İçerik
Kayganlaştırıcıların kullanımı, cinsel penetrasyonu daha zevkli hale getirirken, prezervatif kırılma riskini önemli ölçüde azaltır. Bununla birlikte, son yıllarda, bazı kayganlaştırıcıların, aslında, ya lateks prezervatiflerin yapısını zayıflatarak ya da vajina ya da rektumu çevreleyen hassas dokularda hücresel hasara neden olarak HIV riskini artırabileceği yönünde öneriler bulunmaktadır. Soru şu ki, bu iddialardan herhangi biri ne kadar gerçek?Yağlayıcı Türleri
Su bazlı kayganlaştırıcılar hem anal hem de vajinal seks için uzun zamandır tavsiye edilmektedir, bunların kullanımı prezervatifin başarısız olma oranını yüzde 21'e veya kayganlaştırıcı kullanılmadığında kabaca yüzde üçe indirebilir. Bunun tersine, bebek yağı, mineral yağı, vazelin veya bitkisel katı yağlar (yani Crisco) gibi yağ bazlı kayganlaştırıcıların lateksin bütünlüğünü, genellikle dakikalar içinde hızla bozarak prezervatif kırılma potansiyelini artırdığı bilinmektedir. Bu nedenle tek başına yağ bazlı yağlayıcılardan her zaman kaçınılmalıdır.
Önerilen diğer bir seçenek olan silikon bazlı kayganlaştırıcılar, yüksek viskozite seviyelerine ve lateks bütünlüğü üzerinde minimum etkiye sahiptir. Su bazlı kayganlaştırıcılar kadar yaygın olarak bulunmamasına rağmen, silikon yağlayıcılar genellikle güvenli kabul edilir, ancak bunu destekleyecek sınırlı klinik veri, özellikle anal seks ile ilgili olarak.
Ayrıca, geleneksel su bazlı yağlayıcılara gliserin veya propilen glikolün eklendiği glikol bazlı yağlayıcılar da vardır. Bu organik bileşikler nemlendirici gibi davranır, uzun süreli kayganlık sağlamak için buharlaşmayı önler ve genellikle kullanım için güvenli kabul edilir.
STI Riski
2002'den beri, kişisel kayganlaştırıcıların vajina ve rektumu kaplayan hassas epitel hücreleri üzerindeki etkisine dair uyarıda bulunan bir dizi çalışma yapılmıştır. Böyle bir çalışma, kadınlarda HIV bulaşmasını engellemek için yaygın olarak sperm öldürücü bir ajan olarak kullanılan bir deterjan olan nonoksinol-9'un kullanımını araştırdı.
Tayland ve Afrika'daki ticari seks işçilerini içeren çalışma, nonoksinol-9'un sık kullanımının, plasebo grubundaki kadınlara kıyasla HIV riskini neredeyse iki katına çıkardığını gösterdi. Nonoxynol-9 kullanıcıları arasında da epitel hasarı ve vajinal ülser yaygın olarak belirtilmiştir.
Nonoxynol-9'un rektal dokular üzerindeki etkisini araştırırken benzer sonuçlar görüldü, birçoğu rektal dokulardan sıyrılma ve hatta bazı durumlarda rektal kanama yaşadı. Bu çalışmaların bir sonucu olarak, nonoxynol-9 içeren kayganlaştırıcılar, yüksek HIV riski taşıyan kadınlara önerilmemektedir.
Ancak endişeler sadece nonoksinol-9 içeren yağlayıcılarla sınırlı değildir. 2006 yılından beri araştırmacılar hiperosmolar olduğu düşünülen yağlayıcılara bakıyorlar.yani hücrelerdeki sıvı alışverişini etkilerler, suyu çekerler ve kırılgan ve zayıf olmalarına neden olurlar. Bunu yaparken, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (CYBE'ler) onları engellemek için hücresel bariyerlerden doğrudan bir yol sağlayarak enfeksiyon potansiyelini arttırırlar.
UCLA Mikrobisid Geliştirme Programının bir parçası olarak geliştirilen iyi yayınlanmış bir çalışma, anal sekse giren heteroseksüel çiftler arasındaki riski inceledi.
Araştırmaya göre, anal seks için sürekli olarak kişisel kayganlaştırıcılar kullanan çiftler, ara sıra veya seyrek kullanıcılara kıyasla yaklaşık üç kat daha fazla klamidya ve gonore riskine sahipti.
Kullanıcıların çoğu (yüzde 61) su bazlı ürünler kullanırken, yüzde 20 silikon yağlayıcılar, yüzde 15 yağ bazlı kayganlaştırıcılar ve yüzde yedisi uyuşturan bir yağlama maddesi kullandı. 421 hastadan oluşan kohortun 229'u erkek, 192'si kadındı. 2012'de sunulan soruşturmada ne HIV ne de başka bir STI araştırıldı.
HIV Bulaşma Riski
2012'de yayınlanan başka bir çalışma, farklı kayganlaştırıcıların rektal dokular üzerindeki etkisine baktı ve şaşırtıcı olmayan bir şekilde riskin ürüne göre değiştiği sonucuna vardı. Bazı ürünler, yüksek tuz ve karbonhidrat konsantrasyonları nedeniyle artmış hiperosmolarite gösterirken, diğerlerinin izo-ozmolarburada tuz ve diğer bileşenlerin seviyeleri hücreler üzerinde çok az etkiye sahipti veya hiç yoktu.
İncelenen 14 üründen ikisi su bazlı, izo-osmolar yağlayıcı (İyi Temiz Aşk ve PRÉ) ve iki silikon yağlayıcı (Islak Platin ve Kadın Kondomu 2) en az olumsuz etkiyi gösterdi. Klorheksidin içeren ürünlerin (genellikle dezenfektanlarda ve kozmetiklerde kullanılır) en büyük hasara neden olduğu görülmüştür.
Hücresel toksisite kanıtına rağmen, araştırmacılar kişisel kayganlaştırıcıların HIV riskini artırdığına dair kesinlikle hiçbir kanıt olmadığı sonucuna vardı.
Çalışmaya göre, bir kayganlaştırıcının neden olduğu herhangi bir epitel travması, HIV bulaşmasını güçlendirmek için muhtemelen yeterli değildi. Ek olarak, kayganlaştırıcı kullanımından sonra doku geçirgenliğinde çok az değişiklik oldu.
İki çalışmanın hiçbiri kayganlaştırıcılardan kaçınılması gerektiğini öne sürmüyor, çünkü bu potansiyel olarak vajinal / rektal dokularda daha büyük travmaya neden olurken prezervatif yetmezliği olasılığını artırabilir. Daha ileri araştırmalar muhtemelen dokulara zararsız veya zararlı olabilecek yağlayıcılardaki bileşikleri ve / veya katkı maddelerini belirlemeye odaklanacaktır.