İçerik
Tarafından gözden geçirildi:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Genel Bakış
Diyabet pek çok sonucu olan bir sorundur: Hastalığa sahipseniz, vücudunuz artık kan şekerini sağlıklı bir seviyede tutamaz. Ancak zamanla diyabetin etkileri çok daha karmaşık hale gelebilir. Hastalık, başınızdan ayak parmaklarınıza kadar ciddi, hatta yaşamı tehdit eden sorunlara yol açabilir.
Çok fazla kan şekeri (glikoz olarak da adlandırılır) vücudunuzda dolaşan kan damarlarına ve sinirlere zarar verebilir. Bu, diğer birçok tıbbi durum için zemin hazırlayabilir:
- inme
- kalp hastalığı
- böbrek hastalığı
- görme sorunları ve körlük
- ayak veya bacaklarda hasar
Ancak, 26 milyon diyabetli Amerikalı ve risk altında olanlar için iyi haberler var. Uzmanlar, diyabetin kontrolü ve önlenmesi için yaşam tarzı adımları hakkında her zaman daha fazla şey öğreniyor. Johns Hopkins uzmanı Rita Kalyani, yeni ilaçların ve cihazların kan şekerinizi kontrol altında tutmanıza ve komplikasyonları önlemenize yardımcı olabileceğini söylüyor.
[Alanda metin yok] Önleme
Tip 1 diyabet genellikle çocuklukta veya erken yetişkinlikte gelişse de, yaşamın ilerleyen dönemlerinde de gelişebilir. Ancak, risk faktörlerinin tam olarak ne olduğu veya nasıl önleneceği şu anda bilinmemektedir.
Kadınlar, özellikle diyabet için başka risk faktörleri varsa, aktif kalarak ve hamile kalmadan önce sağlıklı kilolarını koruyarak gebelik diyabeti riskini azaltabilirler.
Yapabileceğiniz diyabet şekli çok önlemek için tip 2 diyabet var. Genellikle, insanlar tam gelişmiş tip 2 diyabete sahip olmadan önce prediyabet geliştirirler. Kalyani, prediyabetiniz olduğunu biliyorsanız, yaşam tarzınızda değişiklik yapmanın şeker hastalığına yakalanmamak için önemli bir yol olduğunu söylüyor. Riski azaltmanın bazı yolları hakkında doktorunuzla konuşun:
(Birazcık bile olsa) kilo verin. Tip 2 diyabet için yüksek risk altında olanlarda diyabet önleme stratejilerinin büyük ölçekli bir çalışması olan Diyabet Önleme Programı, günde 30 dakika fiziksel aktivite yapan ve vücut ağırlığının en az yüzde 7'sini kaybeden katılımcıların risklerini azalttığını ortaya koymuştur. % 58 oranında tip 2 diyabet almak. Nasıl çalışır: Doğru beslenme ve egzersiz yoluyla fazla kilo vermek, vücudun insülin kullanma ve glikozu daha verimli bir şekilde işleme yeteneğini geliştirebilir.
Daha fazla hareket edin. Aktif bir yaşam tarzı sürdürmek ve diyabet riskini azaltmak için her hafta en az iki buçuk saat egzersiz yapmayı hedefleyin. Kalyani, çok çalışmak zorunda değilsin, hatta tempolu yürüyüşün bile yardımcı olabileceğini söylüyor.
Sağlıklı bir diyetin tadını çıkarın. Kilo vermenize ve kilo vermenize yardımcı olacak bir beslenme planı geliştirin. Uzun vadeli takip edebileceğiniz sağlıklı beslenme alışkanlıklarını öğrenmek için bir diyetisyenle çalışmak isteyebilirsiniz. Bazı akıllı adımlar: ürüne, tam tahıllara ve yağsız proteine odaklanmak ve yağ ve kırmızı eti azaltmak.
Tıbbi müdahaleleri deneyin. Kalyani, özellikle yaşam tarzı değişiklikleri yeterince yardımcı olmuyorsa, şeker hastalığına yakalanma olasılığınızı düşürmek için ilaç almanız gerekebilir. Prediyabet hastalarına bu durumlarda doktorların sıklıkla önerdiği bir ilaç metformindir. Karaciğerinizin yaptığı glikoz miktarını azaltarak kan şekerinizi daha iyi kontrol etmenize yardımcı olabilir.
Teşhis
Tip 1 ve tip 2 diyabetin yaygın semptomları şunları içerir:
- olağandışı susuzluk veya açlık
- sık idrara çıkma
- yorgunluk
- Bulanık görüş
- kilo kaybı
Ancak, diyabetli bazı kişiler, özellikle erken aşamalarda her zaman semptomları fark etmez.
Bir zamanlar prediyabet veya diyabet için test edilmek biraz daha çalışma gerektirdi: Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı kanınızdan bir örnek aldı ve ya sekiz saat boyunca yemeden gitmeniz ya da diyabet testi için yapılmış çok şekerli bir içeceği yutmanız gerekiyordu. Ancak, yeni test için özel bir hazırlık gerekmemektedir. Hemoglobin A1C testi, kanınızdaki kırmızı kan hücrelerine ne kadar glikoz bağlandığını ölçer. Bu, son üç aydaki kan şekeri seviyelerinizin bir görünümünü sağlar. Yüzde 5,7 ila yüzde 6,4'lük bir A1C prediyabet olarak sınıflandırılır; Yüzde 6,5 veya daha fazlası diyabettir.
Tedavi
Tip 1 diyabet hastalarının düzenli insülin enjeksiyonları ile tedavi etmesi gerekir. Tip 2 diyabet hastaları bazen insülin enjeksiyonları, insülin içermeyen enjeksiyonlar, haplar, diyet ve / veya egzersizle idare edebilirler.
Diyabet geliştirirseniz, asıl göreviniz hala kan şekerinizi kontrol altında tutmaktır.Ama aynı zamanda yeni bir hedefiniz var: komplikasyonları önlemek. Sağlığınızı en iyi şekilde korumak için mevcut olan birçok yöntemi nasıl kullanacağınız aşağıda açıklanmıştır.
Komplikasyonları önleyin. Kalp hastalığı ve felç, tip 2 diyabet hastaları arasında en çok ölüm nedenidir. Bu tehditler ve diğer komplikasyonlar riskinizi azaltmak için doktorunuz şu önerileri yapabilir:
- Kilo vermek.
- Sigara içmeyi bırak.
- Yüksek risk altındaysanız düzenli olarak aspirin alın.
- Yüksek tansiyonu veya sağlıksız kolesterolü kontrol etmek için ilaç kullanın.
- Ayaklarınızı iyi durumda tutun. Ayaklarınızdaki küçük kabarcıklar veya diğer küçük yaralanmalar bile ciddi sorunlara dönüşebilir.
Doğru ilaçları bulun. İnsülin içermeyen farklı ilaçlar, farklı eylemlerle kan şekerinizi düşürür:
- Pankreasınızı daha fazla insülin üretmeye teşvik edebilirler.
- Vücudunuzun insüline daha iyi yanıt vermesine yardımcı olabilirler.
- Yemeklerden sonra kan şekerinizi düşüren GLP-1 adlı vücudunuzdaki bir maddenin hareketini taklit edebilirler.
Kan şekerinizi kontrol altına alamazsanız, doktorunuz yalnızca bir ilaç almaya başlamanızı ve daha sonra zamanla daha fazla seçenek eklemenizi önerebilir. Bununla birlikte, A1C seviyeniz (uzun vadeli kan şekerinizin bir ölçüsü) özellikle teşhis konulduğunda yüksekse, doktorunuz kan şekerinizi kontrol etmek için hemen birden fazla ilaç almaya başlamanızı önerebilir.
Ayrıca, teşhis konulduktan hemen sonra tip 2 diyabetinizi kontrol etmek için insülin enjeksiyonları kullanmaya başlamanız gerekebilir. Kalyani, hemen almak zorunda olmasanız bile, tip 2 diyabetli çoğu insanın sonunda insülin kullanmaya başlaması gerektiğini söylüyor. Ancak insüline başlama ihtiyacını bir başarısızlık veya aksaklık olarak düşünmeyin - diyabet, zamanla değişebilen ve yeni tedavi yaklaşımları gerektiren bir hastalıktır. İnsüline başlamak, diyabetinizi daha iyi yönetmenize ve komplikasyon riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Kan şekerinizi takip edin. Doktorunuz düzenli olarak kan şekerinizi kontrol etmenizi ve sonuçları bildirmenizi isteyebilir. Doktorunuzdan veya eczacınızdan kullanımı kolay bir kan şekeri ölçüm cihazı önermesini isteyin. Kalyani, bazılarının arkadan aydınlatması ve büyük sayıları olduğunu, böylece sonuçları daha kolay görebileceğinizi ve bazılarının zaman içinde birden fazla okumayı sakladığını, böylece sonuçları doktorunuzun ofisine indirebileceğinizi söylüyor.
Kan şekerinizin çok düşmesini önleyin. Bazı diyabet ilaçları kan şekerinizin düşmesine neden olabilir çok düşük. Bu soruna hipoglisemi denir ve ciddi olabilir. Hipogliseminin semptomlarını (titreme, terleme ve kafa karışıklığı gibi) nasıl tanıyacağınızı öğrenin ve nasıl tedavi edeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.
Sağlık Kütüphanesinde diyabetin semptomları, teşhisi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Birlikte yaşamak...
Kalyani, "Uygun kendi kendine yönetim ve iyi eğitimle, diyabetli insanlar uzun ve sağlıklı hayatlar yaşayabilir" diyor. "İyi kontrol edilirse, yaşam kalitelerini düşürmemeli, ancak günlük rutinlerinde bazı ayarlamalar yapılmasını gerektirecektir."
Ancak diyabet, tedavi edilemeyen kronik bir hastalıktır. Hayatınızın geri kalanı boyunca onu kontrol etmeniz gerekecek, bu da zaman, ilgi ve iyi seçimler gerektirecektir. İşte tip 2 diyabetle sağlıklı bir yaşam sürmek için atabileceğiniz birkaç adım.
İlaç planınıza sadık kalın. İnsanların diyabetlerini iyi kontrol edememelerinin bir nedeni, ilaçlarını belirtildiği gibi kullanmamalarıdır. İlaçlarınızı doğru şekilde almamanız için birçok nedeniniz olabilir:
- Yan etkileri var.
- Pek çok ilacı karmaşık bir şekilde almalısınız.
- Bir doz alma zamanının geldiğini unutuyorsunuz.
- Çok pahalılar.
- Şeker hastası olduğunuzu hatırlatmaktan hoşlanmıyorsunuz.
- Herhangi bir belirti hissetmiyorsun.
Bu sorunlar veya diğer sorunlar sizi ilaçlarınızı uygun şekilde almaktan alıkoyuyorsa doktorunuzla konuşun. Doktorunuz çözüm bulmanıza yardımcı olabilir.
Tıbbi ortaklardan oluşan bir ekip oluşturun. Diyabetinizi kontrol ettiğinizden ve komplikasyon olasılığınızı düşürdüğünüzden emin olmak için muhtemelen çeşitli sağlık hizmeti sağlayıcılarına düzenli olarak kontrol etmeniz gerekecektir:
- birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı
- bir endokrinolog (genellikle birinci basamak sağlayıcınız tarafından yönlendirilen, diyabet konusunda uzmanlaşmış bir doktor)
- bir eczacı
- bir diyabet eğitmeni
- gözlerinizin sağlıklı olduğundan emin olmak ve diyabetle ilgili görme problemlerini tedavi etmek için bir göz doktoru
- ayaklarınızı kontrol etmek ve küçük sorunların ciddi hale gelmesini önlemek için bir ayak hastalıkları uzmanı
Yaşam tarzı değişikliklerinizi unutmayın. Bir veya daha fazla ilaç kullanıyor olsanız bile, doğru beslenmek, düzenli egzersiz yapmak ve kilonuza dikkat etmek yine de önemlidir.
Araştırma
Johns Hopkins uzmanları her zaman diyabet, komplikasyonları ve kontrol ve önleme için yeni yöntemler hakkında daha fazla bilgi edinmeye çalışıyorlar. Kontrol edilecek bazı önemli araştırmalar:
Diyabet, kadınların kalp hastalığı riskini artırır. Son zamanlarda, Kalyani ve Johns Hopkins'teki meslektaşları, diyabetin kadınların kalp hastalığı riskini nasıl etkilediğini inceledi. 60 yaşın altındaki kadın ve erkekleri içeriyordu. olmadan diyabet, erkeklerin kalp hastalığına yakalanma olasılığı kadınlardan çok daha fazlaydı. Ancak kadınlar şeker hastalığına yakalandıklarında riskleri dört kat arttı ve şeker hastası erkeklerle aynı seviyeye yükseldi - yani cinsiyete göre kalp hastalığı riski eşit hale geldi.
Diyabet hastalarının çoğu görüşü korumak için adımlar atmıyor. Diyabete atfedilen çoğu görme kaybının önlenmesi ve tedavisinde yakın zamanda kaydedilen ilerlemelere rağmen, bir Johns Hopkins çalışması, diyabet nedeniyle göz hasarı olan Amerikalıların yarısından daha azının hastalık ile görme bozukluğu arasındaki bağlantının farkında olduğunu ve 10 kişiden sadece altısının Çalışmaya kadar geçen yıl içinde gözler tamamen incelendi.
Bakıcılar için
Kalyani, "Bakıcılar, insanların diyabetlerini yönetmelerine yardımcı olmak için çok önemlidir" diyor. "Aile üyelerini her zaman aktif olarak dahil olmaya teşvik ediyoruz." Şeker hastası olan bir yakınınız varsa, belirli görevlerde yardımcı olabilirsiniz:
Sağlıklı yemekler hazırlayın. Kişinin kan şekerinin yükselmesine neden olmayan yiyecekler yapın ve satın alın.
Egzersizi teşvik edin. Şeker hastası olan sevdiklerinizi, yürüyüşler ve diğer fiziksel aktiviteler gibi sizinle birlikte hareket etmeye davet edin.
Unutma ve hatırlat. Kişinin ne zaman ilaç alması gerektiğini hatırlamasına yardımcı olun ve ona kan şekeri kontrollerini uygun programda yapmasını hatırlatın.
İzlemeye devam et. Diyabetle ilgili komplikasyonların semptomlarına dikkat edin.
Kontrollere katılın. Sevdiklerinize düzenli doktor ziyaretlerinde eşlik edin.
Tanımlar
A1C Testi: Diyabeti teşhis etmek ve izlemek için kullanılan bir kan testi. Kırmızı kan hücrelerinizdeki oksijen taşıyan proteine ne kadar glikoz (kan şekeri olarak da adlandırılır) eklendiğini ölçerek, bu test size ve sağlık uzmanınıza üç aylık ortalama kan şekeri seviyelerinizin bir resmini verir. Normal bir sonuç yüzde 5,7'nin altındadır. Tip 2 diyabetiniz varsa, kan şekerinizin kontrol altında olup olmadığını kontrol etmek için bu testi yılda iki kez yaptırmalısınız.
Kan şekeri: Vücudunuzdaki hücreler için birincil enerji kaynağı olan kan şekeri olarak da adlandırılır. Kan şekeri seviyeleri yemeklerden sonra yükselir ve yemeden ne kadar uzun süre gittiğinizde düşer. Kan şekeri seviyeniz, kan dolaşımınızda ne kadar glikoz bulunduğunun bir ölçüsüdür. Normal bir açlık kan şekeri seviyesi 70 ile 100 mg / dl arasındadır (desilitre kan başına miligram).
İnsülin (in-suh-lin): Pankreasınızdaki hücreler tarafından yapılan bir hormon. İnsülin, vücudunuzun öğünlerinizdeki glikozu (şeker) depolamasına yardımcı olur. Şeker hastalığınız varsa ve pankreasınız bu hormonu yeterince üretemiyorsa, karaciğerinizin daha fazla üretmesine veya kaslarınızı mevcut insüline daha duyarlı hale getirmesine yardımcı olacak ilaçlar verilebilir. Bu ilaçlar yeterli değilse, size insülin iğnesi verilebilir.
Yağsız protein: Doymuş yağ oranı düşük etler ve protein açısından zengin diğer besinler. Bunlar arasında kemiksiz derisiz tavuk ve hindi, ekstra yağsız kıyma, fasulye, yağsız yoğurt, deniz ürünleri, tofu, tempeh ve yuvarlak biftek ve rosto, üst fileto ve sığır filetosu gibi yağsız kırmızı et parçaları bulunur. Bunları seçmek kolesterolü kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Prediyabet: Kan şekeri (kan şekeri olarak da adlandırılır) seviyeleri normalden yüksek olduğunda ve henüz diyabet teşhisi konacak kadar yüksek olmadığında. Bu, yüzde 5,7 ila yüzde 6,4 arasında bir A1C (3 aylık ortalama kan şekeri ölçümünüzü tahmin etmenin bir yolu), 100 ila 125 mg / dl'lik bir açlık kan şekeri seviyesi veya bir OGTT (oral glikoz tolerans testi) iki saatlik kan şekeri 140 ila 199 mg / dl arasında. Prediyabet bazen bozulmuş glikoz toleransı veya bozulmuş açlık glikozu olarak da adlandırılır.
Tam tahıllar: Tam buğday, kahverengi pirinç ve arpa gibi tahıllar, kepek ve iç tohum olarak adlandırılan lif bakımından zengin dış kabuğa sahiptir. Vitaminler, mineraller ve iyi yağlar sağlar. Tam tahıllı garnitürler, tahıllar, ekmekler ve daha fazlasını seçmek kalp hastalığı, tip 2 diyabet ve kanser riskini azaltabilir ve sindirimi de iyileştirebilir.