İçerik
- Tarih ve Fiziksel Muayene
- Laboratuvarlar ve Testler
- Görüntüleme
- Evreleme
- Hayatta kalma oranı
- Ayırıcı Tanılar
Baştan sona kolon kanserinin nasıl teşhis edilebileceğine daha yakından bakalım.
Tarih ve Fiziksel Muayene
Kolon kanserini düşündüren semptomları (örneğin, dışkınızda kan veya bağırsak alışkanlıklarında bir değişiklik) ve ayrıca kolon kanseri geliştirme risk faktörlerinizi (örneğin, kolon polipleri ve / veya kolon öyküsü) gözden geçirdikten sonra kanser), doktorunuz fizik muayene yapacaktır.
Fizik muayene sırasında doktorunuz herhangi bir rahatsızlık veya kitle olup olmadığını görmek için karnınıza baskı yapacaktır. Doktorunuz ayrıca anemi kanıtı (örneğin, hızlı kalp atışı ve / veya solukluk) olup olmadığını görmek için hayati değerlerinizi ve cildinizi de kontrol edecektir.
Ayrıca, bir eldiven ve kayganlaştırıcı kullanarak doktorun herhangi bir kitle hissetmek ve dışkınızı kan için test etmek için parmağını rektumunuza sokacağı bir dijital rektal muayene (DRE) yapabilir.
Kolon Kanseri Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Laboratuvarlar ve Testler
Tıbbi geçmiş ve fizik muayeneden sonra doktorunuz, özellikle belirtileriniz ve / veya muayeneniz kolon kanseri (veya başka bir bağırsak problemi) için şüpheli ise laboratuar sipariş edebilir.
Laboratuvarlar kolon kanseriniz olup olmadığını belirleyemezken, bir doktorun neler olup bittiğini anlamasına veya en azından genel klinik tabloyu çizmesine yardımcı olabilir.
Doktorunuzun önerebileceği bazı laboratuvarlar şunları içerir:
- Tam kan sayımı (CBC):Bu laboratuvar, tümörden kaynaklanan kanamaya bağlı kolon kanserinin potansiyel bir komplikasyonu olan aneminizin (düşük kırmızı kan hücresi sayısı) olup olmadığını belirleyebilir.
- Karaciğer fonksiyon testi (LFT): Kolon kanseri karaciğere yayılabileceğinden, doktorunuz karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bu laboratuvarı isteyecektir.
- Tümör belirteçleri: Bazı kolon kanseri hücreleri, kan dolaşımına giden belirteçler yapar. Örneğin, karsinoembriyonik antijen (CEA), kolon kanseri için bir tümör belirtecidir. Bununla birlikte, kanserli olmayan koşullarda yüksek bir CEA görülebilir ve erken evre kolon kanserinde her zaman yükselmez. Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO) gibi profesyonel grupların kolon kanseri için tanısal bir test olarak tümör belirteçlerini önermemesinin nedeni budur. Bununla birlikte, CEA seviyelerinin genellikle kolon kanseri tedavisinden önce ve sonra izlendiğini belirtmek gerekir.
Tanısal Kolonoskopi
Fizik muayeneniz ve / veya kan testleriniz kolon kanseri için endişe vericiyse, doktorunuz kolon kanseri teşhisi için en doğru test olan tanısal kolonoskopi olmak üzere daha fazla test önerecektir.
Rutin bir tarama kolonoskopisi anormal ise, yani kanser şüphesi varsa veya evde dışkı testleri (örneğin, dışkı DNA testi) anormal gelirse, tanısal bir kolonoskopi de yapılacaktır.
Dahası, bir kenara, bazen teşhis kolonoskopileri eksik olabilir (yeterince gerçekleştirilemez). Bu durumda, kolon kanserini teşhis etmek için sanal bir kolonoskopi kullanılabilir.
Kolonoskopi sırasında, bir gastroenterolog - sindirim sistemi hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor - anüsünüze esnek bir tüp (kolonoskop adı verilir) yerleştirir. Kamera rektumunuzdan iki nokta üstünüzün sonuna kadar geçerken video monitöründe izleyebilirsiniz. Bunun ne kadar tatsız olduğunu düşünüyorsanız, yürekten alın - prosedür sırasında sakinleşirsiniz.
Biyopsi
Ayrıca kolonda şüpheli bir kitle görülürse doktor bir doku örneği (biyopsi adı verilir) alabilir. Bir patolog, kanser hücrelerinin olup olmadığını görmek için mikroskobun altındaki dokuya bakabilir. Kanser bulunursa, biyopsi alınan numunede, kanser hücrelerinde gen değişikliklerini arayan testler gibi daha fazla laboratuvar testi yapılabilir. Bu testlerin sonuçları, onkologların veya "kanser doktorlarının" hangi tedavilerin en iyi sonucu verebileceğini veya hiç olmadığını belirlemelerine yardımcı olabilir.
Kolon Biyopsisi Nasıl Yapılır?Görüntüleme
Kolon kanseri tanısı belirlendikten sonra, hastalığın yayılma derecesi (evre adı verilir) görüntüleme testleri ile belirlenir. Kanser aşamalandıktan sonra, bir tedavi planı tasarlanabilir. Sıklıkla kullanılan görüntüleme testleri şunları içerir:
- Göğüs röntgeni
- Karın ve pelvisin bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
- Karaciğerin manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması (yaygın olarak kullanılmamaktadır)
Kolon kanserinin beş aşaması vardır (0-4) ve genel olarak, evre ne kadar erken olursa kanser tedavisi o kadar kolay olur.
Evreleme
Aşamaların temellerini anlamak için, kolonu beş tabakalı içi boş bir tüp olarak düşünün, en içteki tabaka (mukoza olarak adlandırılır), ikinci tabaka (submukoza olarak adlandırılır), üçüncü bir kas tabakası (muskularis propia olarak adlandırılır) ve en dıştaki katmanlar (subserosa ve serosa olarak adlandırılır).
Aşama 0
Evre 0 kolon kanseri, mümkün olan en erken aşamadır ve aynı zamanda karsinom in situ olarak da adlandırılır ("karsinoma" kanseri belirtir ve "in situ" orijinal pozisyon veya yer anlamına gelir). Evre 0 kanseri, kolonun iç tabakasının (mukoza) ötesinde büyümemiştir.
1. Aşama
Evre 1 kolon kanseri, tümörün mukozadan submukozaya veya hatta kas tabakasına (muskularis propia denir) doğru büyüdüğü anlamına gelir.
2. aşama
Evre 2 kolon kanseri, aşağıdaki senaryolardan biri anlamına gelir:
- Kanser, kolonun en dış katmanlarına doğru büyümüştür, ancak bunlar aracılığıyla değil.
- Kanser, kolonun en dış katmanında büyümüştür.
- Kanser, kolonun duvarı boyunca büyümüş ve diğer yakın dokulara veya organlara bağlanmış veya bunların içinde büyümüştür.
- Kanser mukozadan submukozaya ve muhtemelen muskularis propia'ya doğru büyümüştür.
Sahne 3
Evre 3 kolon kanseri birkaç şeyden biri anlamına gelir:
- Kanser, submukoza tabakasına doğru büyümüş ve yakındaki dört ila altı lenf düğümüne yayılmıştır.
- Kanser, en dış katmanlara doğru büyümüş ve bir ila üç yakın lenf düğümüne veya lenf düğümlerinin yakınındaki yağ alanlarına yayılmıştır.
- Kanser muskularis propia veya kolonun en dış tabakasına doğru büyümüş ve yakındaki dört ila altı lenf düğümüne yayılmıştır.
- Kanser submukozaya ve muhtemelen muskularis propia'ya doğru büyümüş ve yakınlardaki yedi veya daha fazla lenf düğümüne yayılmıştır.
- Kanser, kolonun duvarı boyunca büyümüş ve yakınlardaki dört ila altı lenf düğümüne yayılmıştır.
- Kanser, kolonun en dış katmanlarına doğru büyümüş ve yakınlardaki yedi veya daha fazla lenf düğümüne yayılmıştır.
- Kanser kolonun duvarından geçerek büyümüş, yakındaki dokulara veya organlara yapışmış veya büyümüştür ve en az bir yakın lenf düğümüne veya lenf düğümüne yakın yağ alanlarına yayılmıştır.
4. aşama
Evre 2 ve 3 kolon kanseri gibi, evre 4 kanseri tanımlayan birkaç farklı senaryo vardır. Sonuç olarak, 4. evre kolon kanseri, metastatik kolon kanseri ile eşanlamlıdır, çünkü tümörün bir veya daha fazla uzak organa (örneğin, karaciğer veya akciğerler), uzaktaki bir lenf düğümlerine veya karın boşluğunun (periton denir) uzak kısımlarına.
Evre 4 kanser teşhisi ile uğraşmak hem fiziksel hem de zihinsel olarak oldukça zorlu bir süreç olabilir. Çoğu insan için, 4. evre kolon kanseri tedavi edilemez, ancak genellikle mevcut tedavi seçenekleri vardır.
Hayatta kalma oranı
Kolon kanseri hayatta kalma oranları, hastalığın aşamasına büyük ölçüde bağlıdır. Temelde, hayatta kalma oranları, doktorlar tarafından, hastalığın beklenen seyri olan bir kişinin prognozunu tartışmanın bir yolu olarak kullanılır. Örneğin, kolon kanseri kolonun ötesine yayılmadan erken yakalandığında prognoz çok iyidir. Hedef, elbette tam bir tedavidir.
Beş Yıllık Sağkalım Oranı
Doktorunuzun muayenehanesinde "beş yıllık sağkalım oranı" terimini veya teşhis konmuş kişilerden duymuş olabilirsiniz.
Beş yıllık hayatta kalma oranı, kanser teşhisi konan ve ilk teşhislerinden en az beş yıl sonra hala hayatta olan kişilerin yüzdesidir.
Tam bir tedavi beklentisiyle tedavi edilen erken evre kanserler için, beş yıllık sağkalım oranı bazen bir kişinin "ormandan çıktığı" nokta olarak kabul edilir. Beş yıllık işaretin ardından kanserin geri dönme olasılığı azalabilir. Bazı araştırmalar, insanların teşhisten sonra 10 yıla kadar yakından takip edilmesi gerektiğini göstermektedir.Bu daha uzun takip, herhangi bir kanser nüksünün erken yakalanmasını sağlamak içindir.
Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği'ne göre, kolon kanseri ile yaşayan insanlar için (aşamaya göre) beş yıllık sağkalım oranları aşağıdaki gibidir:
- 1. Aşama: 92%
- 2. aşama: % 63 ila% 87
- Sahne 3: % 53 -% 69
- 4. Aşama: 11%
Aklında tut
Hayatta kalma oranlarının tahminler olduğunu hatırlamak önemlidir. Beş yıllık bir hayatta kalma oranı, herhangi bir kişinin durumunda ne olacağını asla tahmin edemez. Kanserin tedaviye nasıl tepki verdiği ve kanser hücrelerinin genetiği gibi diğer şeyler hayatta kalma şansını etkileyecektir.
Ek olarak, beş yıllık sağkalım oranlarını ortaya çıkarmak için, sağlık uzmanlarının en az beş yıl önce kanser tedavisi gören insanları incelemeleri gerekiyor. Kolon kanseri tedavileri değişti ve çok hızlı bir şekilde değişmeye devam ediyor, bu da sonuçları iyileştirebilir.
Hedefe yönelik tedaviler gibi şu anda kullanılan bazı tedaviler beş yıl önce mevcut değildi. Ayrıca hayatta kalma oranlarının, kolon kanseri teşhisi konan, ancak daha sonra kanserle ilgili olmayan nedenlerden ölen kişileri de içerebileceğini unutmayın.
Bu, beş yıllık hayatta kalma oranlarının muhtemelen beş yıllık hayatta kalma oranınızdan daha kötü görüneceği anlamına gelir. Beş yıllık hayatta kalma oranları hakkında öğrendiklerinizi doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun. Bu bilgilerin sizin özel durumunuza nasıl uygulanabileceğini anlamanıza yardımcı olabilir.
Ayırıcı Tanılar
Sizi doktorunuzu görmeye sevk etmiş olabilecek bir veya daha fazla semptomun (örneğin, rektal kanama veya karın ağrısı) kolon kanserinin yanı sıra başka bir tıbbi sorundan kaynaklanabileceğini unutmamak önemlidir.
Bununla birlikte, herhangi bir yeni semptom değerlendirilmelidir, böylece uygun bir teşhis ve tedavi planı derhal başlatılabilir.
Kolon kanserini taklit edebilecek diğer tıbbi durumların örnekleri şunları içerir:
Hemoroid
Hemoroitler, anüsünüzde veya alt rektumunuzda bağırsak hareketi sırasında ağrısız kanamaya ve / veya anal bölgede rahatsızlığa neden olabilen şişmiş damarlardır.
Huzursuz bağırsak sendromu
İrritabl bağırsak sendromunda karın spazmları ve krampları yaygındır ancak genellikle dışkılama ile hafifler.
Apandisit
Apandisit, kolonunuzdan dışarı çıkan parmak benzeri bir yapı olan apandisin iltihaplanması anlamına gelir. Apandisit, karnın sağ alt tarafına doğru hareket eden göbek çevresinde ani ağrıya neden olur. Çoğu zaman bir kişide mide bulantısı ve / veya kusma ve iştahsızlık vardır.
Divertikülit
Divertikülit, kolon divertikülünün (kolon duvarında bulunan bir kese) iltihaplanması anlamına gelir Divertikülitte ağrı genellikle ani, sabittir ve sol alt karın bölgesinde mevcuttur. Diğer ilişkili semptomlar arasında kabızlık, iştahsızlık, mide bulantısı ve / veya kusma yer alır.
Bulaşıcı Kolit
Bulaşıcı kolit, kolonun bir enfeksiyonla (örneğin bakterilerle) iltihaplanması anlamına gelir.Clostridium difficile). Bu durum, karın ağrısı ve ateşin yanı sıra ishale de neden olabilir.
Mesane Enfeksiyonu (Sistit)
Suprapubik bölgedeki (kasık kemiğinizin üzerinde bulunan alan) rahatsızlığa ek olarak, sistitli bir kişi, idrara çıkma veya idrara çıkma sırasında artan sıklık veya tereddüt gibi semptomlar yaşayabilir.
Böbrek taşı
Böbrek taşı, idrardaki kana ek olarak sıklıkla bel bölgesinde karın bölgesine yayılan ağrıya neden olur.
Kolon Kanseri İçin Farklı Tedaviler Nelerdir?