İçerik
Solunum yetmezliği, akciğerleriniz işini kan dolaşımınıza oksijeni geçirip karbondioksiti gideremediğinde ortaya çıkar. Kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) ve diğer ciddi solunum yolu hastalıklarının yaygın bir komplikasyonudur.Akciğerleriniz, oksijenin kırmızı kan hücreleriniz tarafından alındığı ve ihtiyaç duyulan yere nakledildiği vücudunuza getirilmesinden sorumludur. Bu arada, karbondioksit - hücreleriniz oksijeni kullanırken ürettikleri atık gaz - kan dolaşımınızdan çıkar ve soluduğunuz yer olan akciğerlerinize geri döner. Tüm bu süreç gaz değişimi olarak adlandırılır.
Solunum yetmezliğinde, gaz değişimi olması gerektiği gibi çalışmaz ve vücudunuzdaki hücreler oksijen eksikliğinden, çok fazla karbondioksitten veya her ikisinden muzdarip olmaya başlar. Çok fazla karbondioksit vücuttaki asit-baz dengesini bozabilir ve bu da kendi başına solunum yetmezliğine yol açabilir.
Semptomlar
Solunum yetmezliği semptomları akut (hızlı gelişen) veya kronik (devam eden veya tekrarlayan bir temelde meydana gelen) olabilir. Solunum yetmezliğinin ilk fark edebileceğiniz belirtisi, nefes darlığı olarak adlandırılan nefes darlığıdır. Diğer semptomlar şunları içerir:
- Artan solunum hızı
- Hırıltı
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Yorgunluk ve uyuşukluk
- Uykululuk
- Kaygı
- Cildinizde mavimsi bir belirti (siyanoz)
- Fazla mukusu öksürmek
Solunum yetmezliği belirtileriniz aniden ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım almalısınız. Doktorunuz size KOAH veya diğer kronik durumların bir sonucu olarak kronik solunum yetmezliğiniz olduğunu söylediyse, evde veya uzun süreli bir bakım tesisinde devam eden tedavi alabilirsiniz.
Ani solunum yetmezliği tıbbi bir acil durumdur. Siz veya bir yakınınız nefes alamıyorsa 911'i arayın.
Nedenleri
Solunum yetmezliği iki yoldan biriyle ortaya çıkabilir. Kanda çok az oksijen (hipoksemik solunum yetmezliği olarak adlandırılır) veya kanda çok fazla karbondioksit (hiperkarbik solunum yetmezliği olarak adlandırılır) olacaktır.
Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS), şiddetli hipokseminin sık bir nedenidir, KOAH ise hiperkarbik hipoksemi ile yakından ilişkilidir.
Solunum yetmezliğinin diğer olası nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:
- Hava yolu tıkanıklığı
- Akciğer iltihaplanması
- Astım
- Kafa travması
- Şiddetli obezite
- İnme
- Pulmoner emboli
- Amyotrofik lateral skleroz (ALS)
- Alkol zehirlenmesi
- Opiatlar ve benzodiazepinler dahil aşırı ilaç kullanımı
Bir durumun solunum yetmezliğine neden olması için akciğerleri doğrudan etkilemesi gerekmez. Örneğin, inme, kafa travması, ALS ve aşırı dozda uyuşturucu / alkol, nefes almayı kontrol eden sinir sistemini ve kasları etkileyebilir.
Perioperatif ve postoperatif solunum yetmezliği olarak adlandırılan diğer iki solunum yetmezliği türü vardır. Genel anesteziye ve entübasyona bir reaksiyonun atelektaziye (akciğer çökmesi) neden olduğu ameliyat sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilirler.
Teşhis
Doktorunuz solunum yetmezliğinden şüphelenirse, teşhisi doğrulamak için genellikle emredilen birkaç test vardır. İçerirler:
- Göğüs röntgeni
- Göğüs bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
- Arteriyel kan gazı (ABG) testi
- Düşük oksijen seviyelerini tespit etmek için nabız oksimetresi
- Kandaki yüksek karbondioksit seviyelerini tespit etmek için kan testleri
Boğaz ve akciğerlere esnek bir skop yerleştirilmesini içeren bronkoskopi, akut solunum yetmezliği vakalarında enfeksiyonu kontrol etmek için kullanılabilir.
Bronkoskopi, bağışıklık sistemi bozulmamış kişilere kıyasla yoğun bakım (% 40'a karşı% 28) ve ölüm (% 49'a karşı% 41) riskini artırdığı için bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde kullanılmamalıdır.
Tedavi
Solunum yetmezliği onaylandıktan sonra tedaviniz, durumunuzun altında yatan nedene bağlı olarak aşağıdakileri içerebilir:
- Bronkodilatörler (hava yolu geçişlerinin açılmasına neden olan)
- Steroidler (hava yolu kaslarının gevşemesine yardımcı olur)
- Antibiyotikler (enfeksiyon varsa)
- Noninvaziv pozitif basınçlı ventilasyon (CPAP veya BiPAP gibi)
- Oksijen terapisi
- Solunum cihazı veya invaziv olmayan maske maskesi
Durumunuz stabil olduğunda, doktorunuz sizinle uzun vadeli tedavi seçenekleriniz ve prognozunuz hakkında konuşacaktır. İyileşme beklentileriniz, başarısızlığın altında yatan nedene, durumunuzun ciddiyetine ve sağlığınızın genel durumuna bağlı olacaktır.
Akut hiperkapnik yetmezliği yaşayan KOAH'lı kişilerde% 2 ile% 8 arasında (yoğun bakımda olanlar için% 15'e kadar) hastane içi mortalite (ölüm) oranı ve bir yıllık ölüm oranı% 22 ila 43 arasındadır. %. Şiddetli akut hipoksemik yetmezliği olan kişilerde (ABG'nin 100 mmHg'nin altına düştüğü) ölüm oranı% 42'ye yakın.
Derhal sigarayı bırakmanız ve gerekirse bir sigara içme tedavi programına yönlendirmeniz tavsiye edilir. Kilo vermek, özellikle obezseniz, tekrarlama riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin