İçerik
Kornea, gözün ön tarafındaki net doku kubbesidir. Skleraya (gözün beyaz kısmı) sorunsuz bir şekilde bağlanır. Kornea, ışığı altındaki mercekten kırarak gözün görüntüleri işlemesine olanak tanır. Korneanın yaralanması, bir kişinin görüşünü bozabilir.Anatomi
Çoğu insanda, kornea biraz oval şekillidir ve kenarlarda merkeze göre daha kalındır. Kornea, irisin ve lensin üzerinde yer alır.
Yapısı
Çok ince ve şeffaf olmasına rağmen kornea beş ayrı doku katmanından oluşur:
- Epitel: Bu hücreler, dış korneada ince, parlak bir "deri" tabakası oluşturur.
- Bowman katmanı: Bowman zarı olarak da adlandırılan bu ince doku tabakası, korneaya yapı sağlayan kolajen hücrelerinden oluşur.
- Stroma: Korneanın en kalın tabakası olan stroma, kolajen hücrelerden oluşur.
- Descemet membranı: Bu çok ince hücre tabakası yapıya bir miktar esneklik sağlar.
- Endotel: Korneanın en iç kısmındaki tek bir hücre tabakası olan endotel, korneanın kristal berraklığını korur.
Anatomik Varyasyonlar
Korneada doğuştan (doğumda mevcut) anormallikler meydana gelir ve genellikle korneanın berrak yerine bulanık olmasına neden olurlar. Bu anormallikler ortaya çıktığında, genellikle aşağıdakiler dahil diğer tıbbi durumlarla birlikte ortaya çıkarlar:
- Doğuştan beyin anormallikleri
- Kalp kusurları
- Kraniyofasiyal (baş ve yüz) gelişim anormallikleri
- Kalıtsal kornea kusurları
Fonksiyon
Korneanın dışbükey (kubbeli) şekli, ışığı iris ve mercekten geçmeden önce kırmaya (bükmeye) hizmet eder. Lens ayrıca retinaya yansıtılan görüntüyü (iç göz küresinin arkasını kaplayan doku) iyileştirmek için ışığı kırar.
Korneanın eğrilik derecesi, ışığı kırma yeteneğini büyük ölçüde etkiler. Keratokonus (koni şeklinde bir kornea) gibi kornea eğriliği anormallikleri, görüntü işlemeyi zayıflatabilir veya hatta imkansız hale getirebilir.
İlişkili Koşullar
Kornea gözün önündeki belirginliğinden dolayı aşınma (çizilme, sıyrılma) riskine maruz kalır. Yalnızca epitel tabakasını etkileyen küçük sıyrıklar genellikle 24 saat içinde kendi kendine iyileşir. Bununla birlikte, Bowman tabakasına ulaşan daha derin çizikler, genellikle görmeyi bozabilecek kornea skarlaşmasına neden olur. Penetran göz yarası gibi Bowman tabakasının altına uzanan yaralanmalar körlüğe neden olabilir.
Kornea travmaya ek olarak, çok çeşitli doğumsal durumlardan ve zamanla gelişen diğer hastalıklardan etkilenebilir, bunlardan birkaçı şunları içerir:
- Konjenital kalıtsal endotelyal distrofi (CHED): Bu, kornea dokularının sıvıyla şiştiği kalıtsal bir durumdur.
- Peter'ın anormalliği: Gelişmekte olan korneanın irise veya lense yapışarak kornea bulanıklığına neden olduğu bir durumdur.
- Sklerokornea: Bu durumda, gelişim sırasında kornea dokusu skleral dokudan (gözün beyaz kısmı) tam olarak farklılaşmaz ve bu da opak bir korneaya neden olur.
- Kornea tümörleri: Bu kanserli lezyonlar çocuklukta nadirdir ancak yetişkinlikte ortaya çıkabilir.
- Posterior polimorf distrofi (PPD): Bu, genellikle 30 yaş civarında insanlarda ortaya çıkan, kornea endotelinin bir hastalığıdır.
- Keratokonus: Bu, genellikle ergenlik döneminde koni şeklindeki bir korneanın gelişmesidir.
- Kornea ülserleri: Korneada enfeksiyon nedeniyle gelişebilen yaralardır.
- Keratit: Bu genellikle kontakt lens kullanımına bağlı olarak korneanın iltihaplanmasıdır.
Testler
Kornea sorunlarının çoğu, bir göz doktoru tarafından görsel bir muayene yoluyla tespit edilebilir. Doktor, korneada anormallikler olup olmadığını kontrol etmek için göze parlak bir ışık tutabilir. Bazen doktorlar, üzerlerinde mavi bir ışık parladığında onları görünür kılmak için mikroskobik sıyrıkları boyayan özel göz damlaları kullanırlar.