İçerik
Kronik akciğer hastalığı veya CLD, uzun süreli akciğer problemlerini ifade eder. Prematüre bebeklerde kronik akciğer hastalığına, bebeğe mekanik olarak havalandırıldığında veya oksijen verildiğinde meydana gelebilecek akciğer hasarı neden olur. Yara izi ve iltihaplanma, kanı solumada ve oksijenlendirmede sorunlara neden olur ve etkileri aylar veya yıllar sürebilir.Nefes almada zorluk, kronik akciğer hastalığının ana semptomudur. CLD'li bebeklerin, yaşamın ilk 28 gününden sonra veya 36. gebelik haftasından sonra solunum desteğine ihtiyacı olabilir.
Kronik akciğer hastalığı vücudun geri kalanını da etkileyebilir. CLD'li bebeklerin kalp sorunları olabilir ve yeme veya kilo alma konusunda sorun olabilir. Ventilatör kullanan tüm erken doğanlar kronik akciğer hastalığı geliştirmeyecektir. Bir bebek aşağıdaki durumlarda kronik akciğer hastalığına yakalanma şansı artar:
- 30 haftadan önce doğmuş
- Doğumda 3 lbs ve 5 ons'dan daha hafif
- Doğumdan hemen sonra sepsis veya enfeksiyon geçirdi
- Erkek mi yoksa beyaz mı
- Patent duktus arteriozus (PDA) var
Çoğu çocuk, vücutları sağlıklı akciğer dokusu geliştirdikçe, yaklaşık 2 yaşına kadar kronik akciğer hastalığından kurtulacaktır. Akciğerler olgunlaştıkça CLD semptomlarına yardımcı olmak için tedavi verilir. Yaygın tedaviler arasında nefes almayı kolaylaştırmak için solunum desteği, büyümeye yardımcı olmak için yüksek kalorili beslenme ve akciğerleri açıp şişlik ve iltihabı azaltan ilaçlar bulunur.
CPD'nin Daha Özel Tanımı
Kronik akciğer hastalığı (CLD), gebe kaldıktan 36 hafta sonra ortaya çıkan solunum sorunları olarak tanımlanır. Bu solunum problemleri arasında solunum semptomları (nefes alma zorluğu), ilave oksijen ihtiyacı ve göğüs röntgeninde sergilenen anormallikler yer alabilir.
CPD Ne Kadar Yaygındır
CPD, prematüre bebeklerin yaklaşık yüzde 20'sinde görülür. Bu hastalık, düşük doğum ağırlıklı kişilerde daha yaygındır. Neyse ki, çok az bebek CPD'den ölüyor. Bununla birlikte, CPD, reaktif hava yolu semptomları ve tekrarlayan enfeksiyonla sonuçlanır, bu da yaşamın ilk 2 yılında birden fazla hastaneye yatışa yol açabilir.
CPD Neden Olur?
Prematüre bebeklerde CPD'nin olmasının nedeni, bu bebeklerin akciğerlerinin uygun şekilde olgunlaşmaması ve yüzey aktif madde üretmemesidir. Sürfaktan, alveolar hücreler tarafından üretilen, yüzey gerilimini azaltan ve nefes almamıza yardımcı olan bir lipoprotein kompleksidir.
Koryoamniyonite maruz kalma, iltihaplanma, doğumdan sonra uygulanan yüksek oksijen konsantrasyonları ve solunum travması gibi diğer faktörler erken doğmuş bebeklerde CPD'nin gelişmesine katkıda bulunur.
Önleme
Pulmonoloji kritik bakımındaki gelişmeler, bazı erken doğmuş bebeklerde CPD'yi önlemeye yardımcı olmuştur. Bu gelişmeler arasında erken nazal CPAP (bir tür mekanik ventilasyon) ve doğumdan kısa bir süre sonra sürfaktan replasman tedavisi bulunmaktadır.
Tedaviler
SMG'nin uzun vadede ele alınmasının bazı yolları şunlardır:
- Evde ilave oksijen
- Solunan kortikosteroidler
- Solunan beta agonistleri
- Diüretikler
Sistemik (oral) steroidlerin uygulanması tartışmalıdır. Sistemik steroidler, CPD'nin önemli bir bileşeni olan inflamasyonu azaltmaya yardımcı olmanın yanı sıra bebeği mekanik ventilasyondan ayırmaya yardımcı olsalar da, deksametazonun (bir tür sistemik steroid) erken kullanımı, artan serebral palsi riski ile ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, CPD'nin kendisi nörolojik bozukluğa neden olabilir. Bu nedenle, sistemik kortikosteroid uygulama kararı karmaşıktır ve bir pediatrik göğüs hastalıkları uzmanı tarafından verilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin