Viral Kaynaklı Astım Nedir?

İçerik

• Viral Kaynaklı Astım Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Önleme
• Verywell'den Bir Söz

Viral kaynaklı astım, solunum yolu enfeksiyonuna bağlı astım atağının başlangıcıdır. Bu, soğuk algınlığı ve grip ile ilişkili virüsleri içerir. Tüm akut astım ataklarının en az% 50'sinin bir solunum virüsü tarafından tetiklendiği tahmin edilmektedir. Yetersiz ilaç tedavisi veya uyuma bağlı atakların meydana geldiği zayıf kontrollü astımın aksine) - viral kaynaklı astım bile ortaya çıkabilir. mükemmel astım kontrolü olan kişilerde.

Şu anda, viral kaynaklı astımın sıklığını veya şiddetini azalttığı bilinen hiçbir ilaç yoktur. Solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesi, kişisel riskinizi azaltmanın en iyi yolu olmaya devam etmektedir.

Viral Kaynaklı Astım Belirtileri

Viral kaynaklı astım, yetişkinlikte yeni bir semptom başlangıcına (yetişkin başlangıçlı astım) neden olabilir. Çoğu durumda, bir kişi erken çocukluk döneminde astım geçirmiş, ancak daha sonra yaşamın ilerleyen dönemlerinde kaybolmuş olacaktır.

İyi kontrol edilen hastalığı olanlar da dahil olmak üzere, astım tanısı almış çocuklarda ve yetişkinlerde görülen astım alevlenmelerine-ataklarına da neden olabilir.

Ne olursa olsun, viral kaynaklı astım semptomları diğer astım türlerinden farklı değildir, ancak birlikte ortaya çıkan enfeksiyon nedeniyle genellikle daha şiddetli olabilirler. Bu özellikle sigara içen veya astımı yetersiz kontrol edilen kişilerde geçerlidir.

Viral kaynaklı astımın yaygın semptomları şunları içerir:

• Hırıltı
• Öksürme
• Göğüste sıkışma
• Nefes darlığı
• Ateş
• Titreme
• Yorgunluk
• Burun tıkanıklığı
• Baş ağrısı
• Sinüs ağrısı
• Burun akması
• Hapşırma
• İştah kaybı

Erişkin başlangıçlı vakalar, akciğer fonksiyonunda daha hızlı bir düşüşle birlikte daha kalıcı ve kontrol edilmesi daha zor olduğundan özellikle zahmetlidir. Bu, ciddi tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları dahil olmak üzere bir kişinin enfeksiyona karşı savunmasızlığını artırabilir.

Astımı kontrol etmek için rutin olarak bir kortikosteroid inhaler kullanan kişilerde, ilacın bağışıklık sistemini baskılayıcı özelliklerine bağlı olarak viral kaynaklı astımı takiben pnömoni geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Benzer şekilde, akciğerlerde meydana gelen şiddetli veya uzun süreli alt solunum yolu enfeksiyonları, astımı yönetmeyi daha zor hale getirerek potansiyel olarak şiddetli bir astım atağına ve ilgili bir hastalık döngüsüne yol açabilir.

911 Ne Zaman Aranır?

Aşağıdakiler dahil ciddi bir astım atağı belirtileri gelişirse acil yardım alın:

• Hızlı nefes alma
• Burun deliklerinde genişleme
• Göğüs retraksiyonları (teneffüs ederken cildin kaburgalar arasına emildiği yer)
• Ekshalasyon sırasında tamamen sönmeyen genişletilmiş bir göğüs
• Nefes darlığı nedeniyle yürüme veya konuşma güçlüğü
• Mavimsi cilt, dudaklar veya tırnaklar (siyanoz)
• Ebeveynlere / velilere yanıt vermeme veya tanımama (bebeklerde)

Astımın Yaygın ve Yaygın Olmayan Belirtileri

Nedenleri

Viral kaynaklı astım, belirli solunum yolu virüsleriyle bağlantılıdır. Akut alevlenmeler veya yeni hastalık başlangıcı ile ilişkili olanlar arasında şunlar vardır:

• Rinovirüsler
• İnfluenza virüsleri, özellikle influenza A
• Solunum sinsitiyal virüsü (RSV)
• Parainfluenza virüsleri
• Adenovirüsler
• Koronavirüsler
• Pnömoni virüsleri
• İnsan bocavirüsü
• Enterovirüs 68

Bunlardan rinovirüsler, tüm viral kaynaklı astım vakalarının% 60 ila% 70'ini oluşturur ve geri kalan vakaların çoğunluğu influenza virüsleri ve RSV ile bağlantılıdır Ancak, bu farklı viral enfeksiyonların astımı nasıl tetiklediği açık değildir.

Çoğu bilim adamı, basit bir neden-sonuç ilişkisi olmadığı konusunda hemfikirdir. Aşağıda, viral kaynaklı astımın neden oluştuğuna dair birkaç hipotez bulunmaktadır.

Erken Solunum Enfeksiyonları

Yaşamın ilk altı ayında RSV enfeksiyonu olan bebeklerin - bağışıklık sistemi hala gelişirken - yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde astım geçirme olasılığı daha yüksektir.

Bu, bağışıklık tepkisindeki erken değişikliklerin, benzer solunum virüslerine maruz kaldığında yaşamın ilerleyen dönemlerinde aşırı bağışıklık tepkisine neden olabileceğini göstermektedir.

Diğer taraftan, maternal astım öyküsü, bebeklerde ve bebeklerde ciddi alt solunum yolu enfeksiyonu riskini artırıyor gibi görünüyor.

Alt Solunum Yolu Tutulması

Astım, alt solunum yollarının hava yollarının aşırı duyarlılığı ile karakterizedir.

Yetişkinlikte başlayan astımda, alt solunum yolu enfeksiyonu, ilk atak için en yaygın risk faktörü gibi görünmektedir. Bunun nedeni, düşük solunum yolu enfeksiyonlarının daha fazla bağışıklık aktivasyonuna ve hava yolu iltihabına neden olmasıdır.

Yine de, örneğin bir rinovirüsün neden olduğu bir üst solunum yolu enfeksiyonunun, alt solunum yolunda aşırı duyarlılığı nasıl indükleyebileceği açık değildir.

Alerjiye Bağlı Enflamasyon

Viral kaynaklı astım riski, alerjik rinosinüzit dahil olmak üzere kronik alerjilerle yakından bağlantılı görünmektedir. Bazı bilim adamları, solunum yollarındaki kronik alerjik iltihaplanma derecesinin, bir kişinin viral kaynaklı alerji riskini öngördüğüne inanıyor.

Güncel görüş, viral kaynaklı astıma, astıma genetik yatkınlık, yaşamın erken dönemlerinde solunum virüslerine maruz kalma, bağışıklık sisteminin gecikmiş olgunlaşması ve eşzamanlı alerjiler dahil olmak üzere birçok faktörün neden olduğudur.

Astımın Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Viral kaynaklı astım, genellikle klasik solunum yolu enfeksiyonu semptomlarıyla birlikte klasik astım semptomlarının (bronkospazmların eşlik ettiği bronkokonstriksiyon) gelişmesiyle tanınır.

Başka bir anlatı işareti, başka türlü mükemmel astım kontrolüne sahip olan kişilerde semptomların aniden ortaya çıkmasıdır.

(Bu sizin ilk atağınızsa veya daha önce teşhis konulmadıysa, doktorunuz akut semptomları tedavi etmeye odaklanacak ve astımın dahil olduğunu doğrulamak için sizi daha büyük bir test dizisi için bir göğüs hastalıkları uzmanına yönlendirecektir.)

Viral kaynaklı astımı olan kişiler, spirometri ve diğer pulmoner fonksiyon testleri (PFT'ler) ile test edildiğinde tipik olarak akciğer fonksiyonunda önemli bir azalma gösterecektir. Solunum yolu enfeksiyonları hem astımlı hem de astımlı olmayan kişilerde PEFR düşüşlerine neden olabileceğinden, tepe ekspiratuar akış hızında (PEFR) da dikkate değer bir düşüş olmalıdır.

Pnömoniden şüpheleniliyorsa bir göğüs röntgeni de istenebilir, ancak bu görüntülemenin astımı teşhis etmede veya karakterize etmede sınırlı değeri vardır. Kan oksijen seviyelerini ölçmek için bir nabız oksimetresi de kullanılacaktır.

Tedavi

Yaygın olarak astım alevlenmelerini tedavi etmek için kullanılanlar dışında viral kaynaklı astım için özel bir tedavi yoktur.

Yaygın olarak akut astım ataklarını tedavi etmek için reçete edilen tedaviler arasında:

• Solunan bronkodilatörlerbeta-2 agonistleri ve antikolinerjikler dahil olmak üzere, acil servislerde astım tedavisinin temelini oluşturur. Kurtarma inhalerleri olarak da bilinen kısa etkili beta agonist (SABA), hava yollarının hızlı genişlemesini sağlar. İpratropium ve tiotropium gibi antikolinerjiklerin benzer etkileri vardır.
• KortikosteroidlerSteroidler olarak da bilinen, bir inhaler ile verilebilir, ağızdan alınabilir veya intravenöz olarak (bir damara) verilebilir. En iyisi semptomlarınızın ciddiyetine bağlıdır.
• Antiviraller influenza ve RSV'nin seyrini ve şiddetini kısaltabilir. Tamiflu (oseltamivir) gibi ilaçlar, semptomların ortaya çıkmasından 48 saat sonra alındığında influenzalı kişilerde sonuçları iyileştirebilir. Virazol (ribavirin), şiddetli RSV enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan solunan bir tozdur.
• AdrenalinAdrenalin olarak da bilinen, kan damarlarını ve hava yollarını hızlı bir şekilde genişletmek, böylece kan basıncını düşürmek ve nefes almayı iyileştirmek için tıbbi bir acil durum sırasında enjeksiyonla verilir.
• Antibiyotikler şiddetli veya uzun süreli enfeksiyonlarda ortaya çıkabilen bakteriyel pnömoni gibi ikincil enfeksiyonları tedavi etmek için reçete edilebilir.
• Oksijen terapisi hipoksi (düşük kan oksijeni) veya şiddetli pnömoni varsa gerekli olabilir.

Astımınız kontrol altına alındığında, doktorunuz belirtilerinizin daha uzun vadeli daha iyi yönetilmesini sağlamak için tedavi seçeneklerini tartışacaktır.

Astım Nasıl Tedavi Edilir

Astım Doktoru Tartışma Rehberi

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

Önleme

Şu anda, viral kaynaklı astımı önlemek için etkili bir ilaç yoktur. Astım ilaçlarınızı hatasız alsanız ve yıllardır herhangi bir atak yaşamasanız bile, viral kaynaklı bir alevlenme meydana gelebilir.

Etkili ilaç müdahaleleri bulunana kadar, en iyi tedavi şekli önlemedir. Öneriler arasında:

• Her yıl grip aşısı olun.
• Ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın.
• Soğuk algınlığı, grip veya diğer solunum yolu enfeksiyonları olan insanlardan kaçının.
• Gözlerinize, burnunuza veya ağzınıza dokunmaktan kaçının.

Prematüre bebekler ve kronik akciğer hastalığı olan bebekler de dahil olmak üzere yüksek riskli gruplardaki çocuklara artık RSV'ye karşı mütevazı bir koruma sağlayabilen Synagis (palivizumab) adı verilen önleyici bir monoklonal antikor verilmektedir.

Bilim adamları, bir gün viral kaynaklı alevlenmelere karşı koruyabilecek diğer ilaçları araştırıyorlar. Bunlar, vücudun belirli solunum yolu enfeksiyonlarına tepkisini artırdığı görülen inhale interferon-beta'yı içerir. Şiddetli astımı olan kişiler bundan fayda görse de, bugüne kadar yapılan araştırmalar çelişkili olmuştur.

Astım Atakları Nasıl Önlenir

Verywell'den Bir Söz

İnatçı astımı olan kişiler yalnızca solunum yolu enfeksiyonlarına duyarlı değildir, aynı zamanda ortaya çıkarsa daha şiddetli semptomlar yaşama eğilimindedirler. Bununla birlikte, solunum yolu enfeksiyonu olmak, astım krizi geçireceğiniz anlamına gelmez. Genellikle, sigara içen bir kişide solunum yolu enfeksiyonu gibi birden fazla tetikleyici rol oynar.

Sonunda, viral kaynaklı astımı önlemek için yapabileceğiniz en iyi şey sağlığınızı optimize etmektir. Besleyici bir şekilde yemek yemek, egzersiz yapmak, birinci basamak hekiminizi düzenli olarak görmek, aşılarınızı güncel tutmak ve sigarayı bırakmak, hastalıktan kaçınmanıza veya eğer gelişirse bir soğuk algınlığı veya grip enfeksiyonunun şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.