Kronik Böbrek Hastalığı Nedir?

İçerik

• Kronik Böbrek Hastalığı Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Başa Çıkma

Kronik böbrek hastalığı (KBH), diyabet ve yüksek tansiyondan tekrarlayan enfeksiyon ve idrar yolu tıkanıklığına kadar her şeyin neden olabileceği, kademeli böbrek fonksiyon kaybıdır. KBH, böbreğin işlevsel birimlerinin (nefronların) atıkları filtreleme ve kandaki su ve asidi düzenleme yeteneğini bozar.

Erken evrelerde hastalığın herhangi bir belirtisi olmasa da, semptomlar zamanla gelişir.CKD, kan ve idrar testleri ile teşhis edilebilir ve tedavi, böbrek yetmezliğinin altında yatan neden ve herhangi bir komplikasyonun tedavisine odaklanır. .

Hızla gelişen ve potansiyel olarak geri döndürülebilen akut böbrek yetmezliğinin aksine, KBH, böbreklerdeki hasarın kalıcı ve ilerleyici olduğu, uzun süredir devam eden bir durumdur.

Kronik böbrek hastalığı, diyaliz veya böbrek nakli olmaksızın ölümcül olan son dönem böbrek yetmezliğine (SDBY) ilerleyebilir.

Kronik Böbrek Hastalığı Belirtileri

CKD semptomları sıvılar, atıklar ve diğer maddeler (ürik asit, kalsiyum ve albümin gibi) olması gerektiği gibi vücuttan atılmadıkça giderek gelişir. Bu dengesizlik, hastalığın erken evrelerinde hissedilmeyebilir, ancak aylar ve yıllar boyunca seviyeler yükseldikçe, aşırı su ve atık birikimi, kalp, akciğerler, beyin ve diğer organlar dahil olmak üzere birçok organ sistemini etkilemeye başlar. böbreklerin kendileri.

Çoğu KBH oldukça asemptomatiktir ve semptomlar hafif ve belirsiz olabilir. Ödem, yorgunluk ve hipertansiyon yaygındır.

Böbrek fonksiyonu normal kapasitesinin% 25'inin altına düştüğü için, CKD semptomları çok daha belirgin hale gelecek ve koroner arter hastalığı, hafıza problemleri, pulmoner ödem (akciğerlerde sıvı birikmesi) gibi komplikasyonlarla kendini gösterecektir. ve diğerleri arasında böbrek hipertansiyonu (böbrek hastalığının neden olduğu yüksek tansiyon).

Son dönem böbrek hastalığı (ESRD) olarak bilinen böbrek yetmezliği, böbrek fonksiyonu% 10 ila% 15'in altına düştüğünde ortaya çıkar. Diyaliz veya böbrek nakli yapılmadıkça, SDBY nöbetlere, komaya ve ani ölüme neden olabilir. Kardiyak arrest, KBH'li kişilerde en yaygın ölüm nedenidir.

Böbrek Hastalığının Belirtileri

Nedenleri

Kronik böbrek hastalığı, bir hastalık veya durum böbrek fonksiyonunu bozarak böbreklerin yapısında ilerleyici ve geri dönüşü olmayan hasara neden olduğunda ortaya çıkar.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm CKD vakalarının en az% 75'i üç koşuldan kaynaklanmaktadır:

• Şeker hastalığı
• Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
• Glomerülonefrit (glomerüller ve nefronlar olarak adlandırılan böbreğin filtrelerinin iltihabı)

CKD'nin diğer daha az yaygın nedenleri arasında, bunlarla sınırlı olmamak üzere, IgA nefropati ve lupus gibi otoimmün hastalıklar; polikistik böbrek hastalığı gibi genetik bozukluklar; uzun süreli idrar yolu tıkanıklığı (böbrek taşları dahil) ve tekrarlayan böbrek enfeksiyonları.

CKD, Afrikalı Amerikalılarda, yaşlılarda, sigara içenlerde, obez kişilerde ve ailesinde böbrek hastalığı olan kişilerde daha yaygındır.

Teşhis

Kronik böbrek hastalığı, öncelikle böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını ölçen bir dizi kan ve idrar testleri ile teşhis edilir. Böbrek fonksiyon testleri olarak adlandırılan testler, yalnızca KBH'yi teşhis etmek için değil, hem hastalığın ilerlemesini hem de tedaviye yanıtınızı izlemek için kullanılır.

Böbrek (böbrek) fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılan bazı testler arasında:

• Serum kreatinin (SCr), kreatinin adı verilen bir maddeyi ölçen bir kan testi
• Glomerüler filtrasyon hızı (GFR), bir dakika içinde glomerüllerden ne kadar kan geçtiğini tahmin etmek için SCr değerini kullanan
• İdrar albümin albümin adı verilen bir proteinin ne kadarının anormal şekilde idrarla atıldığını ölçer (böbrek hastalığı belirtisi)

Kronik Böbrek Hastalığı Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

Ultrason, X-ışını ve bilgisayarlı tomografi (CT) gibi görüntüleme testleri, öncelikle böbreklerdeki hasarı tespit etmek veya değişiklikleri izlemek için kullanılır.

Laboratuvarda değerlendirmek üzere böbrek dokusu örneği elde etmek için bir biyopsi de yapılabilir. Bu genellikle idrarda kan olduğunda, nedeni bilinmediğinde veya ESRD teşhis edildiğinde belirtilir.

Böbrek hastalığı, GFR sonuçlarına göre evrelendirilir. Aşamalar 1 ila 5 arasında değişir ve durumunuzun ne kadar şiddetli olduğunu objektif olarak tanımlamak ve tedavinin gidişatını yönlendirmek için kullanılır; 1'i minimum böbrek fonksiyon kaybını ve 5'i böbrek yetmezliği / ESRD'yi gösterir.

Kronik Böbrek Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir

Tedavi

KBH tedavisinin amacı üç aşamalıdır: altta yatan nedeni tedavi etmek; böbrek hasarının ilerlemesini yavaşlatmak; ve hastalığın diğer organlara, en çok kalp ve kan damarlarına yol açabileceği herhangi bir zararı en aza indirmek için.

Tedavi seçenekleri, hastalığın altında yatan nedene göre değişir. Bununla birlikte, altta yatan neden (yüksek tansiyon veya diyabet gibi) kontrol edilse bile, hasar genellikle daha yavaş bir hızda da olsa ilerleyebilir.

Olası tedavi seçenekleri arasında:

• Daha düşük protein diyeti protein metabolizmasının neden olduğu yan ürünlerin birikmesini önlemeye yardımcı olur.
• Diyette sodyum, potasyum ve fosfor kısıtlaması Bu elektrolitlerin vücutta birikmesini telafi etmek için gerekli olabilir.
• Antihipertansifler ACE inhibitörleri veya anjiyotensin reseptör blokerleri gibi, yüksek tansiyonu kontrol etmek için kullanılabilir.
• Statin ilaçlar sevmek Lipitor (atorvastatin), KBH olan kişilerde yaygın olan kolesterolü düşürmek için reçete edilebilir.
• Eritropoietin takviyeleri Anemi semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek kırmızı kan hücrelerinin üretimine yardımcı olur.
• Diüretikler ("su hapları") Lasix gibi (furosemid) vücuttaki fazla sıvıyı çıkarmak için kullanılabilir.
• Kalsiyum ve D vitamini takviyeleri kemik hasarını önlemek ve kırık riskini azaltmak için reçete edilebilir.

ESRD teşhisi konulursa, yani böbrekleriniz artık işlevsel değildir, hayatta kalmanız için diyaliz veya böbrek nakli gerekir.

Diyaliz Böbrekleriniz artık yapamadığında kanınızı filtrelemek için kullanılan mekanik bir prosedürdür. Her ikisini de içerebilirhemodiyaliz, bir makinenin kanınızdaki atıkları ve fazla sıvıyı çıkardığı, veya Periton diyalizi, aşırı atığı ve sıvıyı emmek için bir karın kateterinden karnınıza bir çözelti verildiği.

Bir böbrek nakli Canlı veya ölmüş bir donörden sağlıklı bir böbreğin ameliyatla vücudunuza yerleştirilmesini içerir.

Tüm organ nakli türleri arasında böbrek nakilleri ortalama 3.6 yıl bekleme süresiyle en uzun bekleme listesine sahiptir.

Onaylanırsa, ne kadar süredir beklediğiniz, kan grubunuz, mevcut sağlığınız ve diğer faktörlere göre önceliklendirileceksiniz. Nakil yapıldıktan sonra artık diyalize ihtiyacınız olmayacak, ancak organ reddini önlemek için hayatınızın geri kalanında immün baskılayıcı ilaçlar kullanmanız gerekecek.

Kronik Böbrek Hastalığının Tedavisi

Başa Çıkma

Size veya sevdiğiniz birine KBH teşhisi konduysa, başa çıkmayı öğrenmek zor olabilir. Belirsizlikle işaretlenmiş bir hastalıkla yaşarken, kontrol edebileceğiniz faktörlere odaklanmanız ve hayatınızdaki KBH'yi normalleştirmeye yardımcı olabilecek bir destek ağı kurmanız gerekir.

İşte yapabileceğiniz şeylerden bazıları:

• Düşük sodyum DASH diyeti hakkında doktorunuzla konuşun, sınırlı miktarda protein ve sodyum alımı ile porsiyon kontrolünü vurgular.
• Yiyecek etiketlerini okuyarak gizli tuzdan kaçının. Yalnızca "tuzsuz", "sodyum içermeyen", "tuzsuz" ve "sodyum yok" olarak etiketlenen yiyecekler gerçekten ihmal edilebilir miktarda sodyum içerir (porsiyon başına 5 mg'dan az).
• Düzenli egzersiz. Bunu yapmak, kan basıncınızı düşürürken ve genel ruh halinizi ve enerji seviyenizi iyileştirirken yağsız kas oluşturmanıza yardımcı olur.
• Sigara içmeyi bırak. Sigara dumanı böbreklere giden kan akışını daha da daraltır ve hastalığınızın ilerlemesini hızlandırır.
• Stresi yönetmek için stratejiler bulun. Egzersize ek olarak uyku hijyeninizi artırarak her gece bol bol dinlenin. Günün sonunda rutin olarak gevşemeye yardımcı olmak için meditasyon ve rehberli imgeleme gibi zihin-vücut terapilerini bile keşfedebilirsiniz.
• Bir destek ağı oluşturun. Bu sadece duygusal olarak yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda herkesin gemide olmasını ve CKD ile yaşamanın "kurallarını" anlamasını sağlar.

Kronik Böbrek Hastalığıyla Nasıl Başa Çıkılır ve İyi Yaşanır

Verywell'den Bir Söz

Siz veya sevdiğiniz biri kronik böbrek hastalığınız varsa, gelecek için endişeli hissetmeniz nadir değildir. Bu duyguların daha iyi üstesinden gelmek için dirençli kalmaya çalışın ve doktorunuz ve tıbbi ekibinizle yakın çalışmaya devam edin. Daha fazla böbrek hasarını önlemek için rutin izleme ve komplikasyonların erken tespiti çok önemlidir.

Son dönem böbrek hastalığınız varsa veya diyalize başlamak üzereyseniz, endişeleriniz, seçenekleriniz, beklentileriniz ve hedefleriniz hakkında doktorunuzla dürüst ve açık bir şekilde konuştuğunuzdan emin olun. Nihayetinde, tedavi olmak isteyip istemediğiniz de dahil olmak üzere herhangi bir tedavi kararından siz sorumlusunuz.

Son dönem böbrek hastalığınız varsa ve diyalize girmemeyi veya devam etmemeyi seçerseniz, palyatif bakım hakkında doktorunuzla konuşun. Başkalarının kararınızı desteklediğinden emin olmak için aile danışmanlığına ihtiyacınız olabilir.

Palyatif bakımla ilgili tartışmalar, böbrek yetmezliği gibi belirli tanılara (kanser gibi) yerleştirilirken, konuşmayı kendiniz başlatmanız gerekebilir. Bunu yapmak, kalan süre ne olursa olsun mümkün olan en iyi bakımı ve yaşam kalitesini sağlamanıza yardımcı olabilir. .

Böbrek Hastalığının Klasik Belirtileri Nelerdir?