Willis Çemberinin Anatomisi

İçerik

• Anatomi
• Fonksiyon
• İlişkili Koşullar
• Rehabilitasyon

Willis çemberi, beyinde birbirine bağlanan ve bir daireye benzeyen sürekli bir yapı oluşturan bir grup kan damarıdır. Bu dokuz arter, beynin büyük bir kısmına kan sağlar. Çoğu zaman kan, Willis çemberinin damarlarından herhangi bir kesinti olmaksızın akabilir. Kan damarlarındaki kusurlu çıkıntılar olan anevrizmalar, bu yapıyı ilgilendiren en yaygın problemlerdir.

Anatomi

Willis çemberi, ortalama çevresi sadece birkaç santimetre olan küçük bir yapıdır. Willis çemberindeki kan damarlarının her birinin çapı yaklaşık 1.5 ila 2.5 milimetre arasındadır.

Yapısı

Willis çemberi, bir daireyi andıran düz olmayan kenarlara sahip yuvarlak bir yapıdır, ancak mükemmel bir daire değildir. Sol ve sağ tarafta simetriktir ve yaklaşık olarak başınızın üst kısmına paraleldir.

Willis çemberi şunlardan oluşur:

• Bir anterior iletişim arter (ACOM): ACOM kısadır ve Willis çemberinin önünü oluşturur.
• Sol ve sağ ön serebral arterler (ACA'lar): Bu gemiler, Willis çemberinin kenarları boyunca uzanır.
• Sol ve sağ iç karotid arterler (ICA'lar): ICA'lar beyne girmek için boynun önünden karotis kanalından geçerler. Bu büyük kan damarı ACA ve orta serebral arter (MCA) olarak ikiye ayrılır. MCA, Willis çemberinin bir parçası değildir.
• Sol ve sağ arka serebral arterler (PCA'lar): PCA'lar, boyun arkasındaki vertebral arterlerin birleşmesiyle oluşan tek baziler arterin dallarıdır. Sol ve sağ PCA'lar Willis çemberinin en uzun kısımlarıdır ve her iki tarafta PCA ve ACA arasında karşılık gelen bir ICA ile yanları boyunca uzanırlar.
• Sol ve sağ arka iletişim arterleri (PCOM'lar): PCOM'lar Willis çemberinin arka kısmında (başın arkasına yakın) bulunur ve nispeten kısadır.

Dokuz kenarı olmasına rağmen, Willis çemberi daha çok altıgen şeklindedir, çünkü ICA'lar çok kısadır ve iki PCA neredeyse düzdür.

yer

Willis çemberi, beynin derinliklerinde, diğer iki önemli yapının yakınında bulunur - hipofiz bezi ve optik kiazma. Genellikle beynin alt (alt) yüzeyinde bulunduğu için beynin tabanında yer aldığı için tanımlanır. Konum aynı zamanda beynin altında mağara benzeri bir yapı olan interpeduncular fossa olarak da tanımlanıyor.

Anatomik Varyasyon

Willis çemberinin şekli ve vasküler yapısında farklılıklar olabilir. Bir veya daha fazla arter olmayabilir veya ortalamadan daha küçük veya daha büyük olabilir. Bu değişkenlik, ileri yaşlarda daha yaygın olma eğilimindedir ve genellikle hiçbir klinik sonuç doğurmaz.

Fonksiyon

Willis çemberindeki atardamarların birkaçı, beyne doğrudan kan sağlayan daha küçük damarlara ayrılır.

Arterler, vücut hücrelerine oksijen ve besin açısından zengin kanı sağlayan kan damarlarıdır. Damarlar, hücrelerden kan alır ve tekrar kalbe ve daha sonra oksijenle doldurulmak üzere akciğerlere gider. Willis çemberini oluşturan tüm kan damarları arterlerdir ve hiçbiri damar değildir.

Dolaşım Sisteminde Arterlerin Rolü

ACA'lar beynin ön (ön) bölgesine kan sağlar. Beynin bu bölgesi karar verme, özdenetim, düşünme, planlama, duygular ve bedenin fiziksel hareketleri ile ilgilidir.

PCA'lar oksipital lob (görmeyi bütünleştiren), beyin sapı (göz ve yüz hareketini ve nefesi kontrol eden) ve beyincik (koordinasyonu kontrol eden) dahil olmak üzere beynin arkasındaki bölgelere kan sağlar.

Beynin Anatomisine Yönelik Kılavuz

Fazla Kan Temini

Willis çemberinin benzersiz özelliklerinden biri, sürekli yapısının beyinde fazlalık bir kan kaynağı oluşturmasıdır.Bu demek oluyor ki, beyne doğrudan kan göndermeyen ACOM ve PCA'lar, ACA'ları ve Doğrudan beyne kan gönderen ICA arterleri.

Bir ICA bloke edilirse, kan, Willis çemberinin diğer bölümlerinden yine de karşılık gelen ACA'ya ulaşabilir - bu, Willis'in fazlalık kan kaynağı çemberi nedeniyle mümkündür.

İlişkili Koşullar

Yapısal değişiklikler ve hastalıklar dahil, Willis çemberini etkileyebilecek çeşitli koşullar vardır. Beynin herhangi bir bölgesine yetersiz kan akışı olursa, bu koşullar beyin işlevini etkileyebilir.

Anevrizma

Anevrizma, bir kan damarı duvarındaki kusurlu bir kesedir. Dışarı poşetleme fiziksel olarak beynin yakın bölgelerine baskı yaparak bu alanların değişmiş bir işlev geliştirmesine neden olabilir.

Willis çemberindeki bir anevrizma, optik kiazmayı etkileyebilir ve bu da bir veya daha fazla görme alanında görmeyi bozabilir. Ayrıca hipofiz sapına (hipofiz bezinin bir parçası) baskı uygulayarak işlevini bozabilir.

Genellikle dut anevrizmaları olarak tanımlanan küçük beyin anevrizmaları baş ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi ve konsantrasyon sorunlarına neden olabilir.

Beyin anevrizması ayrıca yavaşça kanayabilir veya yırtılabilir, kan sızdırabilir ve beynin yakın bölgelerine zarar verebilir. Rüptüre bir Willis beyin anevrizması çemberi, Willis atardamarlarının çemberi tarafından beslenen bölgelere kan akışını bozarak boyun tutulması, şiddetli baş ağrısı, kusma, uyuşma, halsizlik, anormal öğrenciler veya bilinç kaybı gibi semptomlar üretebilir.

Ancak erken tespit edilirse, beyin anevrizması genellikle zarara neden olmadan tedavi edilebilir.

İnme

İnme, bir arterdeki kan akışının kesilmesidir. Kanın beyindeki hedefine ulaşmasını engeller. Bu, etkilenen bölgenin işlevini kaybetmesine neden olur.

Willis çemberindeki bağlanan arterler tarafından mümkün kılınan fazlalık kan akışına rağmen, bir felç mümkündür.Eğer ACA'lardan birinden veya birinden kan akışı Willis çemberinden çıktıktan sonra PCA'lar bloke edilirse, bir inme olabilir meydana gelir.

• Beyni besleyen bir arterde yerleşmek için Willis çemberinde küçük bir kan pıhtısı hareket ederse embolik bir inme meydana gelebilir.
• Bu dallardan biri hastalık nedeniyle tıkanırsa ve arterin kendi içinde daralırsa trombotik inme meydana gelebilir.
• Kan damarlarından biri kanarsa, kan sızdırırsa ve beynin ilgili bölgesine giden kan akışını tehlikeye atarsa ​​hemorajik inme meydana gelebilir. Tüm inmelerin yaklaşık yüzde 15'i hemorajik kanamadan kaynaklanıyor.

Enfeksiyon

Genel olarak, beynin kan damarlarında enfeksiyonlar yaygın değildir. Bu, beynin kan damarlarının kaplamasının koruyucu bir özelliği olan kan-beyin bariyerinin etkisinden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, nadiren de olsa, bir enfeksiyon Willis çemberine yayılabilir.

Dolaşımın fazlalığı, enfeksiyonun yapının kan damarlarına yayılma olasılığını artırır. Bir enfeksiyon ateşe, uyanıklığın azalmasına, bilinç kaybına neden olabilir ve felci tetikleyebilir.

Travmatik yaralanma

Şiddetli kafa travması, Willis çemberindeki herhangi bir arteri gerebilir veya yırtabilir. Arterler kanarsa, yerleşik fazlalık özellikle etkili olmaz çünkü beyindeki kan tahrişe ve hasara neden olur. Hasarlı bir arterden kan kaybı, Willis çemberindeki diğer arterlerdeki kan akışını da etkileyebilir.

Subklavyen Çalma Sendromu

Koldaki arterlerden biri olan subklavyen arter çok daraldığında, baziler veya vertebral arterler (normalde PCA'lara kan gönderirler) aslında kan akış yönlerini retrograd (geriye doğru) akış olarak tanımlanan yönde tersine çevirirler.

Subklavyen çalma sendromunda, subklavyen arter "çalma" olarak tanımlanan Willis çemberinden kan alır - bu nedenle subklavyen çalma sendromu adı verilir. Bu sorun, Willis çemberinin arterleri tarafından sağlanan beynin bazı bölgelerine kan akışının azalmasına neden olabilir ve baş dönmesi, görme değişiklikleri, işitme değişiklikleri, yürüme güçlüğü (ataksi) ve konuşma güçlüğü (dizartri) ile sonuçlanabilir.

Subklavyen çalma sendromunun tedavisi, konservatif gözlemden (minimal semptomlar varsa veya cerrahi bir sağlık riski oluşturuyorsa) subklavyen arterin darlığını (daralmasını) onarmayı amaçlayan girişimsel bir prosedüre kadar değişir ve değişir.

Rehabilitasyon

Willis çemberini oluşturan bir veya daha fazla kan damarında bir kusurunuz varsa, tedavinize ilişkin karar süreci oldukça karmaşık olabilir.

Örneğin, bir anevrizmanız varsa, tıbbi ekibiniz sizi ameliyat riskine sokmak yerine zaman içinde izlemeye karar verebilir. Öte yandan, anevrizmanızın yırtılma riski yüksekse, tıbbi ekibiniz onarıcı bir prosedür uygulamanız gerektiğine karar verebilir.Bu karar, anevrizmanın boyutuna ve tam yerine bağlıdır ve anevrizmanın belirlenmesinde önemli faktörler olan prognoz.

Beyin Anevrizması Prognozu

Cerrahi müdahale

Willis çemberindeki bir kusuru onarabilecek birkaç prosedür türü vardır. Yapı beynin çok derinlerinde yer aldığı için kolayca ulaşılamaz.

Bazen endovasküler teknikler gibi minimal invaziv prosedürler kullanılır. Bu durumda, doktorlarınız doğrudan beyinde bir kesi yapmayacak veya beyne kafatasından ulaşmayacak, bunun yerine daha erişilebilir bir bölgedeki başka bir kan damarından bir tel veya bir kateter (tüp) geçirerek kan damarlarına ulaşacaktır.

Minimal invaziv prosedürlerin bile acil bir invaziv teknik gerektirebilecek ciddi komplikasyonlara neden olabileceğini unutmayın.

Kurtarma

Willis çemberini etkileyen herhangi bir hastalıktan sonra iyileşme genellikle zaman alır. Bu koşullar önemli beyin hasarına neden olabilir ve kaybedilen nörolojik işlevi geri kazanmanıza yardımcı olacak tedaviyi gerektirir.

Örneğin, bir ACA felci geçirdiyseniz, çok fazla bilişsel ve / veya motor rehabilitasyona ihtiyacınız olabilir. PCA'yı etkileyen bir inme geçirdiyseniz, motor fonksiyonu ve / veya koordinasyonu yeniden kazanmak için çalışmanız gerekebilir.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin