra daha iyi hisseder.
Belirli etkinlikleri bir aya kadar sınırlamanız gerekebilir. Bu faaliyetler, ağır kaldırma, eğilme, bükülme veya zorlama gibi şeyleri içerebilir. Enjeksiyon bölgesinde enfeksiyonu önlemek için bir süre jakuzide veya havuzda beklemekten kaçınmanız da istenebilir. Duş almak genellikle iyidir.
Prosedürünüz için rahatlamanıza yardımcı olması için size sakinleştirici bir ilaç verildiyse, en azından günün geri kalanında uyanık olmanız, sağduyulu olmanız veya koordinasyon veya denge gerektiren faaliyetlere katılmaktan veya araba kullanmaktan kaçınmalısınız.
Kan Bantının Komplikasyonları
Kan yaması aldıktan sonra oluşan komplikasyonlar, işleminizden birkaç gün sonra enjeksiyon bölgesinde sırt ağrısı ve morarma veya kızarıklığı içerebilir. Bu oldukça yaygındır ve ortadan kalkmalıdır.
Daha ilgili ve daha az yaygın olan potansiyel komplikasyonlar arasında enfeksiyonlar veya durayı delme ve aslında yeni CSF sızıntıları oluşturma riski bulunur.
Prosedürünüz sırasında size ilaç verilirse, her zaman bir alerjik reaksiyon potansiyeli veya söz konusu ilaçla ilişkili yan etkiler vardır.
Kan Bantları Ne Kadar Etkili?
Kan bantları zamanın yaklaşık% 90'ında başarılıdır. Başarısız olduklarında tekrarlanabilirler. İkinci bir kan yaması yaklaşık% 95 başarı oranına sahiptir.
Bir kan yaması başarısız olursa, fibrin yapıştırıcı içeren bir kan yaması denenebilir veya cerrahi onarım gerekebilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin