İçerik
- Koronavirüs aşısı var mı?
- Koronavirüs tedavi edilebilir mi? Koronavirüs için hangi tedaviler test ediliyor?
Öne Çıkan Uzmanlar:
Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D.
COVID-19 tedavisi, vakanın hafif mi yoksa daha şiddetli mi olduğuna bağlıdır. Daha hafif vakalar için evde dinlenmek ve ateşi düşürmek için ilaç almak genellikle yeterlidir. En şiddetli vakalar, ilave oksijen, yardımlı ventilasyon ve diğer önlemleri içerebilen tedavi ile hastaneye yatmayı gerektirir. Şiddetli COVID-19 enfeksiyonunda iki ilaç rol oynayabilir: antiviral remdesivir veya kortikosteroid deksametazon.
COVID-19 salgınıyla mücadele, tıbbi araştırma ve ilaç geliştirmede en önemli önceliktir. Yüzlerce kuruluş, hastalığın etkisini azaltmak ve daha fazla enfeksiyonu önlemek için yenilikler üzerinde çalışıyor.
İşin içinde neler var ve bir koronavirüs tedavisi genel halk için ne zaman hazır olabilir? Enfeksiyon önleme uzmanı olan M.B.A., M.D. Paul Gisbert Auwaerter, gelecekte neler olabileceğine dair genel bir bakış sunuyor.
Koronavirüs aşısı var mı?
Şu anda yeni koronavirüs ile enfeksiyonu önleyecek bir aşı yok. Aşı geliştirme zaman alır. Johns Hopkins de dahil olmak üzere birçok kuruluş bir aşı üzerinde çalışıyor. Johns Hopkins'de araştırmacılar, 2020 yazında ve sonbahar başlarında insanlarda versiyonlarını test etmeye başlamak için şirketlerle birlikte çalışıyor.
Yine de, bir COVID-19 aşısının güvenli, etkili ve halka uygulanmaya hazır olarak görülmesi için aylarca süren testler ve iyileştirmeler olabilir.
COVID-19 için Aşı Geliştirme Yarışı
Paul B.Tıp fakültesi dekanı ve Johns Hopkins Medicine CEO'su Rothman, Bağışıklama Araştırma Merkezi ve Johns Hopkins Aşı Girişimi direktörü Ruth Karron ile röportaj yapıyor.Koronavirüs tedavi edilebilir mi? Koronavirüs için hangi tedaviler test ediliyor?
Koronavirüs için İlaçlar
Aşılar üzerindeki çalışmalar devam ederken, dünyanın dört bir yanındaki ilaç şirketleri ve laboratuvarlar COVID-19 için ilaç geliştirmek için çalışıyor. Bir veya daha fazlasının COVID-19 üzerinde bir etkisi olup olmadığını görmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından diğer hastalıklar için zaten onaylanmış araştırma bileşikleri dahil olmak üzere ilaçları test etmek için klinik araştırmalar planlanıyor veya devam ediyor.
Antiviral İlaç ve Tedavi
İnfluenza gibi birçok hastalığı tedavi etmek için antiviral tedaviler mevcuttur. Antiviral ilaçlar bir virüsü öldürmez, bunun yerine konakçı hücrelerde yeni virüslerin üretimini sınırlar. Çoğu insan için, bu tedavilerin yapabileceği en iyi şey, hastalığın süresini kısaltmak ve komplikasyonları azaltmaktır. COVID-19'a neden olan koronavirüs yeni olduğu için, ona karşı çalışabilecek belirli antivirallerle ilgili sınırlı kanıt vardır. Doktorlar ve bilim adamları, yeni hastalık için etkili tedaviler bulmak için hem mevcut hem de deneysel antivirallere bakıyorlar.
Remdesivir
Remdesivir adı verilen bir antiviral ilaç başlangıçta Ebola virüsüne karşı aktivite için geliştirildi. Araştırmacılar, COVID-19 hastalarına nasıl yardımcı olabileceğini görmek için remdesivir'i test ediyorlar ve bu çalışmaların bazılarının sonuçları mevcut.
Çin'de yapılan bir çalışma, COVID-19 hastalarının tedavisinde herhangi bir fayda göstermedi. Bununla birlikte, Ulusal Sağlık Enstitüleri, bir ABD klinik çalışmasında (ACTT-1), remdesivir'in COVID-19 hastalarının ilacı almayan hastalara kıyasla daha hızlı iyileşmesine yardımcı olduğunu bildirdi.
İlk (yayınlanmamış) sonuçlar, remdesivir ile tedavi edilen hastalarda% 31 daha kısa iyileşme süresi göstermektedir (11 güne karşı 15 gün). Çalışmada hastaneden çıkabilen veya normal aktivitelerine dönebilen hastalar iyileşmiş kabul edildi. En çok fayda gördüğü görülen hastalar, ilave oksijene ihtiyaç duyan ancak yoğun bakımda yatış veya mekanik ventilasyon gerektirecek kadar hasta olmayanlardır.
Şu anda, remdesivir, araştırma denemelerinde veya FDA Acil Kullanım İzni kapsamında ilaç alan kurumlarda hastaneye yatırılmış hastalara sunulmaktadır. İlaç, sadece hastane ortamında hastalara verilebilen intravenöz bir ilaçtır. Tedavi süresi 5 ila 10 gün sürer.
Monoklonal Antikorlar
Bazı kuruluşlar, kanser ve diğer hastalıkların tedavisinde giderek daha fazla kullanılan tasarlanmış antikorlar olan monoklonal antikorların olası rolünü araştırıyor.
Tocilizumab ve sarilumab, romatoid artrit gibi otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Sarilumab'ı araştıran deneme fayda göstermedi. Şiddetli COVID-19 hastalarında, iltihaplanma ile mücadele eden bu ve benzeri ilaçlar, bu tür ilaçların kullanımının, bazılarının hastalığın sonraki aşamalarında virüse karşı yaşadığı yoğun bağışıklık reaksiyonunu (sitokin fırtınası olarak da bilinir) iyileştirip iyileştiremeyeceğini görmek için incelenmektedir. .
Deksametazon
RECOVERY klinik çalışma bilgilerinden elde edilen ilk sonuçlar, deksametazon adı verilen bir steroid ilacın, hastanede yatan COVID-19 hastalarında ölümleri azalttığını göstermektedir. Bu ilacın yararı, en çok mekanik ventilasyona ihtiyaç duyan hastalar ve daha az oranda ilave oksijene ihtiyaç duyan hastalar için görünmektedir. Oksijene ihtiyacı olmayan ve daha az hasta olan hastalar için çalışma, daha kötü sonuçlara doğru bir eğilim gösterdi, bu nedenle ilaç, hastanede yatan tüm COVID-19 hastaları için tasarlanmadı.
İltihaplanma ve şişliği tedavi etmek için kullanılan deksametazon, siyahlarda farklı şekilde işlenebilir. Johns Hopkins araştırmacıları, diğer hususlarla birlikte bu farkın, bu ilaç hakkında daha fazla araştırmanın COVID-19 için güvenli ve etkili bir tedavi olarak rolünü daha sağlam bir şekilde doğrulamak için yardımcı olacağı anlamına geldiğini belirtiyor.
Klorokin ve Hidroksiklorokin
Bu bileşikler, sıtmayı önlemek ve lupus gibi bazı otoimmün bozuklukları tedavi etmek için onlarca yıldır kullanılmaktadır. 15 Haziran 2020'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bu ilaçla tedavi edilen hastalara hiçbir fayda göstermeyen büyük, bilimsel bir çalışmaya dayanarak, COVID-19'u tedavi etmek için hidroksiklorokin kullanma yetkisini iptal etti. FDA, hidroksiklorokin kullanımının ciddi kalp ritmi sorunları ve diğer güvenlik sorunları ile ilişkili olduğunu bildirmektedir. Dünya çapındaki diğer çalışmalar, COVID-19 için bu ilaçlarla klinik denemelerini durdurdu.
Nekahat Kan Plazma Tedavisi
İnsanlar belirli bir virüsten enfekte olup hastalandıklarında ve daha sonra iyileştiklerinde (iyileştiklerinde), bağışıklık sistemleri bu virüsle savaşmak için başarıyla antikorlar üretmiştir. Doktorlar, tıbbi tedavide yüz yıldan fazla bir süredir antikor tedavisi formlarını kullanmaktadır.
Johns Hopkins ve diğer kurumlardaki araştırmacılar, COVID-19'a sahip olan ve iyileşen kişilerden alınan antikorların henüz enfekte olmayanları koruyup koruyamayacağını araştırıyor.
Moleküler mikrobiyoloji ve immünoloji ve bulaşıcı hastalıklar konusunda uzman olan Arturo Casadevall liderliğindeki Johns Hopkins ekibi, COVID-19'dan kurtulmuş insanların kan plazmasından antikorlar topluyor. Plazma, kanın antikorlar dahil olmak üzere kan hücrelerini, trombositleri ve proteinleri taşıyan berrak, saman renkli sıvı kısmıdır.
Araştırmacılar, bu antikorları başka bir kişinin kan dolaşımına girdiklerinde yeni koronavirüse bağlanıp yok edebilecekleri şekilde kullanmanın bir yolu olduğunu umuyorlar. Ekip, önerisini The Journal of Clinical Investigation'ın 13 Mart 2020 sayısında yayınladı.
Bazı hastanelerde, doktorlar COVID-19 olan ve ciddi hastalık veya ölüm riski yüksek olan hastaları tedavi etmek için nekahet kan plazma tedavisi kullanıyor. Tedavinin yararı henüz kanıtlanmadı.
Güncellenme tarihi: 1 Temmuz 2020