İçerik
Kolon kanseriniz varsa, tedavi ekibinizde tıbbi onkologlar, cerrahlar ve radyasyon onkologları bulunacaktır. Bu uzmanlar, durumunuz için en iyi tedavi planını geliştirmek için birlikte çalışacaktır.
Kolon kanseri tedavisi, kanserin ne kadar erken yakalandığına bağlı olacaktır. Bazen doktorunuz kolonoskopi sırasında polipleri çıkarabilir ve başka bir tedavi gerekmez. Diğer zamanlarda ameliyat ve / veya kemoterapiye ihtiyacınız olabilir.
Evrelere Göre Kolon Kanseri Tedavi Stratejileri
Hastalığın evresinin (kapsamının) belirlenmesi, en iyi, en etkili tedavi rejiminin tasarlanmasında önemli bir adımdır. Aşama, çeşitli tedavi yöntemlerinin ne zaman ve nasıl kullanıldığını belirlemeye yardımcı olacaktır.
Erken Evre Hastalık
Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'ne göre kolon kanseri hastalarının yaklaşık yüzde 39'u lokalize hastalığa sahip. Erken evre kolon kanseri için en yaygın tedavi cerrahidir. Erken evre hastalığı olan bazı hastalar, ameliyattan sonra da kemoterapi alabilir. Lokalize kolon kanseri olan hastalar için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 90'dır.
Geç Evre Hastalık
Kolon kanseri metastaz yaptığında (yayıldığında), genellikle karaciğerde görülür. Ayrıca akciğerlere, beyne, peritona (karın boşluğunun astarı) ve / veya uzaktaki lenf düğümlerine de yayılabilir. Bu tür geç dönem hastalığı olan hastalar için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 14'tür. (Kolon kanseri çevredeki dokulara veya organlara ve / veya bölgesel lenf düğümlerine sıçrayan hastaların beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 71'dir.)
Kolon kanseri yakındaki lenf düğümlerine yayıldıysa ancak vücudun diğer bölgelerine yayılmadıysa, ameliyat ve ardından kemoterapi kullanılabilir. Hastalık uzak bölgelere yayıldığında, özellikle cerrahinin kanseri tedavi etme olasılığı düşükse, birincil tedavi olarak kemoterapi kullanılabilir. Hastalık az sayıda uzak tümör şeklinde yayılmışsa, hastalığın iyileşmesine yardımcı olmak veya hastanın ömrünü uzatmak için ameliyat kullanılabilir.
Geç evre gastrointestinal kanserler için diğer tedavi seçenekleri arasında sitoredüktif (debulking) cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) yer alabilir. Prosedürlerin, belirli peritoneal yüzey maligniteleri ve diğer gastrointestinal kanserler için etkili bir tedavi seçeneği olduğu kanıtlanmıştır.
İleri evre hastalığı olan hastalara daha fazla seçenek sunmak için yenilikçi tedaviler geliştirilmektedir. Bazı hastalar bu yeni tedavileri denemek için klinik araştırmalara katılabilir.
Tedavi seçenekleri
Özel tedavi süreciniz, kanserin tam olarak bulunduğu yere ve ne kadar erken bulunduğuna bağlı olacaktır. Kolon kanseri tedavisi şunları içerir:
Endoskopik Tedavi
Genellikle, polipler kolonoskopi sırasında güvenli bir şekilde çıkarılır. Bazı çok büyük polipler, terapötik endoskopistler olarak bilinen özel eğitimli gastroenterologlar tarafından ameliyatsız çıkarılabilir. Polipler büyükse, doktorunuz kolonoskopi sırasında polipektomi (polip çıkarma) bölgesini özel bir mürekkeple işaretlemiş olabilir. Alanın işaretlenmesi, sonraki gözetim kolonoskopileri sırasında yardımcı olabilir.
Genel olarak, küçük polipli hastalarda kolon kanseri gelişme riski artmaz ve düzenli tarama kurallarına uymalıdır. Daha büyük polipleri olan veya üçten fazla polipi olan hastalar için, takip kolonoskopileri daha sık yapılmalıdır. Önerilen tarama programınız hakkında doktorunuza danışın.
Ameliyat
Kolon kanseri için tercih edilen tedavi, kanserin ameliyatla çıkarılmasını içeren cerrahi rezeksiyondur. Kanseri tamamen çıkarmak ve mümkünse bağırsağı yeniden yapılandırmak için ameliyat yapılır, böylece ameliyat sonrası bağırsak fonksiyonunuz normal veya normale yakın olur.
Cerrahi Tekniği Etkileyen Faktörler
Özel kolon rezeksiyon stratejiniz, aşağıdakiler dahil birçok faktöre bağlı olacaktır:
Tümörün yeri
Diğer kanserlerin veya poliplerin varlığı
Kanserin evresi
Gelecekte kolon kanseri gelişme riski
Tercihleriniz
Rezeksiyon sırasında cerrah, kolonun kanseri içeren kısmını ve çevreleyen normal dokunun küçük bir kısmını çıkarır. Cerrah ayrıca lenf düğümlerini çıkarabilir ve kanser olup olmadığını kontrol edebilir. Ameliyat sırasında kanser tamamen çıkarılırsa ve erken evre hastalık olduğu doğrulanırsa, başka bir tedaviye gerek yoktur. Çevreleyen doku veya lenf düğümlerinde kanser hücreleri bulunursa, doktorunuz adjuvan ("ek olarak" anlamında) kemoterapi önerebilir.
Ameliyat Sonrası Gözetim
Kolon kanseri ameliyatını takiben, dikkatli izleme, takip bakımının kritik bir parçasıdır. Özellikle kanser lenf düğümlerini içeriyorsa, nüks riski vardır. Ameliyatınızdan sonra doktorunuz sizi aşağıdaki zamanlarda görecek:
Üç yıl boyunca üç ila altı aylık aralıklarla
Bundan sonra, beş yıl boyunca her altı ila 12 ayda bir
Kolonoskopiler de önemlidir. Kolon kanseri ameliyatınızdan bir yıl sonra kolonoskopi yaptıracaksınız. Ardından, yeni polipleri veya kanseri kontrol etmek için ilk gözetim kolonoskopisinden sonra her üç yılda bir kolonoskopi yaptıracaksınız.
Rutin değerlendirme, fiziksel muayeneler ve kan testleri ameliyat sonrası değerlendirmeniz için önemlidir ve tekrarlayan hastalığı izlemenin en iyi yoludur.
Kemoterapi
Kemoterapi ilaçları, orijinal tümörden kopmuş olabilecek ve vücudun başka bir yerinde yeniden büyümeye başlayabilecek tümör hücrelerini yok etmek için kan dolaşımından geçer. Ağızdan veya damardan verilebilirler.
Kemoterapi, kolon kanseri tedavisinin çeşitli aşamalarında kullanılabilir. Bazen, bir tümörü küçültmek ve ameliyatın kapsamını azaltmak için ameliyattan önce kemoterapi verilir. Buna neoadjuvan tedavi denir. Daha ileri kanserlerde, ameliyatınızı takiben bir kemoterapi kürüne ihtiyacınız olabilir. Bu tür kemoterapi genellikle ayakta tedavi bazında uygulanır.
Kemoradyasyon (radyasyon tedavisi ile birlikte kemoterapi) de ameliyattan sonra kullanılabilir. Bazı hastalar için kemoterapi, kolon kanserinin tedavisinde radyasyonu daha etkili hale getirebilir. (Radyasyon tedavisi kolon kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılmamaktadır.)
[[kolon_cancer_pages]]
Stefanie’nin Hikayesi
Stefanie Joho, metastatik kolon kanserinin standart tedavilere yanıt vermediğini öğrendikten sonra son bir seçenek için Johns Hopkins'e geldi: anti-PD-1 immünoterapi. Hayatını kurtardı. Stefanie’nin ilham verici hikayesini izleyin.