İçerik
- Neden Genişletilmiş Bağımlı Kapsama Gerekiyordu?
- Sağlık Reformu Genç Yetişkinler İçin Nasıl Yardım Sağladı?
- Primler
- Genç Yetişkin Kapsamı için Yeni Vergi Avantajları
- Sonuç
ACA yasa ile imzalanır imzalanmaz, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı (HHS), gerekli zaman çizelgelerine uygun olarak mevzuat hükümlerini uygulamaya yönelik düzenlemeler yayınlamaya başladı.
2010 yılında uygulanan sağlık reformu yasasındaki önemli hükümlerden biri, tüm genç yetişkinlerin uygun maliyetli sağlık sigortasına sahip olmasını sağlamak için bağımlı sigortanın 26 yaşına uzatılmasıydı. Bu hükmün 23 Eylül 2010'da başlaması planlanmasına rağmen , o zamanki HHS Sekreteri Kathleen Sebelius, ülkenin en büyük sağlık sigortası şirketlerinden bağımlı sigortanın uygulanmasına Mayıs 2010'da başlama taahhüdünü aldı. Bu, kapsama alanındaki bir boşluktan kaçınmak için baharın sonlarında üniversiteden mezun olan birçok öğrenciye izin verdi.
Neden Genişletilmiş Bağımlı Kapsama Gerekiyordu?
Uygun Bakım Yasasının kabul edilmesinden önce, birçok sigorta şirketi, genç yetişkinleri, yaşları ve / veya genç yetişkinin IRS'ye bağımlı olarak tanımlanmasına artık uymadığı için ebeveynlerinin sağlık planlarından çıkarmıştır. yetişkin artık tam zamanlı bir öğrenci değildi. Bu, birçok lise ve üniversite mezunu ile diğer genç yetişkinleri sağlık sigortasından mahrum bıraktı.
Ve Obama Yönetimi tarafından bildirilen bilgilere göre:
- ACA öncesi, genç yetişkinler herhangi bir yaş grubu arasında en yüksek sigortasızlık oranına sahipti. Genç yetişkinlerin yaklaşık% 30'u sigortasızdı - bu oran diğer yaş gruplarından daha yüksekti.
- Genç yetişkinler, işveren temelli sigortaya en düşük erişim oranına sahiptir. Genç yetişkinler iş piyasasında yeni olduklarından, genellikle "giriş düzeyinde işler, yarı zamanlı işler veya küçük işletmelerde tipik olarak sağlık sigortası sağlamayan işler" vardır. Birkaç yıl sonra durum böyle olmaya devam ediyor, ancak ebeveyn sağlık sigortasına erişim boşluğu kapatmaya yardımcı oldu.
- Genç yetişkinlerin sağlığı ve mali durumu risk altındaydı. Pek çok genç yetişkin (ve diğerleri) sağlık sigortasına ihtiyaçları olduğunu düşünmese de, Sekreter Sebelius'un aktardığına göre, "bir kaza veya felaket olayından bir adım uzaktalar." Aslında, altı genç yetişkinden birinin kanser, diyabet veya astım gibi ciddi bir sağlık sorunu var ve ACA'dan önce, sigortasız genç yetişkinlerin neredeyse yarısı ACA'dan önce tıbbi faturalarını ödemekte güçlük çektiklerini bildirdi.
Sağlık Reformu Genç Yetişkinler İçin Nasıl Yardım Sağladı?
Ekonomik Bakım Yasası, genç yetişkinin hala vergiye bağlı olarak kabul edilip edilmediğine bakılmaksızın, bakmakla yükümlü olunan çocuklara ebeveynlerinin planına göre bu kapsamın yetişkin çocuk 26 yaşına gelene kadar kullanılabilir olmasını sağlayan sağlık planları gerektirir.
10 Mayıs 2010 tarihinde, federal Sağlık ve İnsan Hizmetleri, Çalışma ve Hazine Daireleri (IRS) 26 yaşına kadar olan yetişkin çocuklar için bağımlı kapsamın genişletilmesini uygulamak için gerekli düzenlemeleri yayınladı. Önemli kurallardan bazıları şunlardır:
Kapsam Daha Yetişkin Çocuklara Genişletildi: Bağımlı teminat sunan sağlık planları, yetişkin çocuklar artık ebeveynleri ile yaşamıyor, ebeveynlerinin vergi beyannamesine bağlı kişiler olmasalar veya artık öğrenci olmasalar bile 26 yaşına kadar kayıtlı olan yetişkin çocuklarına sağlık sigortası sunmalıdır.
Bu kural hem evli hem de bekar çocuklar için geçerlidir, ancak planın eşlerini ve çocuklarını kapsaması gerekmez. Ayrıca hem bireysel hem de grup sağlık sigortası pazarları için de geçerlidir: Ebeveynlerin bir işveren aracılığıyla sağlık sigortası almaları veya kendi başlarına satın almaları önemli değildir, küçük yetişkin çocukları plan olduğu sürece plana dahil edilebilir kapsamı bakmakla yükümlü olunan tüm çocukları kapsayacak şekilde genişletir.
Uygun Olan Tüm Genç Yetişkinler Tek Seferlik Özel Kayıt Fırsatına Sahip Oldu: Genç yetişkinlerin 26 yaşına kadar ebeveynlerinin planlarında kalmalarına izin verilmesi koşulu, 23 Eylül 2010 tarihinde veya sonrasında başlayan plan / politika yıllarına uygulanmıştır. Birçok sigorta şirketi bu hükmü daha önce uygulamıştır, ancak hepsi 23 Eylül 2010'dan sonra ilk yenileme.
Ve tüm planlar, en az 30 gün süren özel bir kayıt dönemi uygulamak zorundaydı; bu süre zarfında, henüz ebeveynlerinin kapsama alanında olmayan genç yetişkinlere plana eklenme fırsatı verildi. Bu kayıt dönemi, planın normal açık kayıt dönemine denk gelip gelmediğine bakılmaksızın mevcuttu. Daha önce ebeveynlerinin planlarından yaşlanmış genç yetişkinlerin yanı sıra başka nedenlerle ebeveynlerinin planının kapsamına girmemeyi seçen genç yetişkinler için de mevcuttu.
O zamandan beri, genç yetişkinler 26 yaşına kadar ebeveynlerinin planlarında kalabildiler, ancak ebeveynlerinin planlarına yalnızca düzenli yıllık açık kayıt dönemlerinde veya nitelikli bir genç olayın tetiklediği özel bir kayıt döneminde yeniden katılabildiler. yetişkinler istedikleri zaman bir ebeveynin sağlık planına katılamazlar.
Primler
25 yaşında olan ve bir ebeveynin sağlık planı kapsamında olan genç bir yetişkinin primleri, aynı plandaki küçük kardeşten daha yüksek olacaktır. Bu ACA kurallarına göre, yalnızca 21 yaşın altındaki üç çocuğa kadar prim dahildir, bu nedenle bir ailenin 21 yaşın altında üçten fazla çocuğu varsa, bunlardan yalnızca üç çocuk için prim alınır. Ancak 21 yaş ve üstü çocukların primleri bu kuralla sınırlı değildir, bu nedenle bir aile, kaç tane olduğuna bakılmaksızın 21 yaşın üzerindeki tüm çocuklar için prim ödemek zorunda kalacaktır.
ACA'nın prim derecelendirme kuralları, çalışanın kendi kendine sigorta kapsamı, çalışan + eş sigortası, çalışan + çocuk sigortası veya aile sigortası olup olmadığına bağlı oranları görmenin daha yaygın olduğu büyük grup pazarı için geçerli değildir. Bu tür bir senaryoda, aile sigortası olan bir çalışan (ve birden fazla çocuk), genişletilmiş bağımlı teminat kuralları kapsamında bir çocuk planda kalsa da aynı primleri ödeyebilir.
Genç Yetişkin Kapsamı için Yeni Vergi Avantajları
İşveren tarafından desteklenen sağlık sigortasının bazen fark edilmeyen faydalarından biri, teminat değerinin çalışanın gelirinden hariç tutulmasıdır.Sağlık sigortanız yıllık 15.000 $ 'a mal oluyorsa (kısmen sizin tarafınızdan ve kısmen işvereniniz tarafından ödenir), siz 15.000 $ için vergi ödemeyin.Bu, kendi sağlık sigortasını satın alan ve sağlık sigortalarının vergiden indirilebilirliği açısından çok daha karmaşık kurallarla karşı karşıya kalan kişilerin aksine.
Uygun Bakım Yasası uyarınca, bu yardım 26 yaşına kadar olan genç yetişkin çocukları kapsayacak şekilde genişletilmiştir. Çalışanlar, 26 yaşına kadar genç yetişkin çocuklarını kapsamayı seçerse, genç yetişkin için işveren tarafından sağlanan sağlık sigortasının değeri çalışanın Bu yardım, genç yetişkinin 26 yaşını doldurduğu vergilendirilebilir yılın sonuna kadar devam eder (bazı işverenler, küçük yetişkin çocukların, onları düşürmek yerine, 26 yaşını doldurdukları yılın sonuna kadar planda kalmasına izin vermeyi tercih eder. 26 yaşına girer girmez plandan çıkar).
- Vergi indirimi 30 Mart 2010'da yürürlüğe girdi ve ACA yürürlüğe girdiğinde hemen kullanılabilir hale geldi.
- Vergi indirimi, federal gelir vergisi beyannamelerinde serbest meslek sahibi sağlık sigortası kesintisine hak kazanan kişiler için de geçerlidir.Sağlık sigortası her zaman vergiden düşülemez, ancak serbest meslek sahipleri, kesintileri ayrıntılara ayırmak zorunda kalmadan primlerini düşebilir . Bu durumda, 26 yaşına kadar planlarında kalan küçük yetişkin çocukların primlerini düşmelerine izin verilir.
Sonuç
2016 yılının başlarında 6,1 milyon genç yetişkin (19-25 yaş arası) ACA kapsamında kapsam kazanmıştı. 2014 yılında değişimler, prim sübvansiyonları ve Medicaid genişlemesinin yürürlüğe girmesinden bu yana bunların yarısından fazlası kapsam kazandı. Ancak 2,3 milyon genç yetişkin kazandı. 26 yaşına kadar bir ebeveynin sağlık sigortası planında kalmalarına izin veren ACA hükmünün bir sonucu olarak 2010 ve 2013 arasındaki teminat.