Multipl Sklerozda Bilişsel Bozukluğa Genel Bir Bakış

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Bilişsel bozukluk, öğrenme, hafıza, algılama ve problem çözme dahil olmak üzere belirli zihinsel işlevlerin kaybıdır. Terim, demans veya Alzheimer hastalığı ile ilişkili olma eğilimindeyken, multipl skleroz (MS) gibi diğer hastalıklarla her zaman çok şiddetli veya zayıflatıcı değildir.

MS ile, işaretler başlangıçta o kadar belirsiz olabilir ki, insanlar onları fark etmez. Diğer zamanlarda, zihinsel aksaklıkların farkında olabilirler, ancak bunları yaşlanmaktan sadece yorgun olmaya kadar her şeye işaret edin.

MS'li kişilerin yaklaşık yüzde 50'si, hastalıklarının seyri sırasında bir tür bilişsel işlev bozukluğu yaşayacaktır.

Semptomlar

Hastalığın ilerleyişi ve merkezi sinir sisteminin etkilediği kısımlar nedeniyle, MS ile ilişkili bilişsel işlev bozukluğu olan kişiler genellikle hafıza, dikkat, konsantrasyon, bilgi işleme, görsel algı, sözel beceriler ve bu tür yürütücü işlevlerde bozulma yaşarlar. planlama veya önceliklendirme olarak.

MS ile ilişkili bilişsel bozukluğun semptomları kişiden kişiye değişebilir. Dahası, semptomların şiddeti ve sıklığı, aralıklı olaylardan daha kalıcı, zayıflatıcı bozukluklara kadar değişkenlik gösterebilir.

Daha yaygın semptomlar arasında:

• Kısa süreli hafıza eksikliği: Bu, basit, yeni görevleri veya olayları hatırlayamamaktır. Az önce baktığınız bir telefon numarasını hatırlayamamak, ilacınızı alıp almadığınızı unutmak ya da ne hakkında konuştuğunuzun izini kaybetmek kadar zararsız olabilir.
• Soyut kavramsallaştırma ile ilgili sorunlar: Soyut kavramsallaştırma, öğrenme ve planlamanın anahtarıdır. Somut olmayan kavramları, fikirleri veya teorileri içerir. Bilişsel bozukluğa sahip olmak, plan yapmak veya harekete geçmek için gereken şeyleri kavramsallaştırma becerisine müdahale edebilir.
• Dikkat eksikliği: Bu, kolayca dikkatinizin dağılması veya elinizdeki görevde zihninizi tutamama anlamına gelir.
• Yavaşlatılmış bilgi işleme: Bu, okuduğunuz, duyduğunuz veya deneyimlediğiniz şeyi duyularınızla işlemenin daha uzun sürdüğü anlamına gelir. Sonuç olarak, mekansal bilgileri daha az işleyebildiğiniz veya sohbetlerdeki veya toplantılardaki sosyal ipuçlarını daha az anlayabildiğiniz için kaybolabilirsiniz.

Bilişsel sorunlar bazen işe veya hızlı ya da karmaşık düşünmeyi gerektiren herhangi bir duruma müdahale edecek kadar ciddidir. Sosyal durumlarda bile, işlev bozukluğunun belirtileri daha belirgin hale geldikçe beceriksizlik ve endişe gelişebilir. İzolasyon nadir değildir.

MS ile En İyi Hayatı Yaşamak

Nedenleri

MS ile ilişkili bilişsel bozukluğun semptomlarının çoğu, dikkat eksikliği bozukluğu (ADD) veya sosyal anksiyete bozukluğu (SAD) gibi diğer durumların belirtilerini yansıtırken, nedenleri çok farklıdır.

MS, sinir hücrelerinin koruyucu kaplamasında (miyelin kılıfı) ilerleyici hasara ve merkezi sinir sisteminin parçaları boyunca lezyonların oluşumuna neden olan anormal bir bağışıklık tepkisi ile karakterizedir.

1:34

Miyelin Kılıfı ve MS'de Oynadığı Rol

Ayrıca hastalık, beynin sağ ve sol taraflarını birbirine bağlayan korpus kallozum da dahil olmak üzere beynin ve omuriliğin belirli bölümlerinde atrofiye ve küçülmeye neden olabilir.

Sonunda semptomlar, yaralanmanın bulunduğu yere göre değişir ve depresyon ve yorgunluk gibi diğer tipik MS semptomları ile komplike olabilir.

Teşhis

Bilişsel bozukluk tanısını doğrulamak için spesifik bir test yoktur, ancak bazı testler yapılabilir ve sonuçları diğer faktörlerle birlikte değerlendirilebilir. Pek çok doktor, uluslararası uzmanlardan oluşan bir panel tarafından geliştirilen aşağıdaki kriterlere göre hafif bilişsel bozukluğu (MCI) teşhis eder:

• Hafıza veya başka bir zihinsel işlevle ilgili sorunlarınız var: Hafızanızla, planlamanızla, talimatlara uymanız veya karar vermenizle ilgili sorunlar yaşayabilirsiniz. Kendi izlenimleriniz size yakın biri tarafından onaylanmalıdır.
• Zamanla reddettiniz: Dikkatli bir tıbbi geçmiş, bilişsel becerinizin daha yüksek bir seviyeden düştüğünü ortaya koyar. Bu değişiklik ideal olarak bir aile üyesi veya yakın bir arkadaş tarafından onaylanır.
• Genel zihinsel işleviniz ve günlük aktiviteleriniz etkilenmez: Tıbbi geçmişiniz, genel yeteneklerinizin ve günlük aktivitelerinizin genellikle bozulmadığını gösterir, ancak belirli semptomlar endişe ve rahatsızlığa neden olabilir.
• Zihinsel durum testi, yaşınız ve eğitim seviyeniz için hafif düzeyde bir bozukluk olduğunu gösterir: Doktorlar genellikle Mini-Mental Durum Muayenesi (MMSE) gibi kısa bir testle zihinsel performansı değerlendirir. Daha ayrıntılı nöropsikolojik testler, bellek bozukluğunun derecesini, hangi bellek türlerinin en çok etkilendiğini ve diğer zihinsel becerilerin de bozulup bozulmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Teşhisiniz demans değil: Tanımladığınız ve doktorunuzun doğrulayıcı raporlar, tıbbi geçmişiniz ve zihinsel durum testi yoluyla belgelediği sorunlar, Alzheimer hastalığı veya başka bir tür bunama teşhisi konulacak kadar şiddetli değildir.

Fizik muayenenizin bir parçası olarak, doktorunuz beyninizin ve sinir sisteminizin ne kadar iyi çalıştığını gösteren bazı nörolojik testler yapabilir. Bazı durumlarda, beyin tümörü, felç veya kanama kanıtlarını kontrol etmek için manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması isteyebilir.

Tedavi

MS'te bilişsel bozukluğun tedavisi ile ilgili araştırmalar hala erken aşamadadır. Mevcut hastalığı değiştiren ilaçlar, hastalığın ilerlemesini engelleyerek bir miktar rahatlama sağlayabilir. Diğer deneysel tedaviler araştırılmaktadır, ancak bugüne kadar hiçbirinin işlev bozukluğu semptomlarını aktif olarak tersine çevirdiği gösterilmemiştir.

Bu, yapabileceğiniz hiçbir şey olmadığı anlamına gelmez. Aslında, durumunuzun daha iyi farkına vararak, karşılaşabileceğiniz zorlukların "üstesinden gelmenin" yollarını bulabilir ve yaşam tarzınızı daha iyi başa çıkacak şekilde ayarlayabilirsiniz.

• Ruh halinizi yöneterek başlayın: Açıklayamayacağınız zihinsel veya duygusal değişiklikler yaşıyorsanız, kontrol için bir doktora görünün. Bazı durumlarda, yalnızca MS'li kişilerde yaygın olan değil, aynı zamanda tedavi edilebilecek depresyon belirtileri yaşıyor olabilirsiniz.
• Destek bulun: Kendi başınıza başa çıkmak yerine ailenize, arkadaşlarınıza, danışmanlara veya destek gruplarına dönün. Bu endişeler ne kadar açıkta ortaya çıkarsa, onları o kadar az gizleme, mazeret etme veya küçültme ihtiyacı hissedebilirsiniz.
• Gününüzü planlayın: Her zaman en zorlu görevinizi günün en keskin noktasında hissettiğiniz zamana planlayın. Bunu yaparak, daha üretken olabilir ve görevlere daha iyi öncelik verebilirsiniz.
• Eksiklikleri telafi edin: Hafızanız zayıfsa, organizasyona odaklanın. Yeni bir şey öğrenmeniz gerekiyorsa, pratik yapmak için fazladan zaman ayırın ve başvurmak için bol miktarda not alın. Bir dikkat sorununuz varsa, bir aktiviteyi tamamlayacağınız bir zaman belirleyin ve sizi programda tutmak için bir alarm kullanın (veya yoldan çıkmışsanız size hatırlatın).
• Beynini çalıştır: Beyniniz bir kas olmasa da, bir kas gibi çalışır. Ne kadar çok egzersiz yaparsanız (zihinsel aritmetik, hafıza oyunları, bulmacalar ile), belirli, temel işleme işlevlerini o kadar çok tutarsınız.
• Yeterli uyku almak: Yatmadan önce sizi uyarabilecek her şeyden kaçının ve hafta sonları da dahil olmak üzere her gün aynı saatte uyumaya ve uyanmaya çalışın.

MS'te Bilişsel Sorunları Yönetmek İçin İpuçları

Verywell'den Bir Söz

Bilişsel işlevlerde eksiklikler yaşamak endişe verici ve üzücü olabilir, ancak MS tedavilerinizi takip etmek ve sorunlarınızı geçici çözümlerle nasıl yöneteceğinizi öğrenmek yardımcı olabilir. Dahası, bilişsel beceriler MS'den etkilenebilirken, akıl, konuşma becerileri, okuduğunu anlama ve uzun süreli bellek gibi diğer beyin işlevleri genellikle dokunulmadan kalır.