İçerik
- Nasıl Yayılır
- Hastalığa Nasıl Neden Olur
- Kimler Risk Altında
- Belirtiler ve İşaretler
- Teşhis
- Tedavi
- Prognoz ve Komplikasyonlar
- Önleme
Enfekte olan birçok insan Clostridium difficile hastalanmayacak. Ancak, hastalığı bilmeden potansiyel olarak yayabileceğinizi unutmamak önemlidir. Hastalanma olasılığı en yüksek olanlar hastaneye kaldırılan veya antibiyotik alan kişilerdir.
Nasıl Yayılır
Hastalık, antibiyotik alan veya belirli tıbbi rahatsızlıkları olan biri bakteriler tarafından enfekte olduğunda ortaya çıkar. Bu genellikle bakterileri dışkı ile kirlenmiş maddelerden veya yüzeylerden ağızlarına veya burunlarına aktardıklarında olur.
Clostridium difficile Çevrede aylarca hayatta kalabilen sporlar oluşturabilen dayanıklı bir mikroptur. Hastane ortamlarında sporlar hastadan hastaya ve ayrıca hastane personelinden hastaya yayılır.
Hastalığa Nasıl Neden Olur
Bakteriyel hastalıkların antibiyotiklerle tedavisi, kolonunuzda yaşayan "mikroflora" olarak da adlandırılan yerleşik bakterileri aynı anda öldürebilir. Mikroflora normalde kolonunuzu korur, ancak yokluğunda diğer bulaşıcı mikroplar, örneğin Clostridium difficile (çoğu antibiyotiğe tipik mikroflora bakterisinden daha dirençli olan) onların yerini alabilir ve hastalığa neden olabilir.
Clostridium difficile Kolondaki hücrelere zarar vererek ishale neden olan toksinler üretir ve kolonda ülser (yaralar) oluşumuna yol açar. Toksinler şiddetli iltihaplanmaya yol açar ve sonuçta ortaya çıkan ölü hücreler ve mukus, hastalığın özelliği olan bir "psödomembran" oluşturabilir.
2006'da yeni bir tür Clostridium difficile Diğer suşlardan 20 kat daha fazla toksin üreten NAP1 adlı, artan şiddet ve ölüm oranına sahip kolon hastalıklarından sorumlu olduğu bulunmuştur. Kasım 2008'de, potansiyel olarak ölümcül NAP1 türünün, önceden düşünülenden 20 kat daha yaygın olduğu bildirildi. (Suş, 2000 yılına kadar uzanan salgınlardan sorumlu olabilir.)
Kimler Risk Altında
Tüm insanlar enfekte olabilir, ancak antibiyotik alan veya hastaneye kaldırılan kişiler ciddi bir hastalığa yakalanma riski altındadır. Riski artıran diğer faktörler Clostridium difficile hastalık hastanede daha uzun kalış, 65 yaşın üzerinde yaş, ciddi altta yatan hastalık ve uzun süreli bakım tesislerinde yaşamayı içerir. Yenidoğanların hastalığa yakalanma olasılığı daha düşüktür çünkü Clostridium difficile toksinler.
Belirtiler ve İşaretler
Birincil belirti, en az iki gün boyunca günde üç veya daha fazla kez sulu ishaldir. Diğer semptomlar arasında ateş, mide bulantısı, iştahsızlık ve karın ağrısı bulunur.
Teşhis
Aşağıdakiler için çeşitli testler mevcuttur: Clostridium difficiledışkı örneklerinde ve mikrop için bakteri kültürlerinde spesifik toksinleri tespit edenler dahil. Beyaz kan hücresi sayısında büyük bir sıçrama da bir işaret olabilir.
Tedavi
Oral vankomisin veya metronidazol gibi on günlük antibiyotik kullanımı önerilir. Ancak enfeksiyon olabileceğinden neden oldu ilk etapta başka bir antibiyotiğin kullanılmasıyla kişinin reçeteli ilaçta daha uzun süre kalması gerekebilir.
Dışkı bakteriyoterapisi adı verilen umut verici deneysel bir tedavi, bağırsaklardaki bakteri dengesizliğini tersine çevirmek için sağlıklı bir vericiden dışkı maddesinin transferini içerir. Sağlıklı mikrobiyom antibiyotikler tarafından bir şekilde yok edildi ve bu nedenle C Diff gelişebilir; dışkı nakli yeni bir mikrobiyomun ekilmesine izin verir.
Prognoz ve Komplikasyonlar
Alan çoğu insan Clostridium difficile hastalık hafif ila orta şiddette ishal olacaktır. Kolit gibi ciddi hastalıklar ortaya çıkabilir ve tedavi gerektirebilir. Tedavi olmaksızın kolit, fulminan kolit gibi acil cerrahi konsültasyon gerektiren daha ciddi hastalıklara dönüşebilir.
Önleme
Çünkü Clostridium difficile hastalık öncelikle antibiyotik kullanımından sonra ortaya çıkar, antibiyotik kullanımının gerekli oldukları hastalıkların tedavisi ile sınırlandırılması önemlidir. Ayrıca sık sık el yıkama ve çevre dezenfeksiyonu yapılmalıdır. Alkol bazlı el dezenfeksiyonu C. diff sporlarını ortadan kaldırmaz, bu nedenle el yıkama kesinlikle gereklidir.