İçerik
Kolon kanseri, kolondaki anormal hücreler kontrolsüz bir şekilde büyümeye başladığında başlar. Belirtiler başlangıçta ortaya çıkmayabilir, ancak hastalık ilerledikçe, kişi bağırsak alışkanlıklarında bir değişiklik veya dışkılarında koyu veya parlak kırmızı kan fark edebilir. Bir kişinin kolon kanserine yakalanma şansını artıran birkaç faktör vardır, bazıları kişinin kontrolü dahilindedir (örneğin, aşırı kilolu olmak ve hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürmek) ve bazıları değildir (örneğin, iltihaplı bağırsak hastalığı olmak).Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, kolon kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 100.000 yeni vaka teşhisi konan üçüncü en yaygın kanserdir. Ne yazık ki, Amerika Birleşik Devletleri'nde hem erkekler hem de kadınlar arasında kansere bağlı ölümlerin üçüncü önde gelen nedenidir.
Anatomi
Kolon, karın çevresinde bulunur ve yaklaşık beş fit uzunluğundadır. İki nokta üst üste aşağıdaki bölümlere ayrılmıştır:
- Artan kolon
- Enine kolon
- İnen kolon
- Sigmoid kolon
Kolon kanseri terimi bazen kolorektal kanser ile birbirinin yerine kullanılır çünkü kolon ve rektal kanser ortak özellikleri paylaşır. Rektum, kolonun bir parçasıdır ve her iki organa birlikte kalın bağırsak denir. Rektum altı ila 12 inç uzunluğundadır ve sigmoid kolon ile anüs arasında yer alır. Dışkı, bağırsak hareketiyle vücuttan boşaltılmaya hazır olana kadar rektumda saklanır.
Kolon Kanseri Türleri
İlgili dokulara bağlı olarak, kolon kanserleri ayrıca çeşitli tiplere ayrılabilir.
Adenokarsinom tanıların yaklaşık yüzde 96'sını oluşturan en yaygın kolon kanseri türüdür Bu kanser türü, kolonun mukus salgılayan bezlerinden kaynaklanır.
Buna ek olarak, çok sayıda alt tip veya varyant vardır, yani kanserin doku veya hücre modeli "geleneksel" bir adenokarsinomdan biraz farklıdır. Örneğin müsinöz adenokarsinom, aşırı mukoza üreten ve kolonun sağ tarafında bulunma eğiliminde olan bir alt tiptir.
Diğer adenokarsinom varyantları şunları içerir:
- Taşlı yüzük hücreli karsinom
- Tırtıklı adenokarsinom
- Cribriform komedo tipi adenokarsinom
- Mikropapiller karsinom
- Medüller karsinom
Adenokarsinomun yanı sıra, kolonda bulunan çok daha nadir kanser türleri şunları içerir:
- Yumuşak doku sarkomları
- Kolorektal lenfomalar
- Nöroendokrin tümörler
- Gastrointestinal stromal tümörler (GIST'ler)
Kolon Kanseri Belirtileri
Kolon kanserinin birçok potansiyel semptomu vardır ve bir kişinin yaşadığı semptomlar, kanserin yeri ve boyutu gibi faktörlere bağlıdır.
Bazı kişilerin kolon kanserinin erken evrelerinde hiçbir belirti yaşamadığını unutmayın. Ek olarak, aşağıda belirtilen belirti ve semptomlar, enfeksiyon veya hemoroid gibi kanserli olmayan tıbbi bir duruma bağlı olabilir (ve genellikle). Doktorunuzu görmek, kesin olarak bilmenin tek yoludur.
Kolon kanseri semptomları şunları içerir:
- Birkaç günden fazla süren ishal, kabızlık veya dışkı incelmesi ("kalem dışkısı") gibi bağırsak alışkanlıklarında bir değişiklik
- Potansiyel olarak kolondaki bir tümörün kısmi tıkanmasına bağlı olarak değişen kabızlık ve ishal
- Dışkılarınızda parlak kırmızı veya koyu kırmızı kan
- Bağırsaklarınızı tamamen boşaltamadığınızı hissetmek
- Karında rahatsızlık ve kramp
- Halsizlik, alışılmadık yorgunluk, istenmeyen kilo kaybı ve iştahsızlık gibi tüm vücut semptomları
- Mide bulantısı ya da kusma
- Derinin veya gözlerin beyazlarının sararması (sarılık denir)
Nedenleri
Çoğu kolon kanseri, uzun yıllar boyunca kansere dönüşen polip adı verilen kolonun iç astarındaki büyümelerden kaynaklanır. Bununla birlikte, poliplerin çoğu kansere dönüşmez. Bir polipin kansere dönüşme şansı, polip türü (adenomatöz polipler kanser öncesi kabul edilir) veya polipin anormal hücreler içerip içermediği (displazi olarak adlandırılır) gibi faktörlere bağlıdır.
Hastalıkla ilişkili birkaç risk faktörü vardır. Bazıları değiştirilemez, bazıları ise yaşam tarzı değişiklikleri ile ele alınabilir. Yaygın risk faktörleri şunları içerir:
- 50 yaşın üzerinde olmak
- Kolon poliplerine sahip olmak
- Aşırı alkol içmek
- Aile bireylerinin kolon kanseri olması
- Yüksek yağlı, düşük lifli bir diyet yemek
- Fazla kilolu veya obez olmak
- Fiziksel hareketsizlik
- Diğer kanserlerin kişisel geçmişine sahip olmak
- Sigara içmek veya tütün kullanmak
Kolon kanseri için başka bir risk faktörü, iltihaplı bağırsak hastalığıdır (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit). Daha spesifik olarak, kolonda uzun süre aktif iltihaplı bağırsak hastalığına sahip olmak bu riski artırabilir. Bununla birlikte, IBD'li kişilerin çoğu asla kolon kanseri geliştirmeyecektir.
Kolon Kanseri Geliştirme Şansınızı Ne Artırır?Teşhis
Tarama testleri kolon kanserinin teşhisi için önemlidir, çünkü çoğu insanda kolon kanserinin erken evrelerinde semptomlar görülmez.
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, kolon kanserini taramak için kullanılan testler şunları içerir:
- Kolonoskopi
- Sanal kolonoskopi
- Esnek sigmoidoskopi
- Guaiac tabanlı dışkıda gizli kan testi
- Dışkı immünokimyasal testi
- Dışkı DNA testi
Tarama testi ile kolon kanserinden şüpheleniliyorsa, kişi daha sonra tanısal kolonoskopi ve biyopsi geçirecektir. Biyopsi ile gastroenterolog şüpheli kitleden bir parça doku çıkarır. Ardından bir patolog, kanser hücrelerini aramak için doku örneğini mikroskop altında inceler.
Kanser varsa, belirli genlerdeki mutasyonları arayanlar gibi kanseri daha iyi sınıflandırmak için numune üzerinde başka testler de yapılabilir. Bu şekilde, tedavi en iyi o spesifik kansere yönelik olabilir.
CT taraması, MRI, göğüs röntgeni veya PET taraması gibi görüntüleme testleri de kanserin evresine erişmek için kullanılır, yani lenf düğümlerine veya organlara yayılıp yayılmadığını (ve ne kadar uzağa) yayıldığını gösterir. Kolon kanseri aşamaları 0 ile 4 arasındadır.
Tedavi
Kanserin türü, evresi ve konumuna bağlı olarak, doktorlar hastalığı iyileştirmek veya kanser tedavi edilemezse semptomları daha iyi yönetmek için en iyi tedavi yöntemini belirleyebilir.
Değerlendirilebilecek seçenekler şunları içerir:
- Ameliyat: Metastaz yapmamış veya vücuttaki uzak bölgelere (örneğin karaciğer) yayılmamış kolon kanserleri için birincil tedavi ameliyattır. Cerrahi genellikle bir kolonoskopi (polipektomi) sırasında kanserli polipin çıkarılmasını gerektirir. Bazen kolon kanserini tedavi etmek için kolonun bir kısmının çıkarılması gerekir (kısmi kolektomi). Nadiren tüm kolon çıkarılır (total kolektomi).
- Yerel terapi: Radyasyon tedavisi, vücudun bir bölgesini hedeflediği için lokal bir tedavidir. Genellikle cerrahi ve / veya kemoterapi ile birlikte kolon kanseri olan belirli kişileri tedavi etmek için kullanılabilir.
- Sistemik tedaviler: Kemoterapi ilaçları vücutta hızla çoğalan hücreleri hedefler ve kolon kanseri ameliyatından önce veya sonra ve / veya radyasyonla birlikte uygulanabilir. Bazen tek başına veya kemoterapiye ek olarak başka sistemik tedaviler de kullanılır. Hedefe yönelik tedaviler, normalde büyümelerine yardımcı olan kanser hücrelerinin içinde veya dışında bulunan belirli proteinlere bağlanır ve bunların hareketini bloke eder. Kemoterapiye dirençli ilerlemiş kolon kanseri veya kanseri olan kişiler için immünoterapi kullanılabilir.
- Palyatif bakım: Palyatif bakım, özellikle ileri evrelerde kolon kanseri tedavisinin önemli bir bileşenidir. Bu tür terapi, rahatlığı optimize etmeye ve ağrı, anksiyete ve bağırsak sorunları gibi semptomları yönetmeye odaklanır.
Önleme
Kolon kanserini önlemek için atabileceğiniz en önemli adım, doktorunuzla tarama yaptırma konusunda konuşmaktır. İyi haber şu ki, görsel testler (örneğin, kolonoskopi) ve evde yapılan dışkı testleri (örneğin, dışkı immünokimyasal testi) dahil olmak üzere çeşitli tarama testleri mevcuttur.
Kolon Kanseri Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, ortalama riske sahip kişiler için kolon kanseri taraması 45 yaşında başlamalıdır. Kolon kanseri gelişme riski yüksek veya yüksek olan kişiler için (örneğin, iltihaplı bağırsak hastalığı olanlar veya aile geçmişi olanlar) kolon kanseri veya polipler), tarama daha erken yaşta ve daha sık aralıklarla başlar.
Kolon kanserini önlemek için sizin (ve sevdiğiniz kişinin) üstlenebileceği diğer stratejiler şunlardır:
- Aşırı kilolu veya obezseniz kilo vermek
- Kırmızı et tüketimini azaltmak ve işlenmiş et tüketimini sınırlamak (veya önlemek)
- Daha fazla meyve, sebze ve lif yemek
- Düzenli, orta ve şiddetli egzersiz yapmak
- Sigara ve aşırı alkol tüketiminden kaçınmak
Verywell'den Bir Söz
Kolon kanseri, kişinin kafasını sarması zor bir hastalık olabilir. Teşhis, evreleme ve tedavi genellikle karmaşık ve yoğundur. Yine de iyi haber şu ki, risk altında olan daha fazla insan taranmaya başladıkça kolon kanseri oranları düşüyor. Ayrıca tarama ve mevcut tedavilerdeki gelişmelerle kolon kanserinin hayatta kalma oranları artmaktadır.
Son olarak, uzmanlar insanların kolon kanserini ilk etapta önlemesi için gittikçe daha fazla yol keşfediyorlar. Bu basit stratejilerden bazıları arasında daha fazla lif ve daha az kırmızı et yemek, egzersiz yapmak, aşırı kilolu veya obezse kilo vermek ve aşırı alkol tüketiminden kaçınmak yer alır.
Kolon Kanserinin Belirtileri Nelerdir?