İçerik
Copaxone (glatiramer asetat), multipl skleroz (MS) için kullanılan enjekte edilebilir bir hastalık modifiye edici tedavidir (DMT), yani kişinin durumunun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olmak için kullanılır. Bu türdeki diğer birçok MS ilacından farklıdır, çünkü birçok DMT ile geldiği bilinen belirli yan etkilerin daha azını taşıyabilir.Gösterge
Copaxone, 1996 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından tekrarlayan-düzelen multipl skleroz (RRMS) tedavisi için onaylandı. Bu, hastalığı değiştiren bir terapidir, yani semptomlarını yönetmek yerine hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılır.
RRMS, vakaların yüzde 85'ini oluşturan MS'nin en yaygın şeklidir. Semptomları giderek kötüleşmek yerine gelir ve gider.
MS türleriEtkililik
Copaxone'un MS nükslerini nasıl uzak tuttuğu net değil. Bir teori, ilacın kimyasal bileşiminin normalde sinir hücrelerini çevreleyen miyelin kılıfına benzer olduğu gerçeğine dayanmaktadır. Miyelin, MS'teki bağışıklık sistemi yanıtının hedefidir ve bu da onun yok olmasına yol açar. Copaxone, T hücrelerinin miyeline zarar vermesini engelliyor gibi görünmektedir, ancak kesin mekanizma iyi bilinmemektedir.
Ek olarak, Copaxone'un MS'te önemli bir rol oynayabilecek B hücrelerinin seviyelerini düşürdüğüne inanılıyor. Bu, devam eden bir araştırma alanıdır.
Copaxone'un RRMS ilaçları arasında öne çıkmasının bir nedeni, genel olarak iyi tolere edilmesidir ve diğer hastalıkları değiştiren tedavilere kıyasla nispeten daha az yan etkiye sahiptir.
2019'da yayınlanan bir makale, MS ilerlemelerini ve Copaxone'un 20 yıllık bir süre boyunca devam eden kullanımını gözden geçirdi. Araştırmacı, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yoluyla elde edilen verilere bakarken, ilacın azaldığını gösteren veriler buldu:
- Aksonal metabolik hasar
- Doku hasarı
- Atrofi
- Beyin hacmi kaybı
Alıntı yapılan diğer bulgular şunları içerir:
- Copaxone'un etkinliği, interferon beta-1a ve interferon beta-1b ilaçlarınkine benzer kabul edilir.
- Kısa süreli çalışmaların sonuçları, beyin hacmi kaybının Copaxone veya interferon ilaçlarla daha fazla iyileşip iyileşmediği konusunda çelişkili.
- Uzun süreli bir çalışma, beyin hacmi kaybının Copaxone tarafından interferonlardan daha fazla azaltıldığını öne sürdü.
Makalenin yazarı, yaşına rağmen, kısmen etkinliği, mevcut kapsamlı verileri, güvenlik profili, uygun dozlama rejimi (benzer ilaçlarla karşılaştırıldığında) nedeniyle Copaxone'un yaşına rağmen hala yaygın bir şekilde birinci basamak tedavi seçeneği olarak kullanıldığı sonucuna varmıştır. ) ve gerekli bir izleme programının olmaması.
MS Tedavi Seçenekleri
Yönetim
Copaxone önceden doldurulmuş şırıngalarda gelir ve iki inçlik bir tutam deri içine deri altından sokulan kısa, ince bir iğne kullanılarak enjeksiyonla verilir. En yaygın enjeksiyon yerleri karın, bir kolun arkası, bir kalçanın arkası ve bir uyluğun ortasıdır.
Bu ilacın iki gücü vardır: Günde 20 miligram (mg) iğneler ve haftada üç kez 40 miligramlık enjeksiyonlar.
Çoğu insan, ulaşılması zor bir noktaya enjeksiyon yapmadıkları sürece kendilerine enjeksiyon yapabilir. Copaxone iğnesi sokabilir, ancak yalnızca birkaç dakika için.
Yan etkiler
Copaxone alırken birçok potansiyel yan etki ortaya çıkabilir. Özellikle aşağıdaki listeler kapsamlı olmamakla birlikte kapsamlı olmadığından, yaşayabileceğiniz herhangi bir yan etki hakkında derhal doktorunuzla iletişime geçmeniz önemlidir.
Yaygın
Copaxone almanın daha yaygın yan etkileri şunlardır:
- Kaygı
- Göğüs ağrısı
- Öksürük
- Aşırı kas tonusu
- Hızlı, çarpma veya düzensiz kalp atışı
- Eklem ağrısı
- Sırt veya yan ağrı
- Boyun ağrısı
- Zor veya ağrılı idrara çıkma
- Yüzde veya vücudun üst kısmında kızarıklık
- Döküntü
- Yüzünüzde şişlik
- Şişmiş, ağrılı veya hassas lenf bezleri
- Nefes almada güçlük
Enjeksiyon Bölgesi Reaksiyonları
MS için Copaxone alan kişilerde enjeksiyon bölgesi reaksiyonları yaygındır, bu da şunlara yol açar:
- Kırmızılık
- Şişme
- Kaşıntı
- Enjeksiyon bölgesinde bir yumru
Copaxone kullanıcılarının azınlığı - yaklaşık yüzde 16'sı, Copaxone'dan enjeksiyon sonrası ani reaksiyon adı verilen daha dramatik bir ters etki yaşıyor. Bu reaksiyon, bir enjeksiyondan hemen sonra gerçekleşir ve aşağıdaki semptomlardan iki veya daha fazlasına neden olabilir:
- Kızarma (cilt sıcaklığı ve / veya kızarıklık)
- Göğüs ağrısı
- Hızlı kalp atış hızı
- Kaygı
- Nefes darlığı
- Boğaz daralması
- Döküntü
Copaxone ile tedaviye başladıktan birkaç ay sonra ortaya çıkma eğiliminde olan bu reaksiyonu herkes yaşayabilir. Ancak bazı insanlarda daha erken ortaya çıkabilir. Bu reaksiyon birden fazla meydana gelebilir.
Endişe verici olsalar da, bu semptomların uzun vadeli sonuçları yoktur ve tipik olarak yaklaşık 15 dakika sonra kaybolur. Ayrıca tedavi gerektirmezler.
Yine de Copaxone üreticisi, enjeksiyon sonrası bir reaksiyon yaşarsanız hemen doktorunuzu aramanızı ve doktorunuz size bu ilacı devam ettirmenizi söyleyene kadar kendinize başka bir enjeksiyon yapmamanızı tavsiye eder.
Anında bir enjeksiyon sonrası reaksiyonu önlemeye yardımcı olmak için, ilaç uygulanırken aşağıdakileri deneyin:
- Rahat kalın
- Otur
- Başını dik tut
- Yavaş nefes al
- Mümkünse, enjeksiyon sırasında yanınızda biri bulundurun
Daha az yaygın
Diğer daha az yaygın yan etkiler şunları içerir:
- Çalkalama
- Şişkinlik
- Titreme
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Yutma güçlüğü
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Ateş
- Şiddetli, zonklayan baş ağrısı
- Genital kaşıntı
- Kas ağrıları
- Seks sırasında ağrı
- Derinin altında mor lekeler veya küçük topaklar
- Hızlı kilo alımı
- Cildinde kırmızı çizgiler
- Bacaklarda, ellerde veya ayaklarda titrek, şiş veya karıncalanma
- Boğaz spazmları
- Güçlü idrara çıkma dürtüsü
- Beyaz, lor benzeri vajinal akıntı (kokusuz veya hafif kokulu olabilir)
- Göğüs gerginliği
- Olağandışı kilo değişiklikleri
Nadir de olsa aşağıdakiler de mümkündür:
- Kanlı idrar
- Deride yanma veya batma
- Kontrolsüz göz hareketleri
- Cinsel işlev bozukluğu
- İshal
- Hareket etmede zorluk
- Kulak ağrısı
- Hızlı nefes alma
- Pamukçuk (tahriş olmuş ağız ve dil)
- İştah azalması
- Adet ağrısı veya değişiklikleri
- Dudaklarda, burunda, gözlerde veya cinsel organlarda ağrılı uçuklar veya kabarcıklar
- Hareket hissi
- Konuşma sorunları
- Görüş problemleri
Hususlar ve Kontrendikasyonlar
Copaxone çoğu insan için güvenlidir. Asla almaması gereken tek kişi, glatiramer asetat veya mannitole (bir şeker alkolü) duyarlı olanlardır.
Diğer ilaçlarla bilinen bir etkileşim yoktur.
Hamileyseniz veya emziriyorsanız, Copaxone almak muhtemelen güvenlidir. Hayvan çalışmalarında veya 7.000'den fazla hamilelikle ilgili verilerin incelenmesinde gelişmekte olan fetüslere zarar verdiği tespit edilmemiştir.
MS hastalığını modifiye eden tüm ilaçlar arasında, Copaxone genellikle emzirme sırasında kullanılması en güvenli ilaç olarak kabul edilir. Yayınlanmış veri yoktur, ancak anne sütündeki herhangi bir Copaxone'un emilmek yerine bebeğin gastrointestinal yolunda yok edildiğine inanılmaktadır. Yenidoğanlarda bir istisna olabilir.
Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız, tüm ilaçları doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Maliyet
Marka adı Copaxone, ayda 6.000 ila 7.500 ABD Doları arasındadır, ancak daha ucuz olma eğiliminde olan jenerik formlar piyasada bulunmaktadır. Copaxone ve jenerik formları da çoğu sağlık sigortası kapsamındadır.