İçerik
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan kişiler için yaşam beklentisi, vücut kitle indeksi (BMI), hava yolu tıkanıklığı, nefes darlığı ve egzersiz kapasitesi değerlendirilerek tahmin edilebilir. Size veya sevdiğiniz birine hastalık teşhisi konmuşsa kesinlikle düşünülmesi zor bir konu olsa da, KOAH'ın prognozunu öğrenmek motive edici olabilir. Bazıları için, onları yaşam kalitelerini iyileştirebilecek ve daha uzun yaşamalarına yardımcı olabilecek çok ihtiyaç duyulan değişiklikleri yapmaya sevk eden şey budur.Sonuç olarak, KOAH'lı kişilerin ortalama yaşam beklentisi tam da bu kadar ortalama. Sorumluluk alarak ve değiştirebileceğiniz faktörleri ele alarak çoğu zaman beklentileri aşabilirsiniz.
Prognozu Etkileyen Faktörler
Bir kişinin KOAH ile ne kadar süre yaşayabileceğini belirleyen sert ve hızlı kurallar olmasa da, BODE Dizini tahminlere yardımcı olmak için geliştirilmiştir.
BODE İndeksi, her birine belirli sayıda puan verilen vücut kitle indeksi (BMI), hava yolu obstrüksiyonu, dispne ve egzersiz toleransı olmak üzere dört farklı ölçümü dikkate alır. Bireysel olarak bilgilendirici olsa da, bir araya getirildiğinde, bu puanlar bir kişinin KOAH tanısından sonra ne kadar yaşayacağına dair daha doğru bir tahmin yapar.
Bununla birlikte, BODE endeksinin yalnızca genel bir mortalite tahmini sağladığını unutmayın. KOAH'lı kişilerde mortaliteyi etkileyebilecek birçok başka faktör vardır ve bu test mükemmel değildir.
BODE indeksinin doğruluğunda yaşın da rol oynayabileceği artık bilinmektedir.
B-Vücut Kitle İndeksi
BMI, metre cinsinden boy ağırlığının kilogram cinsinden karşılaştırılmasıyla yapılan bir hesaplamadır. Bir kişinin vücut yapısına göre ne kadar fazla kilolu veya zayıf olduğunun bir tahminidir. KOAH ile düşük kilolu olmak veya yetersiz beslenmek, prognoz söz konusu olduğunda kötü bir işarettir.
| BMI | BODE Endeks Puanları |
|---|---|
| 21'den büyük | 0 |
| 21'den az | 1 |
O-Obstrüksiyon (Havayolunun)
Spirometri olarak bilinen basit bir testle ölçülen hava yolu tıkanıklığı, tipik olarak bir saniyede zorla ekshale edilebilen hava yüzdesinin bir ölçüsü olan zorlu ekspiratuar hacim (FEV1) adı verilen bir işarete bakar.
Normalde, bu yüzde% 65'ten fazladır, bu da havanın büyük kısmının nefesin ilk saniyesinde ekshale edildiği anlamına gelir. Hava yollarında bu hızlı nefes vermeyi yavaşlatan veya engelleyen bir tıkanıklık varsa yüzde azalır.
| FEV1 | BODE Endeks Puanları |
|---|---|
| % 65'ten fazla | 0 |
| % 50 -% 64 | 1 |
| % 36 ila% 49 | 2 |
| % 36'dan az | 3 |
FEV1, KOAH'lı kişilerde hayatta kalmanın güçlü bir öngördürücüsüdür. Uzun süreli oksijen tedavisinde şiddetli hava yolu obstrüksiyonu olanlar düşük hayatta kalma oranlarına sahiptir (kabaca% 70 ila birinci yıl,% 50 ila ikinci yıl ve% 43 ila üçüncü yıl).
D-Dispne
Dispne, nefes darlığı veya nefessizliğin fiziksel hissidir. Doktorlar, nefes darlığı olmadan önce bir kişinin ne yapması gerekebileceğine-ne kadar aktif olduklarına göre ayrım yaparlar. Erken dönemlerde, KOAH'lı bir kişi ancak beş mil yürürse nefessiz kalabilir. Daha sonra, aynı kişi herhangi bir hareketle nefessizlik hissedebilir.
Dispne semptomu, değiştirilmiş Tıbbi Araştırma Konseyi (MMRC) Dispne İndeksi adı verilen bir ölçümle somutlaştırılır. Bu ölçümde nefessizlik 0 ila 4 arasında ölçülür:
- MMRC 0: Sadece yorucu egzersizle nefessiz
- MMRC 1: Düz zeminde acele ederken veya hafif bir yokuş yukarı yürürken nefes darlığı
- MMRC 2: Düz zeminde nefes darlığı ve nefes darlığı nedeniyle dinlenmek için aralıklı olarak durma ihtiyacı; kendi yaşındaki diğer insanlardan daha yavaş yürür
- MMRC 3: Nefes darlığı ve yaklaşık 100 metre yürüdükten sonra veya birkaç dakika sonra durmak zorunda kalma (kendi hızıyla yürürken bile)
- MMRC 4: Evden çıkamayacak kadar nefessiz veya giyinirken nefessiz
| MMRC Değeri | BODE Endeks Puanları |
|---|---|
| 0-1 | 0 |
| 2 | 1 |
| 3 | 2 |
| 4 | 3 |
Dispne değerlendirmesi Bir kişinin kendi KOAH semptomlarına ilişkin algısını derecelendirir ve bu algıları ölçülebilir değere çevirir. FEV1, KOAH mortalitesini tahmin etmenin en iyi yolu olarak kabul edilirken, dispne seviyesi sağkalımı tahmin ederken daha önemli olabilir.
E-Egzersiz Toleransı
Egzersiz kapasitesi - bir kişinin akciğer hastalığının getirdiği kısıtlamalara karşı ne kadar aktif olabildiği - KOAH ile önemli ölçüde azaltılabilir.
BODE indeksi değerini elde etmek için altı dakikalık yürüme testi adı verilen standart bir test kullanılır. Hem bir ölüm oranı tahmini hem de insanların olumlu yaşam tarzı değişikliklerini etkileyebileceği bir temel sağlayabilir.
| Egzersiz Toleransı | BODE Endeks Puanları |
|---|---|
| 349 metreden fazla yürüyebilir | 0 |
| 250 ila 249 metre yürüyebilir | 1 |
| 150-249 metre yürüyebilir | 2 |
| 150 metre veya daha az yürüyebilir | 3 |
BODE Dizin Sonuçları
Yukarıdaki faktörler için uygun noktalar belirlendikten sonra bunlar birbirine eklenir. BODE Endeksi, daha uzun hayatta kalma sürelerine karşılık gelen daha düşük dereceler (son puanlar) ve daha kısa hayatta kalma sürelerine karşılık gelen daha yüksek dereceler ile 0 ila 10 arasında derecelendirilir:
| Toplam BODE Endeks Puanı | Dört Yıl Hayatta Kalma İhtimali |
|---|---|
| 0 - 2 | 80% |
| 3 ila 4 | 67% |
| 5 ila 6 | 57% |
| 7 ila 10 | 18% |
Toplam BODE İndeksi puanına giren her bir değeri göz önünde bulundurarak, klinisyeniniz derecelendirmenizi iyileştirmenin yollarını sunabilir.
Düşünceler
Bunun gibi testler, genel tahminlerde bulunmak ve istatistikleri değerlendirmek için iyidir, ancak tek tek kişiler için mutlaka öngörüsel bilgi vermezler. Çok yüksek bir puana sahip biri, onlarca yıl yaşayabilir ve düşük puan alan biri için bunun tersi geçerli olabilir.
BODE Dizini, yalnızca bilgi amaçlı bir araç olarak kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Bir sağlık uzmanının tavsiyesinin yerini almamalıdır.
KOAH ve Akciğer Kanseri Riski
KOAH'lı bir kişinin yaşam beklentisine katkıda bulunan bir diğer önemli faktör, akciğer kanseri riskidir. KOAH, akciğer kanseri için bağımsız bir risk faktörü olarak kabul edilir; bu, sigara içip içmediğinize bakılmaksızın, sadece KOAH'a sahip olmanızın kansere yakalanma şansınızı büyük ölçüde artırdığı anlamına gelir.
KOAH'lı sigara içmeyenlerin KOAH'ı olmayan sigara içmeyenlere göre akciğer kanseri geliştirme olasılığı daha yüksektir ve KOAH'lı sigara içenlerin sigara içen ve KOAH olmayanlara göre akciğer kanseri geliştirme olasılığı daha yüksektir.
KOAH'ınız varsa, doktorunuzla akciğer kanseri taraması hakkında konuşun ve durumun semptomlarını öğrenin.
Akciğer Kanserinin Belirtileri ve BelirtileriVerywell'den Bir Söz
KOAH ile yaşam beklentisini tahmin etmek kesin bir bilim değildir. Doktorunuzla akciğer kanseri taraması hakkında konuşun ve BODE indeksinin dikte ne kadar uzun yaşamak zorundasın. Bunun yerine, durumunuzu iyileştirmek için hangi adımları atabileceğiniz konusunda sizi bilgilendirir. Bunların başında sigara içiyor. Başka hiçbir değişken faktörün hayatta kalma süreniz üzerinde ışıklandırma alışkanlığından daha büyük bir etkisi yoktur.
KOAH ve Akciğer Kanseri Riskinin Tahmini