İçerik
Cymbalta (duloxetine hydrochloride) seçici bir serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörüdür (SNRI). Osteoartrit gibi durumların neden olabileceği kronik kas-iskelet sistemi ağrısı ve kronik bel ağrısının tedavisi için onaylanmış reçeteli bir ilaçtır. Cymbalta ilk olarak 2004 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından majör depresif bozukluk için onaylandı. Daha sonra, 2010 yılında kronik kas-iskelet ağrısı için FDA onayını almadan önce anksiyete, diyabetik nöropatinin neden olduğu ağrı ve fibromiyaljinin neden olduğu ağrının tedavisi için de onaylandı.Nasıl çalışır
Cymbalta, vücut tarafından üretilen doğal nörotransmiterler olan serotonin ve norepinefrinin etkisini artırır. Cymbalta'nın bu etkisi, depresyon ve anksiyeteyi hafifletir ve beyindeki, omurilikteki ve sinirlerdeki ağrı sinyallerini azaltır.Cymbalta'nın iltihabı veya oksidatif hasarı azaltabileceği de öne sürüldü, ancak bu teoriler şu anda kanıtlanmadı.
Cymbalta'nın kas-iskelet sistemi ağrısı için onaylanmasından önce, birkaç çift kör, plasebo kontrollü, randomize klinik çalışma, Cymbalta alan çalışma katılımcılarının, plasebo alan katılımcılardan önemli ölçüde daha fazla ağrı azalması olduğunu doğruladı.
Cymbalta, osteoartriti veya kronik kas-iskelet sistemi ağrısının diğer nedenlerinden herhangi birini iyileştirmez. Yalnızca ağrı hissini azaltır, bu nedenle hastalığın kendisini tedavi etmek için başka bir ilaç almanız gerekebilir.
Onayından bu yana, daha yeni çalışmalar, Cymbalta'nın osteoartrit kaynaklı olanlar da dahil olmak üzere kronik kas-iskelet sistemi ağrısını azalttığını göstermiştir. Bununla birlikte, plaseboya göre üç ila dört kat daha fazla bildirilen gastrointestinal yan etkiye sahiptir.
Yan etkiler
Herhangi bir ilaç gibi, Cymbalta da potansiyel yan etkilere ve almaya karar vermeden önce tartmanız gereken diğer hususlara sahiptir.
Yaygın yan etkiler şunları içerir:
- Mide bulantısı
- Kuru ağız
- Kabızlık
- Uykululuk
- Terlemek
- İştah azalması
Daha az yaygın olmasına rağmen, Cymbalta ayrıca şunlara da neden olabilir:
- Kusma
- İshal
- Karın ağrısı
- İdrar tutma
- Baş dönmesi
- Baş ağrısı
- Yorgunluk
- Kas ağrısı
- Kas krampları
- Azalan cinsel işlev
- Titriyor
Ciddi yan etkiler yaygın değildir, ancak büyük sonuçları olabilir. Cymbalta ile ilişkili en ciddi yan etkiler şunlardır:
- Kanama: Kanama bozukluğunuz varsa veya kan inceltici kullanıyorsanız, bu daha olasıdır.
- Nöbetler: Cymbalta, nöbet eşiğini düşürerek epilepsili kişilerde nöbetlerin artmasına neden olabilir.
- Mani: Antidepresan etkisi nedeniyle, Cymbalta hiperaktif ve odaklanmamış bir zihin durumuna neden olabilir.
- Düşük tansiyon: 2014 yılında Cymbalta'ya ortostatik hipotansiyon, düşme ve senkop (bayılma) için bir uyarı eklendi.
- Serotonin sendromu - anksiyete, yüksek tansiyon, hızlı kalp atışı, hızlı nefes alma, terleme ve titreme semptomlarına neden olan yaşamı tehdit eden bir durum
- İntihar düşünceleri ve davranışları: Cymbalta, 2014 yılında bu endişeyle ilgili bir kara kutu uyarısı ekledi.
Kara Kutu Uyarısı
Üretici tarafından sağlanan Cymbalta için reçete bilgilerine göre, Cymbalta çocuklarda, ergenlerde ve genç yetişkinlerde intihar düşüncesi ve davranış riskinin artmasına neden olur. Sizin, ailenizin ve bakıcılarınızın ajitasyon, sinirlilik, davranışta olağandışı değişiklikler ve intihar eğilimi açısından izlemeniz önerilir. Bunlardan herhangi birini derhal doktorunuza bildirin.
Kontrendikasyonlar
Cymbalta hamile kadınlar, emziren anneler veya glokom veya böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişiler için tavsiye edilmez.
İntihar düşünceleri, uyuşturucu kullanımı, kanama veya nöbetlere yatkınlığınız veya geçmişiniz varsa, Cymbalta bu koşulları şiddetlendirebilir.
Olası Etkileşimler
Bazı ilaçlar Cymbalta'nın etkisini artırabilir veya azaltabilir veya daha kötü veya farklı yan etkilere neden olabilir.Birkaç ilaç kategorisinin Cymbalta ile etkileşime girdiği kanıtlanmışken, diğerlerinin de ikna edici kanıtlar olmadan etkileşime girdiğine dair ara sıra bildirilen vaka raporları vardır.
Cymbalta'nın aşağıdakilerle etkileşime girdiği kanıtlanmıştır:
- Cymbalta ile kombinasyon halinde ciddi karaciğer hasarına neden olabilen alkol
- Siprofloksasin ve florokinolon gibi kinolonlar
- Nortriptilin, amitriptilin ve imipramin dahil antidepresanlar
- Antipsikotik ilaçlar, özellikle tioridazin
- Propafenon ve flekainid dahil antiaritmikler
- Kodein ve oksikodon gibi narkotik ağrı kesici ilaçlar
- Varfarin, heparin, rivaroksaban ve aspirin gibi kan sulandırıcılar
- Tüm uyku ilaçları ve sakinleştiriciler, çünkü aşırı uyuşukluğa neden olan ilave bir etkiye sahip oldukları bilinmektedir.
Cymbalta kullanmak
Cymbalta, 20, 30 ve 60 mg'lık kuvvetlerde gecikmeli salımlı bir kapsül olarak gelir. Genellikle günde 30 mg'lık bir başlangıç dozu ile başlamanız ve bir hafta içinde hedef doza (günlük 60 mg) yükseltmeniz önerilir. Reçetenizi etiketteki talimatlara göre alın.
Kapsülü ezmeden, bölmeden, çiğnemeden veya açmadan yuttuğunuzdan emin olun.Cymbalta'yı yemekle veya yemeksiz alabilirsiniz, ancak bir şeyler yemek mide rahatsızlığını önlemeye yardımcı olabilir.
Cymbalta'yı aniden veya doktorunuzla ilacı bırakma konusunu tartışmadan bırakmayın. Bunu yapmak baş dönmesi, mide bulantısı veya kusma, baş ağrısı, karıncalanma, yorgunluk, sinirlilik veya anksiyete, uykusuzluk, ishal veya hiperhidroz (çok fazla terleme) gibi geri çekilme etkileri yaşamanıza neden olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Cymbalta, kronik kas-iskelet sistemi ağrısı için onaylanmış bir tedavi olsa da, herkes ilacı tolere etmez veya ondan aynı derecede ağrı kesici almaz; bazıları ağrı kesici yaşamaz. Deneyiminizin, hem ilacın sizin için ne kadar iyi çalıştığı hem de yaşadığınız yan etkiler açısından başka birininkinden farklı olabileceğini unutmayın. Ağrınızı izleyin ve herhangi bir endişeniz varsa derhal doktorunuzu uyarın.