İçerik
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) patofizyolojisi, hastalık sürecinin bir sonucu olarak akciğerlerde meydana gelen fonksiyonel değişiklikleri tanımlamak için kullanılan bir terimdir. KOAH'ta bulunan akciğer anormalliklerini daha iyi anlamak için normal akciğer işleyişi hakkında bilgi edinin.Akciğerleriniz Nasıl Çalışır?
Göğüs boşluğu iki akciğer içerir: biri göğsün sağ tarafında ve diğeri sol tarafta. Her akciğer, lob adı verilen farklı bölümlerden oluşur. Sağ akciğerin üç lobu vardır; sadece iki sol. Her lob ayrıca segmentlere ve lobüllere ayrılmıştır. Kalbi, büyük damarları ve yemek borusunu içeren akciğerler arasındaki boşluğa mediasten denir. Bir dizi tüp veya hava yolu, akciğerin her bir bölümüne oksijen sağlar.
Nefes alırken, hava solunum sisteminize burun deliklerinizden girer. Daha sonra nazofarenks (boğazın burnun arkasındaki bölgesi) ve orofarenksten (ağzın arkasındaki boğaz bölgesi) geçer. Bu yapılar, kirpikli mukoza ile kaplı üst solunum yollarını oluşturur. Bu, solunan oksijeni ısıtmaya ve nemlendirmeye yardımcı olan ve yabancı partiküllerin ve fazla mukusun uzaklaştırılmasına yardımcı olan küçük tüy benzeri çıkıntılar içeren koruyucu, nemli bir doku tabakasıdır.
Hava, üst ve alt solunum yollarını birbirine bağlayan bir yapı olan gırtlaktan (ses kutusu) ve ardından gırtlağı bronşlara bağlayan trakeadan (nefes borusu) aşağı doğru devam eder. Bronşlar, akciğerlerin daha büyük hava yollarıdır ve daha sonra bronşiyoller adı verilen daha küçük hava yollarına dönüşür. Bronşlar ve bronşiyoller birlikte bronş ağacını oluşturur. Bronşioller, milyonlarca alveolden oluşan alveolar keselere yol açan alveolar kanallarda son bulur. Alveoller, oksijenin kana girdiği ve karbondioksitin uzaklaştırıldığı akciğerlerdeki birincil gaz alışverişi yapan yapılardır. Tüm bu yapılar solunum sisteminiz olarak birlikte işlev görür.
Akciğerlerin Amacı
Akciğerler, sırasıyla nefes aldığımızda ve verdiğimizde gerilmelerine ve daralmalarına izin veren süngerimsi, elastik liflerden yapılmıştır. Akciğerlerin amacı iki yönlüdür: Vücudun hücrelerine ve dokularına oksijen (O2) vermek ve solunumun atık ürünü olan karbondioksiti (CO2) kandan uzaklaştırmak. Vücudun en önemli besin maddesi olan oksijen, vücudunuzun yediğiniz yiyecekleri enerjiye dönüştürmesine yardımcı olur ve araba egzozuna benzer şekilde, her nefes verdiğinizde vücudunuzdan CO2 atılır.
KOAH Patofizyolojisini Anlamak
KOAH, geri dönüşü zayıf olan hava akımı sınırlaması ile karakterizedir. Sigara içmeye kümülatif, kronik maruziyet, hastalığın bir numaralı nedenidir, ancak ikinci el dumana, hava kirliliğine ve mesleki maruziyete (kömür, pamuk, tahıl) tekrar tekrar maruz kalma da önemli risk faktörleridir.
Kronik inflamasyon, KOAH patofizyolojisinde önemli bir rol oynar. Sigara içmek ve diğer solunum yolu irritanları, nötrofillerin, T lenfositlerin ve diğer enflamatuar hücrelerin hava yollarında birikmesine neden olur. Aktive edildikten sonra, enflamatuar aracılar olarak bilinen bir molekül akışının, solunan yabancı kalıntıları yok etmek ve çıkarmak için bölgeye gittiği bir enflamatuar yanıtı tetiklerler.
Normal koşullar altında, enflamatuar yanıt faydalıdır ve iyileşmeye yol açar. Aslında, onsuz vücut asla iyileşemezdi. KOAH'ta, hava yolu irritanlarına tekrar tekrar maruz kalmak, kendini hiçbir zaman kapatmıyor gibi görünen, devam eden bir enflamatuar yanıtı sürdürür. Zamanla bu süreç, giderek kötüleşen yapısal ve fizyolojik akciğer değişikliklerine neden olur.
İnflamasyon devam ettikçe hava yolları daralır, aşırı derecede daralır ve şişer. Bu, aşırı mukus üretimine ve kötü işleyen kirpikler - hava yolu açıklığını özellikle zorlaştıran bir kombinasyona yol açar. KOAH'lı kişiler salgılarını temizleyemediklerinde, kronik üretken öksürük, hırıltılı solunum ve nefes darlığı dahil olmak üzere KOAH'ın ayırt edici semptomlarını geliştirirler. Son olarak, mukus oluşumu, hava yolunun ve akciğerlerin sıcak, nemli ortamında gelişen ve çoğalan bir dizi bakteriyi çeker.
KOAH Tedavisi
KOAH tedavisinin temel amacı, hangi tip KOAH olursa olsun, yaşam kalitesini iyileştirmek, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak, KOAH semptomlarını kontrol etmek ve KOAH alevlenmesini önlemektir.
KOAH'ın ilerlemesini yavaşlatan başka hiçbir faktör sigarayı bırakmaktan daha fazla ağırlık taşımaz. Diğer tedavi seçenekleri arasında antibiyotikler (bakteriyel enfeksiyon kanıtı olanlar için), inhale bronkodilatörler, kortikosteroidler, aerosol tedavisi, pulmoner rehabilitasyon, oksijen tedavisi (hipoksik hastalar için), grip aşıları ve son dönem KOAH hastalarında belirli kriterleri karşılar, cerrahi müdahale.